Лающий кашель у ребенка без температуры с насморком комаровский. Почему возникает лающий внезапный кашель у ребенка и как помочь малышу Сухой лающий кашель комаровский

Волнение мамочек за свое чадо при первых проявлениях болезни вполне оправдано. Но чем лечить сухой кашель у ребенка должен определить врач, исходя из конкретного случая. Вы же смело можете помогать выздоровлению безвредными процедурами. Кашель – это зашитая реакция организма на каких-либо возбудителей. Таким способом извлекается инородное тело или микроорганизм наружу. Сухой лающий кашель без температуры вызван проблемами с выделение секреции в дыхательных путях, или же является показателем высокой вязкости выделений. Сопровождаться он может у ребенка отёком голосовых связок или же бронхиальными спазмами.

Прежде чем начинать лечить ребенка, необходимо установить причину сухого кашля . Исходя из этой информации, назначаются конкретные лекарства и процедуры. Среди главных причин кашля можно выделить следующие:

  • Все возможные острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Вирусы, например, проникая в дыхательные пути малыша, вызывают воспаления клеток и их отмирание. Организм, пытаясь выгнать вирусы наружу, провоцирует кашлевой рефлекс. В зависимости от возбудителя повреждаются разные части дыхательных путей: трахеит повреждает трахею, при бронхите страдаю бронхи, а пневмония поражает альвеолы легких.
  • Воспаление голосовых связок вызванное, например, ларингитом, приводит к сужению голосового канала и вызывает сухой у крохи. Воспаление связок может также быть симптомом отравления вредными парами или аллергии. Необходимы дополнительные анализы для понимания, того чем лечить деток в этом случае.
  • Кашлевое проявления аллергии , при котором нет повышения температуры тела у ребенка, с характерной сезонностью (осенью и весной). При этом сопровождают кашляние обильный насморк и слезотечение . Крайней стадией такой аллергии является бронхиальная астма.
  • Бактериальные инфекции с длительным воспалительным процессом способны проявляться сухим кашлянием. Самой известной такой инфекцией является туберкулез , который лечится у малыша очень длительное время. Также причиной может быть дифтерия и коклюш. Мокрота в очень густой форме накапливается в легких и ее очень сложно выкашлять.
  • Воспаление плевры легких (плеврит) может вызывать сухой болезненный кашель у крохи.
  • Гастро-эзофагепльный рефлекс . Очень часто после еды у крохи в положении лежа кислота из желудка затекает в ротовую полость. Вдыхание паров кислоты вызывает приступ кашляния.
  • Есть и крайние и опасные причины сухого кашляния : опухоли легких, бронхиальных лимфатических узлов, аневризмы аорты, воспаления дыхательных путей, декомпенсированных пороков сердца .

Медикаментозное лечение кашля у ребенка

Основным составляющим компонентом лечения сухого кашля у детей является принятие медикаментозных препаратов .

Но и сними надо быть осторожными, ведь они могут вызвать аллергию . Необходимо понимать, что кашляние это следствие какого-то заболевания и лекарства его подавляют лишь временно, пока не будет устранена причина. Лекарства для его лечения делятся на 3 группы:

  • Муколитики. Эти отхаркивающие препарата прямого воздействия разжижают сгустки мокроты без ее увеличения в количестве, позволяя ребенку отхаркивать.
  • Секретомоторные отхаркивающие средства. Состоят, в основном, из настоек трав. Всасываясь через желудок, они стимулирует увеличение секреции мокроты.
  • Противокашлевые рефлекторные препараты , подавляющие кашлевой рефлекс.

Детский доктор Комаровский: как лечить малыша, когда он кашляет.

Лекарственные препараты от сухого кашля


Гербион сироп подорожника
. Лечебное отхаркивающие средство для деток на основе трав . Помогает против воспалений в верхних дыхательных путях . Сироп механически защищает горло от раздражителей путем создание тонкой пленки на поверхности. Витамин С, входящий в состав Гербиона, способствует регенерации разрушенных клеток.

Эреспал лечит кашель детишкам до 7 лет в форме сиропа, а для тех, кто постарше, применяются таблетки. Он широко применяется при многих заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем.

Амбробене является одним из наиболее применяемых муколитических препаратов .

Благодаря разнообразным формам выпуска:

  • сироп,
  • таблетки,
  • капсулы,

он подойдет деткам любого возраста.

При лечении сухого кашляния часто применяются ингаляции с раствором Амробене .


Эуфиллин (аминофиллин)
детям назначается в случае таких заболеваний, как бронхиальная астма или эмфизема легких . Возможно применение и грудным детям, но под строгим наблюдением врача. Расчет дозировки зависит от веса малыша и составляет примерно 5мг лекарства на 1 килограмм. Возможно применение в ингаляциях.

Обязательным при лечении сухого кашляния является применение рассасывающих пастилок , таких как Исла-Моос. Они применяются как вспомогательное средство при терапевтическом лечении. Детишкам до 12 лет рекомендуется за раз больше одной таблетки не рассасывать. Применять их стоит по мере нарастания боли в горле или обострении кашля, но чаще чем каждые 2 часа.

Среди препаратов, путем подавление кашлевого рефлекса , можно выделить Синекод . Это ненаркотическое средство, но продаваемое по рецепту. Дополнительно препарат обладает несильной отхаркивающей способностью. Детям до 12 лет применение Синекода категорически запрещено.

Лекарства при высокой температуре

Если сухой кашель сопровождается повышением температуры тела , то причиной этого являются инородные тела – инфекции и бактерии. Чем лечить ребенка в такой ситуации? Нужно к ранее назначенным препаратам подключать антибиотики , способные побороть вредные микроорганизмы. Но нельзя забывать, что антибиотики нарушают микрофлору желудка .

Для ее восстановления параллельно необходимо давать детям препараты, содержащие пробиотики и пребиотики, восстанавливающие баланс микрофлоры.

Клацид для деток является очень эффективным и достаточно безопасным лекарственным средством . Выпускается в форме таблеток или сиропа и применяется для детей практически любого возраста. Уже после первого применения он отступает и облегчает общее состояние. Точную дозировку препарата должен назначит педиатр.

Фромилид помогает при заболеваниях дыхательных путей. Различные формы выпуска, в том числе и инъекции для внутримышечного применения.

Лактиеале является хорошим современным комплексом полезных бактерий (пробиотики и пребиотики)

  • восстанавливающий нормальную микрофлору
  • нормализирующий пищеварение
  • и повышающий иммунитет.

Для деток в состав Лактиале введена специальная добавка – бифидобактерия , характерная для детского организма. Для детей до 2-х лет выпускается в форме суспензии.

Физиотерапевтические процедуры для ребенка

Начиная с 3-лет как сухой формы, так и влажный , необходимо с применением различных физиотерапевтических процедур. Очень эффективными будут ингаляции с применением либо специальных добавок, либо с добавлением

  • настойки трав (грудной сбор, ромашка, душица)
  • эфирных масел (лавандовые и эвкалиптовые масла)
  • или простой соды.

Но нужно делать это внимательно, иначе можно спровоцировать аллергическую реакцию.

Для лечения кашля полезны будут

  • растирания
  • компрессы
  • или горчичники.

Мазь для растирания при сухом кашля можно купить в любой аптеке.

Растирание желательно выполнять перед сном.

Растирать нужно как спину, так и грудь (но не в области сердце) с ногами. Горчичниками сильно не увлекайтесь и ставьте их максимум один раз в день.

Лечение народными средствами

Не стоит пренебрегать лечением сухого кашля и народными средствами . Они могут помогать не хуже современной фармакологии, но не способны полностью заменить лекарства .

  • Калина – превосходное средство от сухого кашляния. Из цветков и ягод калины варят полезный час с богатым содержанием витамина С. Очень полезно ребенку!
  • Молоко с содой и чай с малиной успокоят раздраженное горло. Если нет аллергии на мед, то дайте подержать его во рту для успокоения кашлевого рефлекса.
  • Банановое может помочь в лечении ребенка.
  • Виноград или виноградный сок является природным отхаркивающим средством. Но он является очень аллергенным продуктом.

Детский врач Комаровский рассказывает, как правильно подобрать лекарства, когда малыш кашляет.

Лающий кашель у ребенка может принимать различную форму: сухой, мокрый, приступообразный. Смысл терапии состоит в том, чтобы преобразовать его в продуктивный. Сделать это можно не при помощи медикаментов, а изменяя параметры воздуха, который вдыхает маленький пациент. Очень важно определить причину лающего кашля и вовремя ее устранить. Некоторые заболевания, для которых характерен такой кашель, могут нести опасность для жизни.

Какие лекарства от сухого кашля взрослым чаще всего прописывают, указано в данной статье.

Причины

Как правило, поражает лающий кашель детей в любом возрасте. Если приступы кашля не провоцируют затрудненное дыхание, то это признаки отека гортани. У ребенка она узкая, а когда ее поражает воспалительный процесс, то она еще уменьшается в размере. Воспаление при ОРВИ поражает не только гортань, но и голосовые связки. Именно это и служит причиной осиплого голоса во время лающего кашля.Возникает кашель такого характера при следующих патологиях:

  • коклюш и паракоклюш;
  • истинный круп;
  • ларинготрахеит;
  • аллергическая реакция;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • врожденные заболевания;
  • наличие инородного тела в гортани.

Чем лечить сухой кашель у ребенка и какой сироп лучше всего применять. указано в данной статье.

Лечение лающего кашля у маленьких пациентов должно носить комплексный характер. Только так можно устранить приступы и улучшить самочувствие пациента. Возникает вопрос, чем лечить и что делать.

Ингаляции

Такой вариант лечения может предполагать использование паровых ингаляций и при помощи небулайзера. Если вы решили применить горячий пар, то проводить такие манипуляции разрешается в случае, когда причина лающего кашля – бронхит или ларингит. Паровые ингаляции позволяют устранить отек гортани, увлажнить слизистую, активизировать процесс выработки мокроты, снизить приступы кашля.

Для проведения ингаляций можно использовать небулайзер. Представленное устройство считается лучшим средством при лающем сухом кашле. При помощи небулайзера осуществляется распыление лекарственного препарата, проникающего в дыхательные пути.

Как проявляется кашель при прорезывании зубов у детей, указано в данной статье.

Заменить препараты можно минеральной водой для ингаляций. Если такое устройство отсутствует, то стоит посадить малыша вместе с ультразвуковым увлажнителем. Результатом такого лечения становится максимальное насыщение влагой слизистые дыхательных путей.

Облегчить состояние ребенка могут помочь антигистаминные медикаменты, которые продаются в аптеке в большом количестве. Самыми популярными и эффективными являются:

Когда лечение лающего кашля происходит у малыша до 3 лет, то приобретать антигистаминные препараты необходимо в форме сиропа.

Как лечить свистящий кашель у ребенка, можно узнать из данной статьи.

Очень важно принимать отхаркивающие и противокашлевые лекарства. Для этих целей врач может выписать:

Когда грубый лающий кашель возник по причине острого ларинготрахеита, то необходимо преобразовать сухой кашель в мокрый. Так можно будет вывести бактерии из организма. Для этих целей вам потребуется вести прием отхаркивающих препаратов. Но использовать их в течение длительного времени нельзя, иначе они могут спровоцируют кашель. Можно задействовать массаж грудной клетки и легкие растирания спинки ребенка.

Как лечится астматический кашель, можно узнать прочитав статью.

Если у малыша на фоне лающего кашля поднялась температура, то стоит дать ему жаропонижающий препарат в дозировке, с учетом его возраста.

Если у вашего ребенка возник сильный приступ лающего кашля, он задыхается, то следует сразу же вызвать карету скорой помощи, а до ее приезда не тратить время, а действовать:

  1. Успокоить малыша . Такие приступы вызываю у него чувство страх и паники. В результате у него может возникнуть спазм гортани или еще большая нехватка воздуха.
  2. Обеспечить ребенку покой . Он должен как можно меньше двигаться.Для облегчения дыхания использовать сосудосуживающие капли. Такие действия позволяют сделать свободным носовое дыхание.
  3. Сбить высокую температуру . Это необходимо сделать, иначе высокая температура будет способствовать пересыханию слизи в гортани.
  4. Наполнить помещение свежим воздухом . Тогда малышу будет легче дышать. При приступах очень важно, что в комнате был влажный и прохладный воздух.
  5. Выполнить ингаляцию . Если у вас нет небулайзера, то можно прибегнуть такому простому способу, как провести малыша к ванне, наполненной водой.
  6. Употреблять большое количество жидкости , которая облегчит дыхание и разжижит слизь.
  7. Не давать ребенку отхаркивающие медикаменты . Их действие направлено на выведение мокроты, а так как гортань сужена, то сделать это будет невозможно.

Когда очень сильно замучил кашель что делать, поможет решить проблему информация из статьи.

С учетом возраста ребенка лечение лающего характера несколько отличается. По этой причине самостоятельная терапия недопустима. Составить эффективное и правильное лечение может лишь врач.

До года

Общая терапия кашля во время простудного заболевания или бронхита детей до 1 года направлено на обеспечение положительных условий для ребенка. Очень часто спровоцировать кашель у таких крох могут различные раздражители: сильный шум, яркий свет.

Питание малыша обязано содержать большое количество фруктов и овощей. Но следите, что оно было также достаточно калорийным. Во время кашля малыш должен принимать как можно больше жидкости. Тогда удастся предотвратить обезвоживание, если присутствует температура, а также стимулировать выделение мокроты из бронхов.

Из данной статьи станет понятно, чем можно лечить кашель при беременности.

В таком возрасте ребенку необходимо употреблять щелочную минеральную воду, например Боржоми. Ее уникальные свойства позволяют восстановить водно-солевой баланс организма. Наличие щелочного компонента способствует разжижению мокроты и стимуляции ее выведения.

Для детей 1-3 лет

Для ребят такого 1, 2 и 3 лет тоже очень важно наличие тихой и уютной обстановки. Старайтесь оберегать ваше чадо от стрессовых ситуаций. Если врач разрешит, то можно использовать горчичника, ванночки для ног. Такие мероприятия оказывают благоприятное влияние на процесс выздоровления годовалого ребенка.

Помещение, в котором спит малыш, должно быть наполнено свежим воздухом. Кроме этого, каждый день следует проводить влажную уборку. В питании разрешается использовать любую пищу, кроме перченой и соленой, иначе можно нанести раздражение слизистой гортани. Следите за температурой блюд, она не должна быть слишком низкой или высокой.

Какие причины могут быть ночного кашля у взрослого, указано в данной статье.

Употреблять питье в достаточном объеме. Можно принимать теплую кипяченую воду и компот из сухофруктов. Нельзя давать малышу аллергенные напитки – мед с молоком, травяные чаи. Во время простуды они дают полезный эффект, а вот при ларингите их использовать не стоит.

Очень полезны при лающем кашле ингаляции при помощи небулайзера. Это устройство абсолютно простое в эксплуатации и безопасное для здоровья малыша.

После 3 лет

Лечение лающего кашля у детей после 3 лет должно включать мероприятия, которые не допустят переход заболевания в хроническую форму. Назначать его должен врач, который после необходимого обследования сможет прописать ребенку необходимые медикаменты и процедуры.

Если лающий кашель возник при фарингите, то ребенку можно принимать следующие антибактериальные препараты:


При помощи такой терапии удается снять раздражение и снизить чувствительность гортани. Перед тем как отправиться на ночной отдых, стоит дать ребенку прописанные врачом противокашлевые средства. Неплохо выполнить ингаляции с использованием целебных трав.

Как лечить насморк у ребёнка, которому 2 года, можно узнать из данной статьи.

Когда осуществляется лечение лающего кашля при бронхите, то показаны такие препараты, как Лазолван, Бронхолитин. Их прием ведется не более 3- х дней, а затем в лечение включают отхаркивающие медикаменты.

При аллергии целесообразно назначать антигистаминные средства. При этом врач принимает во внимание возраст пациента и его индивидуальные особенности.

Во время терапии коклюша врач назначает комплекс антибиотиков, антибактериальных и противокашлевых препаратов. Если есть такая надобность, то могут быть добавлены антигистаминные средства. При сочетании лающего кашля и высокой температуры стоит задействовать жаропонижающие препараты.

Что делать, когда у грудничка кашель и насморк, но нет температуры, расскажет данная статья.

Лечение лающего кашля осложняется, когда в сочетании с ним ребенка поражает температура и сиплость голоса.

При таком развитии событий необходимо сразу вызвать скорую помощь.Такой кашель с температурой несет в себе большую опасность, ведь высокая температура – это признак того, что организм не может справиться с заболеванием самостоятельно.

До приезда скорой можно дать ребенку жаропонижающий препарат и обеспечить ему обильное питье. Следить за температурой в комнате и одеждой, которая на малыше. Она должна быть свободной и не жаркой. Комнату, в которой спит ваше чадо, проветрите. Такие условия позволяет ему чувствовать себя легче.

Осипший голос

Часто такой симптом при лающе кашле возникает по причине острого ларингита. Тогда стоит задействовать в терапию спреи Биопарокс и Каметон. Они обладают смягчающим эффектом и позволяют облегчить состояние и так уже поврежденной слизистой.

Если ребенок осип, то полоскать горло абсолютно нецелесообразно. Здесь требуется соблюдать голосовой покой, то есть поменьше разговаривать. Не употреблять острую, кислую и горящую еду.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский придерживается того мнения, что при лающем кашле после обнаружения причины его развития можно использовать определенные препараты. Кашель у детей не стоит подавлять при помощи медикаментов, его нужно облегчать. Если кашель не вылечить, то это способствует скоплению в легких большого количества слизи. В результате это приведет к тяжелым осложнениям.

  • Без температуры
  • С температурой
  • Сухой лающий кашель

Как лечить кашель без повышения температуры

Заболевания, симптомом которых является лающий кашель без температуры у ребенка:

  • коклюш;
  • острая форма ларингита;
  • дифтерия и ложная форма дифтерии (как следствие ОРЗ);
  • острая форма фарингита;
  • аллергический ларингит;
  • опухолевые процессы гортани;
  • чужеродный объект в области дыхательных путей.
  • Кашель у малыша может вызвать как инфекция, так и аллергическая реакция. Однако если температура при этом не повышается, насморка нет, значит, вариант с инфекцией отпадает. Тогда остается только аллергия. Если ранее аллергические реакции на что-либо за ребенком не замечались, родители даже не подозревают о возможности их появления. К сожалению, сегодня большинство не считает нужным контролировать уровень влажности в детской комнате. Использование радиаторов и кондиционеров для обогрева помещения существенно осушает воздух. Кстати, чрезмерно сухой воздух – одна из причин возникновения у детей кашля.
  • Первым делом доктор Комаровский, когда говорит про кашель, советует обратить внимание на насморк. По консистенции соплей можно определить и консистенцию крови. Если откашливаемая мокрота жидкая – кровь тоже будет достаточно жидкой. Когда кровь становится более густой, у мокроты повышается вязкость. Чтобы добиться разжижения крови, родителям следует почаще поить кашляющего ребенка.
  • Если речь идет о кашле без температуры, причина его возникновения может заключаться в обыкновенной бытовой пыли. Она, как правило, накапливается в подушках и мягких детских игрушках. Чем лечить такой кашель? В данном случае понадобится избавиться от всех раздражителей и ежедневно делать в комнате ребенка влажную уборку. Помимо этого, малыша следует перевести в питании на щадящий режим.
  • Бестемпературный кашель может свидетельствовать о начальной стадии развития простудного или инфекционного заболевания – например, бронхита или коклюша. Существует и остаточный кашель – он сохраняется в течение определенного времени после исчезновения всех остальных симптомов.
  • Одна из вероятных причин появления у ребенка кашля без каких-либо сопутствующих симптомов – попадание в верхние дыхательные пути инородного тела. Иногда оно может оказаться даже в нижних отделах бронхов. Во время вдоха слизистые раздражаются, и появляется кашель – в качестве защитного рефлекса.
  • Сухой кашель у ребенка и Комаровский, и другие педиатры также обусловливают рефлюксным заболеванием пищевода. При нем температура тела сохраняется в норме, и нет насморка. Сухой кашель провоцирует желудочный сок, заброшенный в органы дыхания.

Чаще всего наблюдаются сопли и кашель без температуры у ребенка после прогулки, даже если на улице тепло. Объясняется это просто – в носике собирается пыль, которая и провоцирует легкий кашель.

Обычно дома это все быстро проходит, причем без дополнительных мер, принятых родителями. Если тревожный симптом не исчезает и через несколько часов, есть риск заболевания простудой.

Нередко случается, что после прогулки в ветреную погоду появляется сильный насморк и сухой глубокий кашель у ребенка без температуры, Комаровский уверен – это предвестники инфекционных заболеваний. Если своевременно не отреагировать на опасные признаки, могут развиться:

  1. воспаление легких ;
  2. бронхит ;
  3. фарингит ;
  4. ринофарингит;
  5. трахеит.

Не стоит ждать, пока тревожные симптомы самостоятельно исчезнут, это не произойдет. Начинать без определения заболевания лечение также не рекомендуется – обязательным должен быть визит к доктору. Иногда достаточно простых народных средств или непродолжительного лечения в домашних условиях медикаментами, чтобы первые симптомы болезни полностью исчезли.

Что делать в таких случаях? Детский доктор в своих рекомендациях категоричен – медикаменты здесь полностью исключаются. Свежий прохладный воздух (прогулки днем, проветривание помещения вечером) помогут быстро забыть о кашле.

Если есть небулайзер, можно несколько раз в день делать ингаляции, используя при этом щелочную минеральную воду. При отсутствии этого полезного прибора жидкость можно просто пить, причем небольшими порциями в течение всего дня.

Известный доктор утверждает, что такой симптом оставлять без внимания нельзя – влажный кашель без температуры стимулирует выведение скопившейся в бронхах мокроты. Само по себе проявление не очень опасно, но может вызвать сильное раздражение и повлечь за собой серьезные последствия.

Насторожить должны дополнительные симптомы:

  1. приступы происходят в вечерние часы, усиливаясь ночью;
  2. между вздохами явственно слышны хрипы;
  3. возможны выделения зеленоватого оттенка с кровяными сгустками.

Комаровский в таких случаях не рекомендует использовать препараты, подавляющие кашель. Более полезными здесь будут средства, стимулирующие отхаркивание (Доктор Мом, Бромгексил). Инструкции к препаратам подробно излагают дозировку и способ применения, превышать указанные нормы или давать малышу сироп чаще, чем указано производителями, не рекомендуется категорически.

Обязательный этап лечения – длительные прогулки по свежему воздуху. В холодную пору года одеваться следует тепло, но не доводить организм до перегрева – ребенку должно быть комфортно.

Отсутствие жара или лихорадки при сильном мокром кашле – не редкость при простудных болезнях. Еще одна причина того, что появляется мокрый кашель у ребенка без температуры – аллергическая реакция маленького организма на медикаментозные, механические или растительные раздражители.

Лечение проводить следует только после медицинского осмотра и точной диагностики. Если причиной появления кашля не являются аллергические раздражители, обычно применяются муколитики или отхаркивающие аптечные препараты. Из медикаментозных средств рекомендуются сиропы Амброксол или Бромгексин.

Избавиться от мокрого удушающего кашля помогут и народные проверенные средства. Комаровский советует использовать отвары из таких растений:

  1. мать-и-мачеха (цветы);
  2. подорожник (корень);
  3. липа (цветы);
  4. алтей (корень).

Приготовить отвар можно как из одного растительного компонента, так и использовать растительный сбор из нескольких трав. На 230 мл кипятка – 25-30 гр. растительного сырья (предварительно измельченного). Готовить лекарство, как простой чай – запарить кипятком и дать настояться. Давать ребенку средство понемногу (около 50 мл) в течение дня, обязательно теплым.

Нередко родителей пугает длительный кашель у ребенка без температуры, особенно если отсутствуют другие признаки простуды. Прежде всего, нужно проверить, не пересушен ли воздух в жилище, нет ли стойкого запаха в помещении после ремонта, не контактировал ли малыш с раздражающими веществами. Иногда достаточно полностью устранить обнаруженную проблему, чтобы тревожный симптом быстро прекратился.

Если даже после устранения кашель не прекращается, приступать к медикаментозному лечению Комаровский не советует, предварительно нужно выяснить причину симптома. Есть немалая вероятность, что причиной длительного кашля являются гельминты, и без необходимых исследований обнаружить их не получится.

Точная диагностика поможет определить лечение, поэтому затягивать с визитом к доктору не стоит. Если болезнь связана с дыхательными путями, помогут медикаментозные препараты (фито- или синтетические средства). Применять их можно только при сухом кашле, в других случаях понадобятся отхаркивающие препараты.

Причин ночного сильного кашля при отсутствии температуры, как утверждает Комаровский, может быть немало, и каждый случай требует особого подхода. Нередко приступы происходят благодаря простудным болезням, именно в ночные часы мокрота скапливается в бронхах.

Кашель ночью у ребенка без температуры может также быть спровоцирован аллергенами (цветочной пыльцой, пылью в помещении, шерстью домашних питомцев). Еще одна причина неприятного тревожного проявления – реакция на медикаментозное лечение (некоторые препараты в период выздоровления могут стать причиной ночного кашля).

Самостоятельно определить основные причины ночного кашля, особенно если отсутствуют другие симптомы, практически невозможно, для этого понадобится визит к медикам. Единственное, что можно сделать – давать ребенку больше пить в течение ночи – это поможет сделать приступы более редкими. Не стоит откладывать посещение медицинского учреждения – утром следует отправиться на прием.

Читайте подробнее по теме:

Если кашель эпизодический и продолжается недолго, особых опасений он не вызывает. Это может быть ответная реакция организма на попадания пыли или мелких частиц еды в глотку. Как правило, такой кашель проходит сам по себе.

Симптомы

  • Сухой продолжительный или приступообразный кашель.
  • Увеличение температуры.
  • Проблемы с голосовыми связками, частая потеря голоса.
  • Свистящее дыхание.
  • Ночные приступы кашля, заставляющие ребенка проснуться.
  • Нехватка воздуха и симптомы удушья.

В таких случаях лучше не медлить и обратиться за квалифицированной помощью. Иногда потребуется госпитализация, в особенности если ребенок достаточно мал. Народные методы и отказ от медицинского обследования могут усугубить ситуацию и привести к трагическому результату, поэтому лучше все – таки лечить такой кашель при поддержке медиков.

Из данной статьи можно узнать чем лечить трахеидный кашель.

Причины


Главное правило лечения: кашель - не болезнь, а один из симптомов заболевания, поэтому требуется полная картина происходящего, чтобы устранить причину и избежать последствий.

Чем лечить бронхит и кашель у взрослого, можно узнать из данной статьи.

Наиболее серьезную угрозу из этого списка представляют дифтерия и коклюш. Эти инфекционные заболевания характеризуются сложным протеканием и большим риском побочных эффектов. Для профилактики используются прививки, которые необходимо сделать еще в младенческом возрасте, а после закрепить ревакцинацией.

  • Ларингит, фарингит – воспаление слизистой гортани, глотки.
  • Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) он же ложный круп – заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок у детей
  • Грипп, орви, парагрипп, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции у детей, склонных к аллергии.
  • Истинный круп (дифтерия)
  • Коклюш

О каких заболеваниях может идти речь

Важным этапом в лечении проявления сухого лающего кашля это своевременная диагностика. Как только родители замечают подобный симптом у ребёнка, требуется незамедлительно обратиться в больницу.

Малышу необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, в которые входит:

  • анализ крови, мочи и кала;
  • рентген грудной;
  • исследование дыхательной способности;
  • туберкулинодиагностика;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия.

Стоит отметить, что в некоторых случаях лающий кашель у ребенка без температуры может сигнализировать о развивающейся острой респираторной вирусной инфекции. В таком случае лающий кашель наблюдается в течение нескольких часов, после чего становится влажным и более мягким.

Заболевание Характеристика Фото
Ларингит

Воспаление гортани, возникающее из-за инфекции или вирусов.

В качестве сопутствующих симптомов наблюдаются хриплый голос и затруднение дыхания.

Сильное сужение просвета гортани, спровоцированное инфекцией. Первые симптомы трудно отличить от обычного простудного заболевания, как правило, приступ начинается резко.
Грипп Воспалительный процесс, локализованный в дыхательных путях, сопровождающийся высокой температурой.
Коклюш Заболевание является очень заразным, характеризуется сильным судорожным кашлем.

Все выше перечисленные заболевания являются опасными для детского организма по той причине, что развитие осложнений случается в 30% случаев. Практически каждый патологический процесс способен спровоцировать отёк гортани, что зачастую приводит к летальному исходу.

Чтобы не допустить плачевных последствий, детские педиатры советуют тщательно следить за самочувствием ребенка и при возникновении симптомов, в данном случае лающего кашля, немедленно обратиться к доктору для прохождения диагностических процедур.

Также стоит отметить, что все заболевания, сопровождающиеся лающим кашлем, очень коварны. Даже при серьезном патологическом процессе, например, при начальной стадии отекания горла, повышенная температура тела может вовсе отсутствовать.

Как лечить лающий кашель у ребенка без температуры

Причины

По какой причине возникает приступообразный сухой кашель, указано в данной статье.

Для исключения пневмонии и бронхита, педиатр обычно дает направление на рентген – обследование, необходимы также общие анализы крови и мочи, которые и дадут более полную информацию о возможных причинах.

Особые рекомендации насчет регулярного увлажнения воздуха. Чрезмерно сухой воздух может сам по себе спровоцировать сильный кашель ввиду пересыхания слизистых оболочек носоглотки. Покупка увлажнителя или домашние методы борьбы с этим явлением (развесить мокрые полотенца на батареях, поставить таз с водой), а при необходимости и периодическое смазывание носовых пазух и обильное питье, быстро успокоят сухой кашель.

По какой причине возникает свистящий кашель у ребёнка, можно узнать из данной статьи.

В случае с аллергическим кашлем, помимо стандартных анализов может понадобиться развернутый тест на большинство известных аллергенов. Стоимость такого анализа довольно высокая, но иногда это единственная возможность узнать причину аллергии. Если «виновника» кашля вы знаете и так, например, наследственная аллергия или контакт с провоцирующим фактором, можно сразу приступать к лечению.

Почему возникает кашель из за слизи в носоглотке, указано в статье.

Как лечить

В первую очередь необходимо узнать первопричину, а уж потом приступать к лечению. Если аллергический приступ обычно снимают антигистаминными препаратами (в особо тяжелых ситуациях может понадобиться и госпитализация). Попадание инородного предмета в глотку также критическая ситуация, в которой счет ведется на секунды. Лучше заранее изучить алгоритм действий, чтобы не растеряться или навредить ребенку неумелыми движениями.

Инфекционные и вирусные заболевания лучше лечить мукалтичными препаратами, которые выпишет доктор. Иногда целесообразно одновременно принимать и противовирусные или иммуностимулирующие препараты. Не менее важно обеспечить подходящие условия для проживания. Регулярные проветривания, обильное питье (любимый компот или вкусный морс из ягод больше подойдут, чем лекарственные отвары) и легкая пища способствуют быстрейшему выздоровлению не менее медикаментозных препаратов.

По какой причине возникают кашель насморк боль в горле без температуры, можно узнать из данной статьи.

Хорошо помогают при сухом кашле и паровые ингаляции. Можно приобрести и специальный профессиональный ингалятор, эффективность которого в разы выше, но подойдет и обычный водяной. Традиционная медицина не исключает и домашних методов лечения кашля, но обычно они больше направлены для облегчения симптомов протекания болезни.

Из данной статьи можно узнать по какой причине возникает у грудничка кашель и насморк, но без температуры.

Бактериологические заболевания необходимо лечить антибиотиками, которые вам выпишут после заключения лабораторного исследования. Коклюш и дифтерия - самые серьезные из них, но к счастью, повсеместная вакцинация сделала протекание этих заболеваний менее сложным. Иногда требуется госпитализация, в особенности, если ребенок младшего возраста. При легком течении болезни и достаточно взрослом пациенте можно лечиться и в домашних условиях.

В редких, к счастью, случаях, причиной сильного сухого кашля будет врожденный порок развития, когда у новорожденного отмечается периодическое удушье и затрудненное дыхание. Лечение будет исключительно хирургичными методами, имеющими хорошую статистику положительных результатов.

Мнение Комаровского

Знаменитый педиатр и автор множества нашумевших методик лечения детей немного нетрадиционными способами, доктор Комаровский также не рассматривает сухой лающий кашель как отдельное заболевание. По своей сути, каждый родитель вполне может определить серьезность проблемы и дальнейшие действия.

Чем лечить сухой кашель у взрослого и какие применять при этом лекарства, указано в данной статье.

Следует уяснить главную аксиому: дети болеют даже у самых хороших и ответственных родителей. Вместо того, чтобы сокрушаться и винить себя в произошедшем, лучше вовремя принять меры и обеспечить малышу все возможные условия для быстрейшего выздоровления.

Профилактикой заболеваний можно назвать следующие меры:

  • Регулярное проветривание и увлажнение воздуха . Основной залог хорошего здоровья по методикам Комаровского заключается именно в постоянном доступе свежего воздуха в помещение.
  • Отсутствие сильных аллергенов в доме . Желательно избегать скопления мягких игрушек, пуховых подушек столетней давности, настенных ковров и прочих источников пыли. Совсем необязательно также превращать квартиру в питомник для животных, шерсть даже от безобидной морской свинки может спровоцировать сильнейшую аллергию.
  • Нельзя создавать повышенную температуру в помещении обогревателями или закупорив комнату . При достаточно прохладном и увлажненном воздухе ребенку будет легче дышать и откашливаться.
  • Режим питания не должен быть принудительным и включать в себя тяжелые для желудка продукты . Во время болезни все силы организм кидает на борьбу с возбудителями инфекции или вирусам. Если перегрузить желудок плотной пищей, на быстрое выздоровление можно не рассчитывать. Ребенок отказывается от еды? Это нормальная реакция, главная задача - обеспечить полноценное питье.
  • Иногда для избавления от аллергического кашля следует пересмотреть и гардероб ребенка . Обычно родители стараются исключить синтетические ткани для своего ребенка, но бывают и исключения: яркие рисунки или вставки на одежде, которые и могут спровоцировать такую реакцию.
  • Чистота и регулярная влажная уборка в доме гарантированно избавит от распространения инфекции. Это также уберет пыль и немного увлажнит воздух.

Каким сиропом можно лечить сухой кашель у ребёнка можно узнать из данной статьи.

Главное правило доктора Комаровского - не экспериментировать над своими детьми и не создавать им условий, в которых победить болезнь будет сложнее. Непродолжительная прогулка на свежем воздухе принесет больше пользы чем безвылазное лежание в кровати. Умеренная физическая активность также не принесет вреда, при отсутствии высокой температуры, разумеется.

По какой причине возникает кашель при прорезании зубов у детей, указано в данной статье.

Разумный подход к лечению заболевания, своевременная консультация специалиста и лабораторные обследования помогут быстро выяснить причину лающего сухого кашля у детей. Комплексный подход к лечению болезни и создание комфортных условий для проживания ребенка гарантируют отсутствие проблем и нежеланных последствий.

Тем не менее, доктор еще раз подчеркивает, что лечить детей от кашля с помощью интернета не нужно. В интернете вы можете только узнать основные симптомы того заболевания, которое вы подозреваете. А назначать лечение, особенно детям, только специалист в области здравоохранения.

Чтобы более подробно ознакомиться с рекомендациями доктора Комаровского, советуем вам прослушать видео урок, из которого каждый из вас может взять много полезного для себя. Во-первых, вы узнаете, может ли вызвать осложнение систематическое покашливание ребенка, при этом никаких симптомов простуды не наблюдается: отсутствует высокая температура, насморк и головная боль. При этом кашель не прекращается больше недели. Нужно ли лечение в этой ситуации?

Видео консультация с доктором Комаровским позволит вам узнать много нового и полезного в вопросе сохранения здоровья детей.

Как уже упоминалось, кашель – это не отдельное заболевание, а один из симптомов. Таким образом, лечить надо не только его, а болезнь целиком.

  1. Зачастую дети кашляют при простуде. Значит, все силы стоит направить на борьбу с простудой, не забывая облегчать при этом отхаркивание. Нужно, чтобы мокрота по максимуму вышла из бронхов. Легче и эффективнее всего достичь этого с помощью обильного питья. Также полноценное лечение кашля у детей невозможно без контроля за состоянием воздуха в детской. Уровень влажности надо удерживать в пределах нормы.
  2. Если ребенок кашляет, его не выпускают из дому. И это грубейшая ошибка. Если температура тела в норме, прогулка на улице значительно приблизит выздоровление. Когда малыш активно двигается на свежем воздухе, это препятствует высыханию слизи и помогает мокроте отходить.
  3. Если нужно облегчить кашель у ребенка, следует обратить пристальное внимание на то, как он дышит. При заложенном носе малыш постоянно вдыхает воздух ртом. А это приводит к усугублению ситуации – повышению вязкости соплей и, соответственно, усилению кашля. Отсюда вывод: нос должен все время быть чистым. Для очищения носа необходимо регулярно промывать его с помощью физраствора либо морской воды. Если же нос обычно закладывает ночью и ребенок испытывает трудности с дыханием, можно сразу перед сном закапать нос специальными препаратами для сужения сосудов.

Итак, подытожим – как лечить кашель, который не сопровождается повышенной температурой? В первую очередь – смягчить его, во вторую – помочь организму с избавлением от соплей.

Для этого потребуется:

  • давать ребенку много пить;
  • поддерживать нормальные температуру (порядка 18-20 градусов) и уровень влажности воздуха в помещении, где находится малыш;
  • гулять с малышом, чтобы он дышал свежим воздухом;
  • давать ребенку муколитики для стимуляции отхаркивания.

Что делать с мокрым кашлем

Невзирая на то, что кашель у ребенка сегодня – не редкость, надо уметь отличать простое покашливание от начала какого-нибудь заболевания. В частности, влажный кашель свидетельствует о попадании в организм крохи инфекции.

Даже если ваше чадо не температурит, ни в коем случае нельзя принимать лекарства по своему усмотрению. Необходимо, прежде всего, проконсультироваться с педиатром. Детский врач выяснит настоящую причину возникновения мокрого кашля. А вот если вы пришли на прием, а он тут же выписывает рецепт на покупку антибиотиков – меняйте доктора. Влажный кашель у ребенка, не сопровождающийся повышенной температурой, нецелесообразно сразу лечить «тяжелой артиллерией» – приемом антибиотиков.

Кроме того, при кашле ребенка надо усиленно поить. Дети будут рады морсу из клюквы, чаю вприкуску с вареньем из малины, сладким компотам с корнем солодки и чабрецом. Если температура тела в пределах нормы, можно растереть и попарить малышу ножки.

Здоровые и счастливые детки – то, о чем мечтает каждая мама. Чем меньше малыш, тем сложнее он переносит различные заболевания вследствие несформировавшихся окончательно нервной, мышечной, иммунной систем организма. Вирусы, бактериальные возбудители, аллергены, инфекции могут стать источником недуга.

Кашель – это усиленный выдох через рот, вызванный раздражающими рецепторы дыхательных путей факторами. Происходящие при этом физиологические процессы – сокращение мышечной ткани гортани, повышение тонуса мышц бронхиальной системы, напряжение брюшных мышц – являются рефлекторными. Кашлевой рефлекс безусловен, выступает защитной функцией организма, позволяющей вывести инородные тела, иные раздражающие объекты.

Наличие мокрого кашля у ребенка в большинстве случаев не является опасным, угрожающим жизни и здоровью в целом, симптомом. Врачи называют такой вид отхаркивания слизи продуктивным: мышцы бронхиального дерева сокращаются, избавляясь от мешающих инородных тел – мокроты, частичек пыли, аллергенов. Пульмонологи, педиатры настаивают – ни мокрый, ни сухой кашель не лечится! Необходимо выявить причину возникновения и воздействовать на нее.

Итак, причинами продуктивного выведения мокроты у ребенка являются:

  • Простудные, вирусные и иные заболевания.
    1. Разнообразные инфекции дыхательных путей.
    2. Бактериальные осложнения.
    3. Бронхиальная астма.
    4. Хронические заболевания.
    5. Онкология.
  • Аллергия.
  • Насморк или сопли.
  • Физиологические причины (часто встречаются у грудничков, когда молоко попадает в дыхательные пути).
  • Прорезывание зубов. С 8 месяцев у большинства малышей появляются первые зубки. Обильное слюноотделение, воспаление слизистых становятся «провокаторами».

В каких случаях появление мокрого кашля у ребенка должно вызвать экстренные ответные меры родителей, присутствие и наблюдение врача:

  • Возраст ребенка (1 год). Опасен мокрый кашель у младенца по причине неразвитости систем организма и невозможности эффективно прокашляться. Пока малыш не умеет садиться, накапливается мокрота в бронхах. Мокрый булькающий кашель может довести до рвоты, вызвать проблемы с дыханием.
  • Наличие температуры выше 38 на протяжении трех и более дней.
  • Внезапные длительные приступы у ребенка.
  • Присутствие одышки с частотой:
    • чаще 60 вдохов – у грудных крох до 3х месяцев;
    • более 50 вдохов за минуту – у годовалого ребенка;
    • от 40 и выше вдохов у ребенка в возрасте 2 года и старше.
  • Наличие хрипов, свистящий кашель, лающий могут свидетельствовать о воспалении легких, протекающем без температуры или являться бактериологическим осложнением недолеченной вирусной инфекции.
  • Когда обильная мокрота у ребенка имеет зеленоватый оттенок; примесь крови; рыжеватого цвета.
  • Постоянный мокрый кашель у детей в 3 года и старше, сопровождающийся снижением/потерей аппетита; вялостью; сонливостью.

При лечении разнообразными методами следует ориентироваться на возраст ребенка и характер протекания заболевания. Отсутствие повышенной температуры, наличие аппетита, сопровождаемые мокрым кашлем после перенесенного заболевания, не должны вызывать острой тревоги родителей. Особого внимания, заботы требуют малыши до года. При появлении кашля у грудничка необходимо обязательно вызвать врача на дом! Сильные приступы, вплоть до рвоты, могут быть спровоцированы:

  • Коклюшной палочкой. Это один из немногих случаев, когда кашель проходит после приема препаратов, обеспечивающих торможение кашлевого центра в мозгу. Самолечение категорически запрещено, а для постановки диагноза путем лабораторных исследований необходимо подтвердить наличие коклюша в организме ребенка.
  • Стенозом гортани (ларинготрахеит). Срочно вызывайте в таком случае скорую помощь: вам с крохой потребуется госпитализация! Пока вы ожидаете врача, наберите в ванную горячей воды, предварительно закрыв дверь. Подержите малыша во влажном теплом микроклимате, постараясь максимально успокоить.

Остальные случаи возникновения мокрого кашля у младенцев до годика, а также у более взрослых деток и подростков, отлично поддаются лечению при помощи физиотерапии – ингаляций, массажа грудной клетки; дыхательной гимнастики; легкой физической нагрузки; пребывания на свежем воздухе. Рассмотрим подробно, как быстро избавиться от мокрого кашля.

Ингаляции

Современная медицина для удобства детей и родителей предлагает воспользоваться специальными ингаляторами:

  • Более дешевые и простые версии представлены ванночкой и трубкой с насадками.
  • Небулайзер — медицинский аппарат для пользования в домашних условиях. Путем вдыхания превращенных в аэрозольное состояние жидкостей (лекарств, содовой воды и т.п.), у ребенка великолепно разжижается вязкая мокрота.

Эффективен выполняемый в домашних условиях родителями или специалистом массаж грудной клетки, способствующий избавлению ребенка от мокрого кашля. Легкие постукивающие движения; широкие размашистые поглаживания с давлением на грудную клетку, выполняемые сверху вниз; разминания и пощипывания усилят приток крови к бронхам и легким, стимулируя разжижение слизи и выведение мокроты.

Травяные отвары, настойки ягод издавна известны как эффективные средства избавления ребенка от кашля. Чтобы сухой кашель перешел в мокрый, заварите на 0,5 л воды 4 ст.л. грудного сбора. Настойка шиповника (100 г сухих ягод на литр воды) поднимет тонус, насыщая организм витамином С; отвар липы усилит отхаркивающий компонент, разжижая мокроту; ромашковый чай, будучи естественным антисептиком, поможет быстрее избавиться от бактерий и вирусов.

Хороша для ребенка при лечении мокрого кашля дыхательная гимнастика. Способствует расслаблению кашлевого центра, уменьшает частоту позывов, способствует нормализации работы реснитчатого эпителия органов дыхания. Чтобы улучшить деятельность легких, «прокачивая» бОльшие объемы воздуха, купите ребенку надувные шарики. Соединив игру с дыхательными процедурами при надувании последних, вы поможете малышу.

Список отхаркивающих средств для «получения» продуктивного кашля у ребенка, делится условно на 2 группы:

  • Лекарства, разжижающие мокроту.
  • Препараты, улучшающие выведение мокроты с бронхов, легких.

Форма лекарственного средства – таблетки, микстура или сироп – зависит от возраста ребенка. Все лекарства делятся на натуральные и синтетические. К достоинствам первых следует отнести минимум химических добавок, которые ослабленный болезнью организм ребенка получит при приеме внутрь. Минусом является непредсказуемая реакция организма на натуральные компоненты: аллергия порой приводит к усилению мокрого кашля и приступам.

Мамам маленьких деток, задумываясь, что дать ребенку, следует обращать внимание на химические красители и добавки, улучшающие вкус сиропов: они могут вызвать аллергию, став причиной усиления кашлевого рефлекса. На фармацевтическом представлены сиропы:

  • Рефлекторного воздействия на органы дыхания:
    1. Алтейка;
    2. Пектолван плющ;
    3. Стоптуссин Фито сироп;
    4. Бронхикум и др.
  • Резорбтивного действия, улучшающие секрецию слизи:
    1. Амтерсол;
    2. Амброксол;
    3. Карбоцистеин.

Микстура

Сухая микстура для детей является лекарственным средством комбинированного действия, облегчает мокрый кашель, нормализует деятельность ресничек эпителия бронхов. Относится к натуральным фитопрепаратам, показана детям с грудного возраста. Принимается внутрь в жидком виде: порошок разводится кипяченой водой в указанных на вкладыше пропорциях. Превышение дозировки не допустимо!

Таблетки

Таблетированная форма лекарственных препаратов больше подходит детям среднего и старшего возраста. Таблетки содержат меньше красителей, а по воздействию на показатели мокрого кашля столь же эффективны для ребенка, как сиропы и микстуры. Небольшой перечень отхаркивающих препаратов:

  • Мукалтин;
  • Синупрет;
  • Таблетки от кашля;
  • Эвкабал и др.

Детский кашель зачастую возникает вследствие вирусного/бактериального поражения организма (ОРВИ, бронхиты, ларингиты, сопли и др.) или по причине нарушения оптимальных для отдельного ребенка условий существования (пыль, наличие плесени, пересушенный воздух, и т.п.). Методы и средства лечения мокрого кашля зависят от причин заболевания, возраста ребенка и течения болезни. Как вылечить мокроту у ребенка?

Соберитесь и успокойтесь, а затем примите ряд мер, направленных на:

  • облегчение процесса откашливания, помогающего разжижать густую, вязкую слизь;
  • создания влажности в помещении до 60-70%;
  • обеспечение отсутствия аллергенов, даже если ребенок не аллергик;
  • прекращение приема лекарственных препаратов при появлении мокрого продуктивного кашля;
  • категорический запрет приема противокашлевых лекарств (за исключением коклюша, крупа) при влажном кашле.

Лечение лающего кашля у ребенка

Назначать программу лечения лающего кашля имеет право исключительно врач. Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально.

В зависимости от типа заболевания в терапии используются следующие препараты и методы:

  1. Аллергия. Малышам-аллергикам необходимо принимать препараты класса антигистаминов нового поколения. Данные средства помогут снять отек и предотвратят развитие воспалительных процессов.
  2. Ларингит, трахеит. В этом случае показаны ингаляции со щелочными растворами, а также комплекс отхаркивающих препаратов.
  3. Бронхит, трахеит. Подобные заболевания являются осложнением недолеченной формы ОРЗ или гриппа. В лечение входит разжижающие, а после отхаркивающие компоненты.
  4. Коклюш. В этом случае необходима комплексная терапия, включающая набор из антигистаминов, антибиотиков и муколитических средств.
  1. Уход. Важно обеспечить ребёнку покой, внимательно следить за поведением малыша, чтобы в случае проявления изменений вовремя среагировать.
  2. Обильное питье. Жидкость в достаточном количестве поможет предотвратить процесс обезвоживания и снизит вязкость выделяющейся мокроты.
  3. Питание. Рацион ребёнка должен быть обогащён витаминизированной пищей, исключить острые специи и горячее, чтобы не раздражать слизистую оболочку бронхов, гортани и трахеи.
  4. Проветривание. Свежий воздух должен постоянно быть в помещении, где находится ребёнок, при этом важно не допустить переохлаждения.

Если родитель отмечает, что признаки лающего кашля у ребенка появляются не первый раз, тогда следует запомнить полезный алгоритм оказания первой помощи до приезда врачей:

  1. Открыть доступ к свежему воздуху, вывести пациента на улицу или распахнуть окна (при этом малыш не должен замёрзнуть).
  2. Над кроватью малыша разместить смоченное в воде полотенце, чтобы увлажнить воздух.
  3. Одеть ребёнка в свободную одежду, чтобы не сковывала шею для облегчения дыхания.
  4. В случае наличия аллергической реакции дать ребёнку противоаллергическую таблетку и обязательно сказать об этом врачу.
  5. Успокоить малыша, не допускать истерик и плача.
  6. Дать ребёнку тёплый кислый напиток (не молоко).
  7. Если имеется в доме небулайзер, провести ингаляции на содовом растворе с добавлением ромашки, шалфея, эвкалипта.

Одним из самых действенных и доступных для лечения кашля методов является проведение домашних ингаляций.

Чаще используются такие разновидности:

  1. Содовая паровая. Способствует отхождению мокроты, прогревание смягчает и успокаивает воспалённую слизистую оболочку.
  2. На основе минеральной воды. Этот метод осуществим в том случае, если в доме имеется небулайзер. Регулярные ингаляции приводят к разжижению мокроты и смягчению гортани.
  3. С использованием лекарств. Детям-астматикам необходимо использовать в домашнем лечении ингаляции на основе препаратов («Беродуал») и физраствора, которые снимают отёчность и увеличивают просвет в бронхах.

В видео рассказывается, как правильно проводить ингаляции и в каких случаях показано проводить подобную процедуру. Видео снято каналом Доктор Комаровский.

Почему этот симптом многих заболеваний имеет такое определение – сухой лающий кашель? Сухим он называется, потому что в дыхательных путях есть мокроты, которые раздражают рецепторы, но они не отделяются и не откашливаются. При этом звук кашля – очень громкий, похожий на лай собаки, затем сопровождается осипшим голосом. Такое состояние обязательно надо лечить, ведь слизь не откашливается, остается в легких ребенка, потому и не наступает выздоровление.

Если же в процессе кашля мокрота отходит, это тоже является признаком разных заболеваний. Ознакомьтесь, в каких случаях кашель в сочетании с другими симптомами сигнализирует о начале серьезного заболевания у ребенка. Просмотрев список возможных недугов, вы поймете необходимость своевременно обратиться к специалисту, если вы услышите у вашего ребенка лающий кашель. Опытный доктор быстро поставит точный диагноз и выберет эффективное лечение.

Без температуры

Сочетание таких двух факторов, как сильный кашель у ребенка без температуры, свидетельствует, что в легкие попал какой-то раздражитель, например:

  • частички пыли;
  • аллерген;
  • чрезмерно сухой, холодный или горячий воздух;
  • инородное тело;
  • возбудитель инфекции.

Отсутствие температуры тела при кашле не должно расслаблять родителей, ведь зачастую такое состояние малыша означает проявление аллергической реакции. Если оставить ребенка без надлежащей помощи, ситуация может намного ухудшиться. Для установления точной причины сильного, частого кашля без температуры, и чтобы предотвратить возможные тяжелые последствия этого симптома (например, отек гортани), не медлите с обращением к доктору. Как распознать аллергический кашель? Заподозрить его вы можете при наличии таких факторов:

  1. У ребенка не проявляются никакие другие признаки простуды или вирусной инфекции: насморк, жар, не болит горло и т.п.
  2. Были изменения в режиме: малыш что-то новое скушал или побывал в новой местности.

С температурой

Лающий кашель при высокой температуре тела возникает, когда в дыхательные пути ребенка попала инфекция, или при заболевании бронхитом, дифтерией, коклюшем. Если при указанных симптомах у малыша одновременно стал сиплым голос, стоит заподозрить ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Этот недуг особо опасен для малышей меньше года и годовалых детей.

Когда малыш закашливается приступами, и более выражено проявляется сильный кашель у ребенка ночью, надо заподозрить ложный круп. Эта болезнь может вызывать удушье. Одновременно такие симптомы могут быть признаками фарингита – воспаления глотки. Внезапно, в виде сильных приступов, без откашливания мокрот проявляется кашель при аллергии.

С мокротой

Выделение гнойной или кровянистой мокроты на фоне длительного (больше недели) кашля, хрипов при дыхании и общего недомогания ­– повод немедленно обратиться к педиатру. Причинами такого состояния ребенка могут быть:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • воспаление бронхов;
  • воспаление легких;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия на внешние раздражители;
  • туберкулез;
  • легочный абсцесс;
  • онкология органов дыхательной системы.

Во время приступа кашля сбивается частота дыхания. Ребенок, особенно грудное дитя, может сильно этого испугаться, ведь приступ может начаться и во сне. Чтобы облегчить состояние малыша, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Ребенка надо успокоить, лучше его посадить, оперев на высокую подушку.
  2. Дайте ему теплое (не горячее!) обволакивающее питье, например, стакан теплого молока с медом или 1 ч. л. сливочного масла.
  3. Согласно назначениям врача, снимите приступ кашля лекарственными препаратами, сделайте ингаляции или примените средства народной медицины.

Препаратами

Лекарство подбирается специалистом после того, как установлена причина раздражения дыхательных путей. Чтобы остановить дальнейшее ухудшение здоровья, прежде всего, назначается медикаментозная терапия выявленного заболевания, а затем симптоматическое лечение кашля. При этом применяют такие препараты:

  • муколитические – способствуют разжижению мокроты и облегчают ее вывод из легких: «Бромгексин», «Лазолван», и др.;
  • отхаркивающие – воздействуют на мерцательный эпителий дыхательных путей, чтобы быстрее отделялся секрет: «Мукалтин», «Пертусин», «Геделикс» и др.

Прежде, чем применять лечебные меры, очень важно создать правильный микроклимат в комнате, где находится ребенок. Для этого надо делать частую влажную уборку, проветривать комнату, следить, чтобы воздух в ней был хорошо увлажнен. Выполнение таких рекомендаций плюс массаж спины малыша, который помогает отделяться мокротам – главные советы, как лечить кашель у грудничка или у более взрослого ребенка. Позволяйте ребенку играться, двигаться, не старайтесь держать его в постели – так секрет из дыхательных путей будет быстрее выводиться.

Быстрее справиться с кашлем помогут такие народные лекарственные средства:

  1. Нужно мелко натереть среднего размера черную редьку, размешать ее с 3 ст. л. меда. Настоять такую смесь в теплом месте 10-12 часов. Отжать сок, давать ребенку по 1 ст. л. до еды 3 раза в день.
  2. Взять 1 ст. молока, добавить 1 ст. л. шалфея. Закипятить смесь, укутать и дать настояться полчаса. Перед сном дать выпить ребенку этот настой теплым.
  3. Укладывая ребенка спать, надо хорошо растереть ему спину и грудь соком черной редьки или камфорным маслом.

Ингаляциями

Хорошим ответом на вопрос, как снять приступ кашля при бронхите, будет применение ингаляций. Например, можно смягчить неприятный симптом сухого кашля, применив с помощью небулайзера раствор на основе препаратов «Беродуал» или «Атровент». Когда появились мокроты, их выводу будут способствовать ингаляции муколитиками: «АЦЦ», «Амбробене» и др. Если под рукой нет специальных приспособлений, ребенок может просто подышать над паром:

  • содового раствора (1 ст. л. на литр воды);
  • отвара из лекарственных трав: чабреца, липы, ромашки, мяты;
  • горячей воды с добавлением эфирных масел эвкалипта, облепихи, сосны, мяты, миндаля.

Сильный кашель у ребенка вызывают разные причины, поэтому важно индивидуально и обстоятельно подходить к лечению. Это предотвратит дальнейшие осложнения болезни. Если вы у ребенка слышите лающий кашель, не ассоциируйте его автоматически с простудой и не начинайте самолечение. Обратитесь к специалисту, он вовремя подскажет, какое надо провести лечение, если у ребенка аллергический кашель или он заболел ларингитом.

При аллергии

Самое первое действие, если у ребенка развивается такая реакция организма – это избавиться от возбудителя. Чем лечить аллергический кашель? Врач подберет нужный антигистаминный препарат, который снимет раздражение слизистой. Чтобы точно установить, на что так реагирует организм, может понадобиться консультация аллерголога. Для снятия отека тканей дыхательных путей делают ингаляции с такими препаратами:

  • противовоспалительными средствами: «Дексаметазон», «Будесонид»;
  • бронхолитиками для устранения спазма бронхов: «Вентолин», «Беротек».

При ларингите

Если ребенок начал «лаять»

Если родители услышали лающий кашель у ребенка, необходимо незамедлительно приступать к лечению. В противном случае заболевание может перейти в острую, а затем – и в хроническую форму.

По Комаровскому, лечить нужно не сам лающий кашель отдельно, а тот недуг, который спровоцировал возникновение этого симптома. Для лечения применяются лекарственные средства и другие методы. Если ребенок начал «лаять» из-за аллергии, крайне важно своевременно выявить аллерген и устранить его. Если определить аллерген самостоятельно не получается, нужно обследоваться у доктора, который по результатам выпишет подходящее антигистаминное лекарство.

Если причина лающего кашля заключается в острой форме ларингита и ребенок, кашляя, испытывает удушье, незамедлительно вызывайте доктора. Ведь развитие отека гортани – очень опасное для малыша состояние. Ларингоспазм снимается препаратами «Лоратадин» и «Дезлоратадин». Фарингит лечится антибиотиками и лекарствами, уменьшающими раздражение горла («Ингалипт»).

Перед тем как отправить ребенка спать, чтобы он не просыпался от кашля, нужно дать ему «Мукалтин» или «Коделак». Если врач диагностировал у малыша бронхит или трахеит, то проводится лечение муколитиками – «Бромгексином», «Лазолваном» или «Амбробене».

Главная задача – перевести сухой кашель во влажный, который свидетельствует о скором выздоровлении. С этой целью применяются препараты для разжижения мокроты и улучшения ее отхаркивания.

Если инфекция имеет бактериальное происхождение, добавляют антибиотики («Аугментин» и «Цефалексин»). Кроме того, при лающем кашле хорошо помогают растительные сиропы, изготовленные на основе алтея или подорожника.

Народные рецепты

Обратите внимание, что рецепты народной медицины можно использовать только в тандеме с медикаментозной терапией.

Если малыш не температурит, эффективными будут некоторые средства народной медицины. Приведем пару примеров.

  • Чтобы смягчить кашель, можно воспользоваться теплым молоком, смешанным с минералкой в пропорциях 1:1. Альтернативный вариант этого снадобья – смешать разогретое молоко с чайной ложечкой натурального меда и добавить туда маленький ломтик свежего сливочного масла. Это средство смягчит раздраженное горло, и на какое-то время кашель перестанет досаждать ребенку.
  • Хорошее средство – сок из редьки. Его следует давать малышу по чайной ложечке через каждые три часа. Как добыть этот сок? Можно разделить редьку пополам, налить на каждую половинку немного меда и чуть-чуть посыпать сахаром-песком. Затем положите ее в глубокую тарелку – так, чтобы редька лежала под углом. Буквально через час целебный сок можно сливать и употреблять по назначению. Помните, что до года деткам давать его нельзя.

Комаровский о сухом кашле

Доктор Комаровский считает, что редкий лающий кашель у грудничка является тревожным симптомом. В данном случае заниматься самолечением педиатр категорически не советует. Необходимо в ближайшее время посетить доктора и пройти необходимые виды диагностики.

Несмотря на то что Комаровский придерживается терапией народными средствами, при данном симптоме нетрадиционная медицина может выступать только в качестве вспомогательного средства.

Детский педиатр, хорошо знакомый всем родителям, господин Комаровский отмечает, что большинство родителей допускают грубую ошибку, проявляя к ребенку чрезмерную заботу. Например, стоит снизиться температуре воздуха, как родители сразу же начинают укутывать ребенка, надевают по несколько рубашек и носков.

А стоит ребенку кашлянуть, как тут же в ход идут горчичники, микстуры, пилюли. А кашель и так не проходит. Доктор Комаровский уверен, что в этой ситуации кашель не исчезает лишь по одной причине. Самостоятельное его проявление, скорее всего, лишь сигнализирует о том, что в организме происходят патологические изменения. Какие именно? В этом нужно правильно разобраться.

Постфактум

Напоследок следует еще раз подчеркнуть, что борьба с одним кашлем не только лишена всякого смысла, но еще и опасна для ребенка. Беспорядочный прием разных препаратов и смена лекарственных средств, если результат от их применения не появляется мгновенно, – абсолютно неразумные и вредящие здоровью малыша действия.

В любом случае необходимо выяснять причину появления симптома, а уже потом комплексно воздействовать на нее. Только так можно вылечить и кашель, и вызвавшее его заболевание.

Лающий кашель у ребенка может принимать различную форму: сухой, мокрый, приступообразный. Смысл терапии состоит в том, чтобы преобразовать его в продуктивный. Сделать это можно не при помощи медикаментов, а изменяя параметры воздуха, который вдыхает маленький пациент. Очень важно определить причину лающего кашля и вовремя ее устранить. Некоторые заболевания, для которых характерен такой кашель, могут нести опасность для жизни.

Какие лекарства от сухого кашля взрослым чаще всего прописывают, указано в данной статье.

Причины

Как правило, поражает лающий кашель детей в любом возрасте. Если приступы кашля не провоцируют затрудненное дыхание, то это признаки отека гортани. У ребенка она узкая, а когда ее поражает воспалительный процесс, то она еще уменьшается в размере. Воспаление при ОРВИ поражает не только гортань, но и голосовые связки. Именно это и служит причиной осиплого голоса во время лающего кашля.
Возникает кашель такого характера при следующих патологиях:

  • коклюш и паракоклюш;
  • истинный круп;
  • ларинготрахеит;
  • аллергическая реакция;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • врожденные заболевания;
  • наличие инородного тела в гортани.

Чем лечить сухой кашель у ребенка и какой сироп лучше всего применять. указано в данной статье.

Терапевтические мероприятия

Лечение лающего кашля у маленьких пациентов должно носить комплексный характер. Только так можно устранить приступы и улучшить самочувствие пациента. Возникает вопрос, чем лечить и что делать.

Ингаляции

Такой вариант лечения может предполагать использование паровых ингаляций и при помощи небулайзера. Если вы решили применить горячий пар, то проводить такие манипуляции разрешается в случае, когда причина лающего кашля – бронхит или ларингит. Паровые ингаляции позволяют устранить отек гортани, увлажнить слизистую, активизировать процесс выработки мокроты, снизить приступы кашля. Чтобы выполнить лечение необходимо применять отвары из целебных трав.
Когда присутствуют симптомы затрудненного дыхания, то применять горячий пар категорически запрещается. Он может вызвать разбухание гортани и перекрыть узкий проход.

Для проведения ингаляций можно использовать небулайзер. Представленное устройство считается лучшим средством при лающем сухом кашле. При помощи небулайзера осуществляется распыление лекарственного препарата, проникающего в дыхательные пути.

Как проявляется кашель при прорезывании зубов у детей, указано в данной статье.

Заменить препараты можно минеральной водой для ингаляций. Если такое устройство отсутствует, то стоит посадить малыша вместе с ультразвуковым увлажнителем. Результатом такого лечения становится максимальное насыщение влагой слизистые дыхательных путей.

Прием лекарственных средств

Облегчить состояние ребенка могут помочь антигистаминные медикаменты, которые продаются в аптеке в большом количестве. Самыми популярными и эффективными являются:


Когда лечение лающего кашля происходит у малыша до 3 лет, то приобретать антигистаминные препараты необходимо в форме сиропа.

Как лечить свистящий кашель у ребенка, можно узнать из данной статьи.

Очень важно принимать отхаркивающие и противокашлевые лекарства. Для этих целей врач может выписать:

Когда грубый лающий кашель возник по причине острого ларинготрахеита, то необходимо преобразовать сухой кашель в мокрый. Так можно будет вывести бактерии из организма. Для этих целей вам потребуется вести прием отхаркивающих препаратов. Но использовать их в течение длительного времени нельзя, иначе они могут спровоцируют кашель. Можно задействовать массаж грудной клетки и легкие растирания спинки ребенка.

Как лечится астматический кашель, можно узнать прочитав статью.

Если у малыша на фоне лающего кашля поднялась температура, то стоит дать ему жаропонижающий препарат в дозировке, с учетом его возраста.

Экстренная помощь, чтобы остановить приступ

Если у вашего ребенка возник сильный приступ лающего кашля, он задыхается, то следует сразу же вызвать карету скорой помощи, а до ее приезда не тратить время, а действовать:

  1. Успокоить малыша . Такие приступы вызываю у него чувство страх и паники. В результате у него может возникнуть спазм гортани или еще большая нехватка воздуха.
  2. Обеспечить ребенку покой . Он должен как можно меньше двигаться.Для облегчения дыхания использовать сосудосуживающие капли. Такие действия позволяют сделать свободным носовое дыхание.
  3. Сбить высокую температуру . Это необходимо сделать, иначе высокая температура будет способствовать пересыханию слизи в гортани.
  4. Наполнить помещение свежим воздухом . Тогда малышу будет легче дышать. При приступах очень важно, что в комнате был влажный и прохладный воздух.
  5. Выполнить ингаляцию . Если у вас нет небулайзера, то можно прибегнуть такому простому способу, как провести малыша к ванне, наполненной водой.
  6. Употреблять большое количество жидкости , которая облегчит дыхание и разжижит слизь.
  7. Не давать ребенку отхаркивающие медикаменты . Их действие направлено на выведение мокроты, а так как гортань сужена, то сделать это будет невозможно.

Когда очень сильно замучил кашель что делать, поможет решить проблему информация из статьи.

На видео - о причинах сильного лающего кашля у ребенка:

Особенности лечения детей разных возрастов

С учетом возраста ребенка лечение лающего характера несколько отличается. По этой причине самостоятельная терапия недопустима. Составить эффективное и правильное лечение может лишь врач.

До года

Общая терапия кашля во время простудного заболевания или бронхита детей до 1 года направлено на обеспечение положительных условий для ребенка. Очень часто спровоцировать кашель у таких крох могут различные раздражители: сильный шум, яркий свет.

Питание малыша обязано содержать большое количество фруктов и овощей. Но следите, что оно было также достаточно калорийным. Во время кашля малыш должен принимать как можно больше жидкости. Тогда удастся предотвратить обезвоживание, если присутствует температура, а также стимулировать выделение мокроты из бронхов.

Из данной статьи станет понятно, чем можно лечить кашель при беременности.

В таком возрасте ребенку необходимо употреблять щелочную минеральную воду, например Боржоми . Ее уникальные свойства позволяют восстановить водно-солевой баланс организма. Наличие щелочного компонента способствует разжижению мокроты и стимуляции ее выведения.

Для детей 1-3 лет

Для ребят такого 1, 2 и 3 лет тоже очень важно наличие тихой и уютной обстановки. Старайтесь оберегать ваше чадо от стрессовых ситуаций. Если врач разрешит, то можно использовать горчичника, ванночки для ног. Такие мероприятия оказывают благоприятное влияние на процесс выздоровления годовалого ребенка.

Помещение, в котором спит малыш, должно быть наполнено свежим воздухом. Кроме этого, каждый день следует проводить влажную уборку. В питании разрешается использовать любую пищу, кроме перченой и соленой, иначе можно нанести раздражение слизистой гортани. Следите за температурой блюд, она не должна быть слишком низкой или высокой.

Какие причины могут быть ночного кашля у взрослого, указано в данной статье.

Употреблять питье в достаточном объеме. Можно принимать теплую кипяченую воду и компот из сухофруктов. Нельзя давать малышу аллергенные напитки – мед с молоком, травяные чаи. Во время простуды они дают полезный эффект, а вот при ларингите их использовать не стоит.

Очень полезны при лающем кашле ингаляции при помощи небулайзера. Это устройство абсолютно простое в эксплуатации и безопасное для здоровья малыша.

После 3 лет

Лечение лающего кашля у детей после 3 лет должно включать мероприятия, которые не допустят переход заболевания в хроническую форму. Назначать его должен врач, который после необходимого обследования сможет прописать ребенку необходимые медикаменты и процедуры.

Если лающий кашель возник при фарингите, то ребенку можно принимать следующие антибактериальные препараты:


При помощи такой терапии удается снять раздражение и снизить чувствительность гортани. Перед тем как отправиться на ночной отдых, стоит дать ребенку прописанные врачом противокашлевые средства. Неплохо выполнить ингаляции с использованием целебных трав.

Как лечить насморк у ребёнка, которому 2 года, можно узнать из данной статьи.

Когда осуществляется лечение лающего кашля при бронхите, то показаны такие препараты, как Лазолван, Бронхолитин . Их прием ведется не более 3- х дней, а затем в лечение включают отхаркивающие медикаменты.

При аллергии целесообразно назначать антигистаминные средства. При этом врач принимает во внимание возраст пациента и его индивидуальные особенности.

Во время терапии коклюша врач назначает комплекс антибиотиков, антибактериальных и противокашлевых препаратов . Если есть такая надобность, то могут быть добавлены антигистаминные средства. При сочетании лающего кашля и высокой температуры стоит задействовать жаропонижающие препараты.

Что делать, когда у грудничка кашель и насморк, но нет температуры, расскажет данная статья.

Особенности лечения, если есть дополнительные симптомы

Лечение лающего кашля осложняется, когда в сочетании с ним ребенка поражает температура и сиплость голоса.

Высокие показатели температуры

При таком развитии событий необходимо сразу вызвать скорую помощь.Такой кашель с температурой несет в себе большую опасность, ведь высокая температура – это признак того, что организм не может справиться с заболеванием самостоятельно.

До приезда скорой можно дать ребенку жаропонижающий препарат и обеспечить ему обильное питье. Следить за температурой в комнате и одеждой, которая на малыше. Она должна быть свободной и не жаркой. Комнату, в которой спит ваше чадо, проветрите. Такие условия позволяет ему чувствовать себя легче.

Осипший голос

Часто такой симптом при лающе кашле возникает по причине острого ларингита. Тогда стоит задействовать в терапию спреи Биопарокс и Каметон. Они обладают смягчающим эффектом и позволяют облегчить состояние и так уже поврежденной слизистой.

Если ребенок осип, то полоскать горло абсолютно нецелесообразно. Здесь требуется соблюдать голосовой покой, то есть поменьше разговаривать. Не употреблять острую, кислую и горящую еду.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский придерживается того мнения, что при лающем кашле после обнаружения причины его развития можно использовать определенные препараты. Кашель у детей не стоит подавлять при помощи медикаментов, его нужно облегчать. Если кашель не вылечить, то это способствует скоплению в легких большого количества слизи. В результате это приведет к тяжелым осложнениям.

На видео доктор Комаровский рассказывает о том, как лечить лающий кашель у ребенка:

Лающий кашель может служить симптомом различных заболеваний и сопровождаться высокой температурой, осиплостью голоса. Назначать терапевтические мероприятия необходимо только после тщательной диагностики и на основании поставленного диагноза.

ProLor.ru

Лающий кашель

Сухой резкий кашель, напоминающий лай, нередко связан с ларинготрахеитом (крупом). Так называют отек вокруг гортани, который может приводить к блокировке дыхательных путей. В таких случаях особо уязвимы маленькие дети, когда лающий кашель легко блокирует дыхательные пути, которые у малышей и так небольших размеров. При первых же симптомах такого кашля и детям, и взрослым следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины лающего кашля

Причин возникновения лающего или приступообразного кашля очень много, но чаще он возникает при воспалении дыхательных путей. Вирусные инфекции могут быть с температурой или без, но боль в горле и сухой или влажный кашель присутствует всегда. Воспаление дыхательных путей может наблюдаться у взрослых и детей, если вовремя оказать правильное лечение, то облегчение состояния приходит уже на 3-4 сутки. Ларингит, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  • болезненное глотание;
  • першение, сухость в горле;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • осиплость голоса.

Ложный круп или ларингит вызывает у ребенка младше трех лет постоянный кашель, и даже незначительный отек гортани может у грудничка полностью перекрыть кислород, что приведет к удушью. Круп у детей школьного возраста и взрослых не так страшен, и 90 % людей переносят болезнь без осложнений и даже без температуры. Вызвать кашель лающий может астма или аллергический бронхит. В этом случае возникают побочные симптомы в виде покраснения кожи, зуда, насморка. Аллергический кашель с лаем обычными способами не лечится, поэтому каждый пациент нуждается в индивидуальной терапии.

Как успокоить кашель

Сильный кашель, как лай, который не откашливается ни днем, ни ночью – это очень мучительное состояние. Если кашлевой рефлекс влажный и сопровождается мокротой, то он выполняет полезную очистительную функцию для организма. Но если маленького или взрослого человека преследует лающий и сухой кашель, то нужно знать, чем лечить его, чтобы помочь организму быстрее справиться с болезнью.

При сильном приступе кашля у взрослых врачом могут быть назначены серьезные лекарственные препараты, содержащие кодеин (наркотическое вещество), мгновенно блокирующее в мозгу кашлевой центр. Постоянный приступ кашля лающего у ребенка можно попробовать убрать с помощью народных средств. Что давать малышам от года будет решать доктор после выяснения причины заболевания.

Противокашлевыми препаратами

Принцип лечения – это перевести сухой лающий кашлевой приступ во влажный. Процесс выздоровления наступит, когда мокрота будет удаляться из легких, а вместе с ней организм будут покидать частички инфекции. Врачи в самом начале лечения назначают взрослым и маленьким пациентам лечебные препараты (сироп) отхаркивающего действия, способствующие расширению бронхов. К ним относятся:

  • «Гликодин». Для детей до года и взрослых. В нем присутствует активное вещество декстрометорфан, с которым в кашлевом центре повышается порог чувствительности, блокируются каналы, поэтому препарат практически сразу способствует полному угнетению проблемы.
  • «Гедерин». Для взрослых и детей от 1 года. Лечит заболевание посредством экстракта плюща, который мягко воздействует на гортань, снимая раздражение, способствуя отхаркиванию. Препарат быстро выводит из организма болезнетворные бактерии.
  • «Проспан». Препарат, который показан грудничкам и малышам до года. Относится к группе растительных лекарственных средств на основе листьев плюща. Основное действующее средство оказывает противокашлевое, спазмолитическое, противомикробное действие.

Народными средствами

Лечение воспаленных дыхательных путей народными средствами подразумевает обильное питье и ингаляции. Помимо этого в комнате у больного нужно постоянно повышать уровень влажности, регулярно проветривать помещение, делать теплые ванночки для рук и ног. Эффективные народные средства:

  1. Возьмите по 1 ст. л. цветков календулы или ромашки, заварите в 2 л кипяченой воды, укутайте емкость и дайте настояться минут 10. После чего делайте ингаляцию на протяжении 15 минут ежедневно до полного выздоровления. Также для этих целей отлично подойдут такие травы, как зверобой, шалфей, подорожник.
  2. Измельчите стакан фундука, добавьте 0,5 стакана жидкого меда, перемешайте до однородной массы. Применяйте по чайной ложке при каждом приступе кашля, запивая смесь теплым молоком.
  3. Мелко нарежьте 10 луковиц и одну головку чеснока. Отварите до мягкости в 0,5 литре молока. В полученную смесь добавьте 20 граммов меда. Употребляйте по 1 ст. л. в течение дня через каждый час. Эффект будет моментальный – воспаление гортани уменьшится, кашель ослабнет.

Лечение аллергического кашля

Любое средство от сухого кашля, вызванного аллергической реакцией призвано притормаживать кашлевой рефлекс, понижая восприимчивость к аллергену. Люди, подверженные такому заболеванию, начинают принимать лекарства от простуды, но это лишь усугубляет положение. Быстро снимать аллергические проявления надо:

  • противоаллергическими препаратами: «Нозанекс», «Кромаглин»;
  • антигистаминными средствами: «Супрастин», «Аскорил»;
  • противоотечными лекарствами: «Отривин», «Називин»;
  • стабилизаторами мембран тучных клеток: «Задитен», «Кетотифен»;
  • глюкокортикоидами: «Беклазон», «Фликсоназе».

Видео: Комаровский о лающем кашле у ребенка

Сильный кашель лающий у ребенка связан с разными заболеваниями, поэтому лучше не ставить диагноз самостоятельно, а обратиться при первых же симптомах воспаленных дыхательных путей к педиатру. Если врача вызвать быстро по каким-либо причинам невозможно, то облегчить состояние нужно паровыми ингаляциями с травами, содой, подсолнечным маслом и употреблять в большом количестве теплое питье. Больше о кашле расскажет в видео известный доктор Комаровский, который о детских болезнях знает все:

sovets.net

Кашель у ребенка всегда повод для беспокойства родителей, что уж говорить о сухом надрывном, прямо таки лающем кашле. Чаще всего им страдают детки в возрасте до пяти лет ввиду особенностей строения гортани. Просвет у них намного уже, чем у взрослых, поэтому любой вирус способен вызвать отек гортани и затруднение дыхания.

Если кашель эпизодический и продолжается недолго, особых опасений он не вызывает. Это может быть ответная реакция организма на попадания пыли или мелких частиц еды в глотку. Как правило, такой кашель проходит сам по себе.

Симптомы

  • Сухой продолжительный или приступообразный кашель.
  • Увеличение температуры.
  • Проблемы с голосовыми связками, частая потеря голоса.
  • Свистящее дыхание.
  • Ночные приступы кашля, заставляющие ребенка проснуться.
  • Нехватка воздуха и симптомы удушья.

В таких случаях лучше не медлить и обратиться за квалифицированной помощью. Иногда потребуется госпитализация, в особенности если ребенок достаточно мал. Народные методы и отказ от медицинского обследования могут усугубить ситуацию и привести к трагическому результату, поэтому лучше все – таки лечить такой кашель при поддержке медиков.

Из данной статьи можно узнать чем лечить трахеидный кашель.

На видео - рассказывается о причинах и лечении лающего кашля у ребенка без температуры:

Причины


Главное правило лечения: кашель - не болезнь, а один из симптомов заболевания, поэтому требуется полная картина происходящего, чтобы устранить причину и избежать последствий.

Чем лечить бронхит и кашель у взрослого, можно узнать из данной статьи.

Наиболее серьезную угрозу из этого списка представляют дифтерия и коклюш. Эти инфекционные заболевания характеризуются сложным протеканием и большим риском побочных эффектов. Для профилактики используются прививки, которые необходимо сделать еще в младенческом возрасте, а после закрепить ревакцинацией. Отказ от проведения прививок должен иметь весомое медицинское показание, а не родительские доводы. В любом случае риск от вакцинации несравнимо меньше, чем от самой болезни.

Наиболее распространенной причиной лающего сухого кашля признаны инфекционные заболевания, которые не всегда сопровождаются высокой температурой и насморком. В ряде случаев единственным, но очень весомым симптомом будет именно сухой приступообразный кашель.

По какой причине возникает приступообразный сухой кашель, указано в данной статье.

Для исключения пневмонии и бронхита, педиатр обычно дает направление на рентген – обследование, необходимы также общие анализы крови и мочи, которые и дадут более полную информацию о возможных причинах.

Особые рекомендации насчет регулярного увлажнения воздуха. Чрезмерно сухой воздух может сам по себе спровоцировать сильный кашель ввиду пересыхания слизистых оболочек носоглотки. Покупка увлажнителя или домашние методы борьбы с этим явлением (развесить мокрые полотенца на батареях, поставить таз с водой), а при необходимости и периодическое смазывание носовых пазух и обильное питье, быстро успокоят сухой кашель.

По какой причине возникает свистящий кашель у ребёнка, можно узнать из данной статьи.

В случае с аллергическим кашлем, помимо стандартных анализов может понадобиться развернутый тест на большинство известных аллергенов. Стоимость такого анализа довольно высокая, но иногда это единственная возможность узнать причину аллергии. Если «виновника» кашля вы знаете и так, например, наследственная аллергия или контакт с провоцирующим фактором, можно сразу приступать к лечению.

Почему возникает кашель из за слизи в носоглотке, указано в статье.

Как лечить

В первую очередь необходимо узнать первопричину, а уж потом приступать к лечению. Если аллергический приступ обычно снимают антигистаминными препаратами (в особо тяжелых ситуациях может понадобиться и госпитализация). Попадание инородного предмета в глотку также критическая ситуация, в которой счет ведется на секунды. Лучше заранее изучить алгоритм действий, чтобы не растеряться или навредить ребенку неумелыми движениями.

Инфекционные и вирусные заболевания лучше лечить мукалтичными препаратами, которые выпишет доктор. Иногда целесообразно одновременно принимать и противовирусные или иммуностимулирующие препараты. Не менее важно обеспечить подходящие условия для проживания. Регулярные проветривания, обильное питье (любимый компот или вкусный морс из ягод больше подойдут, чем лекарственные отвары) и легкая пища способствуют быстрейшему выздоровлению не менее медикаментозных препаратов.

По какой причине возникают кашель насморк боль в горле без температуры, можно узнать из данной статьи.

На видео рассказывается о лечении лающего кашля у ребенка без температуры:

Хорошо помогают при сухом кашле и паровые ингаляции. Можно приобрести и специальный профессиональный ингалятор, эффективность которого в разы выше, но подойдет и обычный водяной. Традиционная медицина не исключает и домашних методов лечения кашля, но обычно они больше направлены для облегчения симптомов протекания болезни.

Из данной статьи можно узнать по какой причине возникает у грудничка кашель и насморк, но без температуры.

Бактериологические заболевания необходимо лечить антибиотиками, которые вам выпишут после заключения лабораторного исследования. Коклюш и дифтерия - самые серьезные из них, но к счастью, повсеместная вакцинация сделала протекание этих заболеваний менее сложным. Иногда требуется госпитализация, в особенности, если ребенок младшего возраста. При легком течении болезни и достаточно взрослом пациенте можно лечиться и в домашних условиях.

В редких, к счастью, случаях, причиной сильного сухого кашля будет врожденный порок развития, когда у новорожденного отмечается периодическое удушье и затрудненное дыхание. Лечение будет исключительно хирургичными методами, имеющими хорошую статистику положительных результатов.

Мнение Комаровского

Знаменитый педиатр и автор множества нашумевших методик лечения детей немного нетрадиционными способами, доктор Комаровский также не рассматривает сухой лающий кашель как отдельное заболевание. По своей сути, каждый родитель вполне может определить серьезность проблемы и дальнейшие действия.

Чем лечить сухой кашель у взрослого и какие применять при этом лекарства, указано в данной статье.

Следует уяснить главную аксиому: дети болеют даже у самых хороших и ответственных родителей. Вместо того, чтобы сокрушаться и винить себя в произошедшем, лучше вовремя принять меры и обеспечить малышу все возможные условия для быстрейшего выздоровления.

Профилактикой заболеваний можно назвать следующие меры:

  • Регулярное проветривание и увлажнение воздуха . Основной залог хорошего здоровья по методикам Комаровского заключается именно в постоянном доступе свежего воздуха в помещение.
  • Отсутствие сильных аллергенов в доме . Желательно избегать скопления мягких игрушек, пуховых подушек столетней давности, настенных ковров и прочих источников пыли. Совсем необязательно также превращать квартиру в питомник для животных, шерсть даже от безобидной морской свинки может спровоцировать сильнейшую аллергию.
  • Нельзя создавать повышенную температуру в помещении обогревателями или закупорив комнату . При достаточно прохладном и увлажненном воздухе ребенку будет легче дышать и откашливаться.
  • Режим питания не должен быть принудительным и включать в себя тяжелые для желудка продукты . Во время болезни все силы организм кидает на борьбу с возбудителями инфекции или вирусам. Если перегрузить желудок плотной пищей, на быстрое выздоровление можно не рассчитывать. Ребенок отказывается от еды? Это нормальная реакция, главная задача - обеспечить полноценное питье.
  • Иногда для избавления от аллергического кашля следует пересмотреть и гардероб ребенка . Обычно родители стараются исключить синтетические ткани для своего ребенка, но бывают и исключения: яркие рисунки или вставки на одежде, которые и могут спровоцировать такую реакцию.
  • Чистота и регулярная влажная уборка в доме гарантированно избавит от распространения инфекции. Это также уберет пыль и немного увлажнит воздух.

Каким сиропом можно лечить сухой кашель у ребёнка можно узнать из данной статьи.

На видео - о лающем кашлем у ребенка без температуры рассказывает Комаровский:

Главное правило доктора Комаровского - не экспериментировать над своими детьми и не создавать им условий, в которых победить болезнь будет сложнее. Непродолжительная прогулка на свежем воздухе принесет больше пользы чем безвылазное лежание в кровати. Умеренная физическая активность также не принесет вреда, при отсутствии высокой температуры, разумеется. Не следует чрезмерно закутывать и одевать ребенка «потеплее», так можно добиться противоположного эффекта: ребенок вспотеет и после гарантированно переохладиться от малейшего ветерка.

По какой причине возникает кашель при прорезании зубов у детей, указано в данной статье.

Разумный подход к лечению заболевания, своевременная консультация специалиста и лабораторные обследования помогут быстро выяснить причину лающего сухого кашля у детей. Комплексный подход к лечению болезни и создание комфортных условий для проживания ребенка гарантируют отсутствие проблем и нежеланных последствий.

ProLor.ru

Лающий кашель у ребенка – лечение и причины

Лающий кашель у ребенка может быть вызван простудными, инфекционными заболеваниями, вирусами, или аллергическими реакциями. Заболевания, при которых развивается сухой лающий кашель у детей:

  • Ларингит, фарингит – воспаление слизистой гортани, глотки.
  • Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) он же ложный круп – заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок у детей
  • Грипп, орви, парагрипп, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции у детей, склонных к аллергии.
  • Истинный круп (дифтерия)
  • Коклюш

Благодаря прививкам - и дифтерия, и коклюш сейчас редкие заболевания. Поэтому рассмотрим другие причины лающего кашля у ребенка, лечение которого должно быть незамедлительным, так как при таком кашле ребенок задыхается. Лающий кашель бывает и у малышей от 4 месяцев, и у детей постарше, чаще всего им страдают дети до пяти лет.

В возникновении ОСЛТ обычно ведущая роль принадлежит аденовирусам, парагриппу, респираторно - синцитиальные вирусам. Через несколько дней после начала этих заболеваний, вирус вызывает воспаление, сильный отек и увеличение слизистого отделяемого в области голосовых связок и трахеи. Реже, именно первым проявлением вируса или простуды может послужить отек гортани и лающий кашель.

У детей до 5 лет гортань намного уже, чем у более старших детей, поэтому вирусы могут способствовать значительному отеку слизистой оболочки гортани. При этом почти полностью перекрывается просвет гортани, воздух не попадает в легкие и ребенок может задыхаться.

Если у вашего ребенка следующие симптомы, представляющие опасность для здоровья:

  • Сухой, мучительный кашель, лающего характера
  • Повышение температуры
  • Периодическая потеря голоса, осиплость
  • Иногда грубый кашель, беззвучный
  • Свистящее дыхание на вдохе
  • Одышка
  • Бледный цвет лица
  • Ночной кашель с приступами удушья, от которого ребенок просыпается,

необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Обычно ложный круп проходит сам, однако 5-8 % детей, будут нуждаться в госпитализации. Заниматься самолечением очень опасно, особенно, если ребенок склонен к аллергическим проявлениям. Запускать такой кашель ни в коем случае нельзя. Педиатру необходимо сообщить о температуре ребенка, когда и как началось заболевание. Врач должен осмотреть горло ребенка, прослушать легкие и бронхи, направить на анализ крови, и возможно на рентгеновский снимок легких.

Если доктор порекомендует госпитализацию, отказываться не следует, после диагностики в стационаре, снятия острого периода, нормализации состояния сейчас можно легко отказаться от услуг больницы. Если появился лающий кашель у ребенка, лечение лекарственными травами до установления точного диагноза и результатов анализов не рекомендуется, поскольку они могут спровоцировать аллергию и только ухудшить состояние ребенка.

Лечение лающего кашля у детей

Что делать в случае, когда у ребенка сильный лающий кашель? Вот несколько советов, как поступать в таких случаях.

  • Успокоиться самим и успокоить ребенка

При волнении ребенок начинает кашлять еще сильнее, так как мышцы гортани при волнении сжимаются, ребенку становится тяжелее дышать. Возьмите малыша на руки, успокойте, спойте песенку, расскажите сказку, или дайте яркую игрушку, старшему ребенку можно включить мультфильм.

  • Паровые ингаляции

Паровые ингаляции очень хорошо помогают снять отек гортани. Чтобы сделать ингаляцию при ларингите, бронхите над паром возьмите кастрюлю с кипящей водой, (при отсутствии аллергии, добавьте шалфей или ромашку) соду и подсолнечное масло. После того как закипит, снимите с огня и усадите малыша рядом с кастрюлей. Если ребенок совсем маленький, то закройте дверь в кухню и оставьте кастрюлю кипеть, а ребенка держите рядом с плитой. Пусть ребенок подышит полезными испарениями. Также эффективно в предварительно нагретую ванную комнату (пустив кипяток), периодически заносить маленького ребенка на 10-15 минут. От влажного теплого воздуха кашель смягчится и ребенку будет легче дышать.

  • Ингаляции с минеральной водой

Это одно из основных, важных средств в борьбе с лающим кашлем. Если есть ингалятор, то очень хорошо помогают ингаляции с минеральной водой. Если сильный лающий кашель вызван фарингитом, и ребенок не склонен к аллергии, то можно делать также ингаляции с эвкалиптом.

  • Антигистаминные препараты

Необходимо дать ребенку антигистаминный препарат, таблетки от аллергии, их большое разнообразие: Супрастин (хлоропирамин), Клемастин (тавегил), Кларитин (лоратидин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Кестин (эбастин) – в дозировке для детей по инструкции. Если ребенок до 3 лет, то лучше дать лекарство в виде сиропа или растолочь таблетку и дать в столовой ложке вместе с водой.

  • Освободить ребенка от стесняющей одежды

Одежда не должна стеснять грудную клетку ребенка, расстегните все пуговички на воротничке рубашечки.

  • Обильное теплое питье

Стоит напоить ребенка любыми теплыми напитками. Лучше давать натуральные свежевыжатые разбавленные соки, чем молоко. Болеющий ребенок всегда теряет много жидкости, поэтому важно вовремя его поить. Частое обильное питье разжижает мокроту и не допускает обезвоживание (признаки).

  • Воздух в комнате должен быть влажным

Важно, какой воздух в комнате, где находится ребенок. Он должен быть свежим, влажным и теплым. Оптимально, если в доме есть увлажнитель, это намного упрощает создание тропического воздуха, так необходимого сейчас малышу. Если его нет, можно использовать влажные пеленки, ткани на батареях, также расставьте во всех комнатах емкости с водой.

  • Жаропонижающее

Если поднялась высокая температура - дайте ребенку жаропонижающее в дозе, соответствующей возрасту.

  • Разогревающие процедуры

Если нет высокой температуры тела, то можно прогреть икры ножек горчичниками или разогревающими кремами, сделать теплую ванночку – это позволит увеличить прилив крови к ногам и отвлечет от гортани, следовательно не даст отеку усилиться. Следует предостеречь родителей от использования разогревающих мазей на грудь и спину ребенка. Такие мази содержат эфирные масла (к примеру, Доктор Мом), на которые у многих детей до 3 лет может быть аллергическая реакция и развиваться бронхоспазм, обструкция бронхов.

  • Если ребенок задыхается не применяйте аэрозоли от бронхиальной астмы самостоятельно

Когда ребенку трудно дышать, а ребенок не страдает бронхиальной астмой, не применяйте баллончики от бронхиальной астмы самостоятельно. Конечно, признаки ложного крупа уменьшаться, но препараты от астмы в аэрозолях содержат сильнодействующие вещества, гормональные препараты, назначать и дозировать которые может только врач. Если у ребенка появляется очень шумный вдох, происходит втяжение яремной ямки, вызывайте «скорую помощь» и продолжайте паровую ингаляцию. Врач, если посчитает нужным, заменит такую ингаляцию Пульмикортом, Бенакортом.

  • Отхаркивающие или противокашлевые средства

Лекарства и травы для улучшения отхождения мокроты - Геделикс, Лазолван, Амбробене, растительный сироп Доктор Мом, Гербион от сухого и влажного кашля, Мукалтин, Алтейка и пр. или противокашлевые препараты при сухом кашле, которые можно использовать только по назначению врача. Если лающий кашель спровоцирован острым ларинготрахеитом, желательно, чтобы сухой кашель быстрее стал влажным, так как влажный кашель выводит бактерии из организма. После того как появится влажный кашель необходимы отхаркивающие средства. Помните, что при длительном приеме отхаркивающие средства сами могут провоцировать кашель, поэтому их применение должно быть не долгим. Можно дополнить лечение массажем грудной клетки, растиранием грудки и спинки малыша.

  • Общий уход

Конечно, родители должны обеспечить ребенку надлежащий уход - как можно чаще проводить влажную уборку, обеспечить разнообразное питание, с достаточным количеством фруктов и овощей. Все, что необходимо для поддержания детского иммунитета.

Появление кашля у детей может быть вызвано разными причинами. В одних случаях он выступает предвестником тяжёлых инфекционных заболеваний, а в других становится результатом излишне сухого воздуха в помещении или действия аллергена. Лающий кашель может быть кратковременным или же затягиваться на более длительный период. Конечно, это не повод для паники, но исследовать причины и устранить их обязательно надо. При этом не следует забывать и об облегчении состояния малыша. Доктор Евгений Комаровский уделяет данной проблеме особое внимание.

Лающий кашель: что это

Специалисты выделяют два типа кашля, который может появиться у детей. Причём его возникновение часто внезапное и застаёт родителей врасплох, вызывая тревогу. Итак, это мокрый и сухой кашель. Если появляется влажный тип, то это свидетельство, что лёгкие начинают избавляться от компонентов слизи и мокроты. Благодаря этому дыхание становится более свободным, состояние маленького пациента немного улучшается.

Иная ситуация складывается, когда возникает сухой лающий кашель у ребёнка. Голос заболевшего становится осипшим и «садится». Малыш не может быстро откашляться, процесс дыхания уже не свободный, иногда он начинает задыхаться. Такая ситуация не только пугает родителей, но и приносит проблемы ребёнку – он переносит сухой кашель намного тяжелее, чем влажный. Особенно опасно, если симптомы возникли у грудничка. Причинами может быть отёк, который вызывает уменьшение просвета в гортани, или же перекрытие гортани плёнкой или посторонним предметом.

Причины появления

Описывая лающий кашель, врач Е. Комаровский указывает на защитные качества кашлевого рефлекса. Так организм реагирует на раздражители и способствует очищению дыхательных каналов. Однако в случае сухого кашля такого очищения практически не происходит, а само дыхание затруднено.

При этом и лёгкие, и горло с трахеями испытывают серьёзное раздражение.

Сужение гортани может стать результатом инфекционных недугов или реакцией на аллергены. Возможна и её закупорка. При этом следует помнить о более узкой гортани у детей младше пятилетнего возраста. Поэтому в это время и проявляется лающий кашель без температуры у ребёнка наиболее часто. Особенно в сравнении с детьми школьного возраста.

Основными причинами данной проблемы могут стать:

  1. Аллергия у ребёнка. Именно этот фактор надо своевременно учесть, если кашель не сопровождается повышением температуры и насморком. Провоцирующими факторами может быть пыльца или пыль, ткань или продукты питания.
  2. Несоблюдение температурного режима в помещении и уровня влажности в нём. Часто сухой воздух может стать причиной внезапно возникающего кашля, который не так просто остановить.
  3. В случае начальной стадии ОРВИ проявляется кашель в лёгкой форме, сопровождающийся насморком.
  4. Инфекционные недуги, такие как бронхит, фарингит, трахеит, ларингит, могут стать причиной сухого покашливания малыша. Возможно проявление дифтерии или коклюша.
  5. Рефлюксная болезнь пищевода. Данный фактор связан с выходом желудочного сока в дыхательную систему, вследствие чего возникает раздражающий эффект.
  6. Расстройства нервной системы.
  7. Появление инородного предмета в гортани.
  8. Возникновение кисты.

Конечно, причины могут быть самыми разнообразными. И разными будут риски, например, развитие бронхиальной астмы или туберкулёза в первичной стадии. Но доктор Комаровский советует подойти к проблеме рассудительно и не начинать бесконтрольно пичкать малыша антибиотиками. А вот осмотр педиатра, безусловно, нужен. Особенно, если кашель, не сопровождающийся ростом температуры, затягивается.

Как диагностировать

Сухой кашель может возникнуть внезапно в вечернее или ночное время во сне. Ребёнок выглядит внешне совершенно нормально, но вдруг начинает резко кашлять. Возможны проявления и в утреннее время, когда раздражающим фактором выступает скопившаяся мокрота.

Правильно поставить диагноз может только врач. Но уже на начальной стадии можно произвести самостоятельный осмотр маленького пациента. Во-первых, следует измерить уровень температуры и произвести тщательный осмотр горла. Ведь в случае её повышения и наличия воспалительных процессов можно с большой долей вероятности говорить об ОРВИ. Лающий кашель с температурой, особенно сопровождающийся ознобом и лихорадкой, требует незамедлительной медицинской помощи.

Во-вторых, необходимо внимательно изучить выделяющуюся слизь. Если она прозрачная, то на фоне нормального уровня температуры это вполне может быть свидетельством неинфекционного заболевания, а уже других факторов, например, действия аллергенов.

Важно прислушаться к кашлю. Схожесть с лаем собаки придаётся ему отёчными процессами в гортани. Если кашель становится постоянным, а патологических причин не выявлено, то он часто приобретает форму нервного. Специалисты рекомендуют не игнорировать такие симптомы:

  • нарастание приступов вечером с пиком, приходящимся на ночное время;
  • появление хрипов в промежутках между вдохами;
  • зелёные выделения, появление кровяных сгустков.

Проявление сухого кашля у грудных детей

У грудничков также могут возникнуть проблемы с сухим кашлем. Приступы у них часты в ночное время, хотя днём малыш ведёт себя совершенно нормально. Ночью раздражение гортани усиливается, что приводит к удушью, заставляющему ребёнка просыпаться. Доктор Комаровский акцентирует на таких признаках:

  • свистящие звуки при вдохах;
  • усиленная одышка;
  • осиплость и пропадание голоса;
  • посинение и побледнение кожи, втягивание ямок надключичного типа при вдохах.

Евгений Комаровский подчёркивает, что незначительное покашливание грудничка расценивается вполне естественно. Но если оно сильное и частое, влечёт дискомфорт для малыша, сопровождается рвотой, одышкой, ухудшением физического состояния, то поход к педиатру откладывать нельзя.

В этот возрастной период часты проявления рефлюксного заболевания пищевода, аллергические реакции. А вот сильный гул при кашле – это свидетельство коклюша.

Важно своевременно выявить причину, что позволит вылечить недуг с минимальными негативными последствиями для малыша.

Чем лечить сухой кашель

Самостоятельно применять препараты при лечении кашля не стоит. Ведь необходимо точечное воздействие, устраняющее не только сам симптом, но и причины его возникновения. Более того, разные средства от кашля могут иметь противоположное действие, и компоновать приём муколитических и отхаркивающих средств нельзя. В противном случае вы рискуете забить бронхи слизистыми выделениями, которые не будут извлекаться наружу.

Но до момента посещения врача и в целях облегчения состояния малыша следует предпринять некоторые действия:

Не стоит ограничивать прогулки на воздухе. Конечно, если самочувствие у малыша нормальное, и у него нет проблем с температурой.

Если возник лающий кашель у детей, то его лечение должно зависеть от причин появления. Из народных средств, облегчающих состояние, можно предложить:

  1. Разогревание ног в тёплой ванне. Подойдут и известные всем горчичники. Так вы сможете расширить сосуды и снять отёк на гортани.
  2. Проведение паровых и содовых ингаляций, разжижающих мокроту и снижающих отёки.
  3. Увеличение частоты тёплого питья, что стимулирует утилизацию токсинов. При нормальном восприятии лактозы в молоко можно добавить немного соды и пить напиток небольшими глотками.

Основной акцент при лечении сухого кашля делают на переводе его во влажную форму. Именно поэтому врач может назначить средства с разжижающим и отхаркивающим эффектом. А если диагностирована бактериальная инфекция, назначаются антибиотики, например, Цефалексин или Аугментин.

Для самых маленьких пациентов применяют растительные сиропы, например, с подорожником или алтеем. Но детям до 2 лет Е. Комаровский не советует давать средства противокашлевого действия. Ведь так вы можете нарушить работу дыхательного центра.

А вот если диагностирована дифтерия или коклюш, то без антибиотиков и анатоксина обойтись не удастся.

Разные средства будут назначаться и в том случае, если:

В борьбе с влажным кашлем используются Амброксол или Бромгексин в сиропах, а также народные средства – отвары цветов мать-и-мачехи или липы, корня подорожника или алтея. А вот аллергический эффект обычно устраняют при помощи таких препаратов, как Зодак или Супрастин.

Лающий кашель может стать симптомом многих проблем как инфекционного или патологического характера, так и аллергического действия. Заниматься самолечением и самостоятельно, без назначения врача, использовать медикаментозные средства не рекомендуется, особенно если отсутствует температура. Важно своевременно выявить причину и на её устранение акцентировать свои усилия.

Лающий кашель у ребенка без температуры | Комаровский

В своей программе Комаровский дал немало советов не только относительно лечения лающего кашля у ребенка, но и про диагностику причин его возникновения. И сразу необходимо заметить, что лающий кашель у ребенка Комаровский называет только симптомом какой-то проблемы. Поэтому пытаться избавиться от самого этого симптома недостаточно. Не устранив причину, приведшую к нему, укрепить здоровье ребенка не получится. А причин здесь может быть немало.

Комаровский: причины лающего кашля у ребенка

Даже у ребенка в совсем малом возрасте кашель не проявляется «просто так». Его обязательно что-то вызывает. Поэтому перед лечением лающего кашля у детей Комаровский предлагает провести диагностику. Ее основные действия выглядят следующим образом.

  1. Лучше всего показать ребенка педиатру, если у него появился лающий кашель. Но родители не всегда сразу решаются отвести свое чадо специалисту. Тем не менее, это совершенно неправильно, поскольку даже при отсутствии температуры подобные проявления могут говорить о серьезных проблемах.
  2. Измерить температуру и осмотреть горло. Если температура есть, а горло явно поражено воспалением, можно предположить развитие ОРВИ. Это частая причина лающего кашля, как подчеркивает Комаровский. Но помимо температуры и раздраженного горла могут быть и другие признаки, например, боль при глотании.
  3. Диагностическим критерием, по которому можно определить причины лающего кашля, является и характер выделяемой слизи. Комаровский всегда советует обращать на нее первоочередное внимание. При выделении прозрачной слизи на фоне отсутствия температуры можно говорить о том, что лающий кашель является следствием вовсе не инфекции. Скорее всего, к его возникновению приводят совершенно иные факторы, устранить которые нужно как можно быстрее.

Лечение лающего кашля без температуры по Комаровскому

  1. Устранение аллергена. Если лающий кашель вызван аллергеном, то температуры обычно нет. Поэтому, как говорит Комаровский, часто бывает достаточно просто избавиться от самого аллергена. Можно дать таблетку антигистаминного средства, рекомендованного ребенку.
  2. Повышение объема воды в организме. При лающем качестве может раздражаться слизистая. Такого нельзя допускать, поэтому необходимо обеспечить ребенку обильное питье. Также нужно поддерживать в помещении высокую влажность воздуха.
  3. Даже при отсутствии температуры лающий кашель – плохой признак, указывающий на то, что организм ребенка ослаблен. Поэтому ему нужно обеспечить правильное питание, давать витамины и следить за соблюдением гигиены.

у вас совесть есть? зачем к вашей идиотской статье приписывать имя доктора?чтобы вылечить кашель надо устранить его причины- ну прямо капитан очевидность! по моему у автора статьи ни детей ни образования, и ни с одной работой доктора не знакомы!

Добавить комментарий Отменить ответ

Какие темы вас интересуют больше?

Ваш ответ важен для нас и поможет сделать этот сайт лучше. Благодарим за участие!

Кашель у ребенка без температуры, Комаровский

Сопли и кашель без температуры у ребенка

Чаще всего наблюдаются сопли и кашель без температуры у ребенка после прогулки, даже если на улице тепло. Объясняется это просто – в носике собирается пыль, которая и провоцирует легкий кашель.

Обычно дома это все быстро проходит, причем без дополнительных мер, принятых родителями. Если тревожный симптом не исчезает и через несколько часов, есть риск заболевания простудой.

Не стоит ждать, пока тревожные симптомы самостоятельно исчезнут, это не произойдет. Начинать без определения заболевания лечение также не рекомендуется – обязательным должен быть визит к доктору. Иногда достаточно простых народных средств или непродолжительного лечения в домашних условиях медикаментами, чтобы первые симптомы болезни полностью исчезли.

Лающий кашель у ребенка без температуры – что это

Что делать в таких случаях? Детский доктор в своих рекомендациях категоричен – медикаменты здесь полностью исключаются. Свежий прохладный воздух (прогулки днем, проветривание помещения вечером) помогут быстро забыть о кашле.

Если есть небулайзер, можно несколько раз в день делать ингаляции, используя при этом щелочную минеральную воду. При отсутствии этого полезного прибора жидкость можно просто пить, причем небольшими порциями в течение всего дня.

Лающий длительный кашель у ребенка без температуры Комаровский предлагает лечить большим количеством жидкости. Не имеет значения, что именно это будет, главное – выпивать не менее полутора литров напитка в сутки. Для этих целей отлично подойдет:

  1. компот (с минимальным количеством сахара);
  2. чай (желательно зеленый);
  3. сок (можно даже магазинный);
  4. жидкий кисель;
  5. морс.

Главное правило – напитки должны быть комнатной температуры, холодная жидкость может только усилить приступы.

Влажный кашель у ребенка без температуры – что делать

Насторожить должны дополнительные симптомы:

  1. приступы происходят в вечерние часы, усиливаясь ночью;
  2. между вздохами явственно слышны хрипы;
  3. возможны выделения зеленоватого оттенка с кровяными сгустками.

Обязательный этап лечения – длительные прогулки по свежему воздуху. В холодную пору года одеваться следует тепло, но не доводить организм до перегрева – ребенку должно быть комфортно.

Мокрый кашель у ребенка без температуры, чем лечить

Лечение проводить следует только после медицинского осмотра и точной диагностики. Если причиной появления кашля не являются аллергические раздражители, обычно применяются муколитики или отхаркивающие аптечные препараты. Из медикаментозных средств рекомендуются сиропы Амброксол или Бромгексин .

Избавиться от мокрого удушающего кашля помогут и народные проверенные средства. Комаровский советует использовать отвары из таких растений :

Длительный кашель у ребенка без температуры

Если даже после устранения кашель не прекращается, приступать к медикаментозному лечению Комаровский не советует, предварительно нужно выяснить причину симптома. Есть немалая вероятность, что причиной длительного кашля являются гельминты, и без необходимых исследований обнаружить их не получится.

Кашель ночью у ребенка без температуры – с чем связны подобные проявления

Кашель ночью у ребенка без температуры может также быть спровоцирован аллергенами (цветочной пыльцой, пылью в помещении, шерстью домашних питомцев). Еще одна причина неприятного тревожного проявления – реакция на медикаментозное лечение (некоторые препараты в период выздоровления могут стать причиной ночного кашля).

Как лечить лающий кашель у малыша без температуры: советы Комаровского

Появление кашля у детей может быть вызвано разными причинами. В одних случаях он выступает предвестником тяжёлых инфекционных заболеваний, а в других становится результатом излишне сухого воздуха в помещении или действия аллергена. Лающий кашель может быть кратковременным или же затягиваться на более длительный период. Конечно, это не повод для паники, но исследовать причины и устранить их обязательно надо. При этом не следует забывать и об облегчении состояния малыша. Доктор Евгений Комаровский уделяет данной проблеме особое внимание.

Лающий кашель: что это

Специалисты выделяют два типа кашля, который может появиться у детей. Причём его возникновение часто внезапное и застаёт родителей врасплох, вызывая тревогу. Итак, это мокрый и сухой кашель. Если появляется влажный тип, то это свидетельство, что лёгкие начинают избавляться от компонентов слизи и мокроты. Благодаря этому дыхание становится более свободным, состояние маленького пациента немного улучшается.

Иная ситуация складывается, когда возникает сухой лающий кашель у ребёнка. Голос заболевшего становится осипшим и «садится». Малыш не может быстро откашляться, процесс дыхания уже не свободный, иногда он начинает задыхаться. Такая ситуация не только пугает родителей, но и приносит проблемы ребёнку – он переносит сухой кашель намного тяжелее, чем влажный. Особенно опасно, если симптомы возникли у грудничка. Причинами может быть отёк, который вызывает уменьшение просвета в гортани, или же перекрытие гортани плёнкой или посторонним предметом.

Причины появления

Описывая лающий кашель, врач Е. Комаровский указывает на защитные качества кашлевого рефлекса. Так организм реагирует на раздражители и способствует очищению дыхательных каналов. Однако в случае сухого кашля такого очищения практически не происходит, а само дыхание затруднено.

При этом и лёгкие, и горло с трахеями испытывают серьёзное раздражение.

Сужение гортани может стать результатом инфекционных недугов или реакцией на аллергены. Возможна и её закупорка. При этом следует помнить о более узкой гортани у детей младше пятилетнего возраста. Поэтому в это время и проявляется лающий кашель без температуры у ребёнка наиболее часто. Особенно в сравнении с детьми школьного возраста.

Основными причинами данной проблемы могут стать:

  1. Аллергия у ребёнка. Именно этот фактор надо своевременно учесть, если кашель не сопровождается повышением температуры и насморком. Провоцирующими факторами может быть пыльца или пыль, ткань или продукты питания.
  2. Несоблюдение температурного режима в помещении и уровня влажности в нём. Часто сухой воздух может стать причиной внезапно возникающего кашля, который не так просто остановить.
  3. В случае начальной стадии ОРВИ проявляется кашель в лёгкой форме, сопровождающийся насморком.
  4. Инфекционные недуги, такие как бронхит, фарингит, трахеит, ларингит, могут стать причиной сухого покашливания малыша. Возможно проявление дифтерии или коклюша.
  5. Рефлюксная болезнь пищевода. Данный фактор связан с выходом желудочного сока в дыхательную систему, вследствие чего возникает раздражающий эффект.
  6. Расстройства нервной системы.
  7. Появление инородного предмета в гортани.
  8. Возникновение кисты.

Конечно, причины могут быть самыми разнообразными. И разными будут риски, например, развитие бронхиальной астмы или туберкулёза в первичной стадии. Но доктор Комаровский советует подойти к проблеме рассудительно и не начинать бесконтрольно пичкать малыша антибиотиками. А вот осмотр педиатра, безусловно, нужен. Особенно, если кашель, не сопровождающийся ростом температуры, затягивается.

Как диагностировать

Сухой кашель может возникнуть внезапно в вечернее или ночное время во сне. Ребёнок выглядит внешне совершенно нормально, но вдруг начинает резко кашлять. Возможны проявления и в утреннее время, когда раздражающим фактором выступает скопившаяся мокрота.

Правильно поставить диагноз может только врач. Но уже на начальной стадии можно произвести самостоятельный осмотр маленького пациента. Во-первых, следует измерить уровень температуры и произвести тщательный осмотр горла. Ведь в случае её повышения и наличия воспалительных процессов можно с большой долей вероятности говорить об ОРВИ. Лающий кашель с температурой, особенно сопровождающийся ознобом и лихорадкой, требует незамедлительной медицинской помощи.

Во-вторых, необходимо внимательно изучить выделяющуюся слизь. Если она прозрачная, то на фоне нормального уровня температуры это вполне может быть свидетельством неинфекционного заболевания, а уже других факторов, например, действия аллергенов.

Важно прислушаться к кашлю. Схожесть с лаем собаки придаётся ему отёчными процессами в гортани. Если кашель становится постоянным, а патологических причин не выявлено, то он часто приобретает форму нервного. Специалисты рекомендуют не игнорировать такие симптомы:

  • нарастание приступов вечером с пиком, приходящимся на ночное время;
  • появление хрипов в промежутках между вдохами;
  • зелёные выделения, появление кровяных сгустков.

Проявление сухого кашля у грудных детей

У грудничков также могут возникнуть проблемы с сухим кашлем. Приступы у них часты в ночное время, хотя днём малыш ведёт себя совершенно нормально. Ночью раздражение гортани усиливается, что приводит к удушью, заставляющему ребёнка просыпаться. Доктор Комаровский акцентирует на таких признаках:

  • свистящие звуки при вдохах;
  • усиленная одышка;
  • осиплость и пропадание голоса;
  • посинение и побледнение кожи, втягивание ямок надключичного типа при вдохах.

Евгений Комаровский подчёркивает, что незначительное покашливание грудничка расценивается вполне естественно. Но если оно сильное и частое, влечёт дискомфорт для малыша, сопровождается рвотой, одышкой, ухудшением физического состояния, то поход к педиатру откладывать нельзя.

В этот возрастной период часты проявления рефлюксного заболевания пищевода, аллергические реакции. А вот сильный гул при кашле – это свидетельство коклюша.

Важно своевременно выявить причину, что позволит вылечить недуг с минимальными негативными последствиями для малыша.

Чем лечить сухой кашель

Самостоятельно применять препараты при лечении кашля не стоит. Ведь необходимо точечное воздействие, устраняющее не только сам симптом, но и причины его возникновения. Более того, разные средства от кашля могут иметь противоположное действие, и компоновать приём муколитических и отхаркивающих средств нельзя. В противном случае вы рискуете забить бронхи слизистыми выделениями, которые не будут извлекаться наружу.

Но до момента посещения врача и в целях облегчения состояния малыша следует предпринять некоторые действия:


Не стоит ограничивать прогулки на воздухе. Конечно, если самочувствие у малыша нормальное, и у него нет проблем с температурой.

Если возник лающий кашель у детей, то его лечение должно зависеть от причин появления. Из народных средств, облегчающих состояние, можно предложить:

  1. Разогревание ног в тёплой ванне. Подойдут и известные всем горчичники. Так вы сможете расширить сосуды и снять отёк на гортани.
  2. Проведение паровых и содовых ингаляций, разжижающих мокроту и снижающих отёки.
  3. Увеличение частоты тёплого питья, что стимулирует утилизацию токсинов. При нормальном восприятии лактозы в молоко можно добавить немного соды и пить напиток небольшими глотками.

Основной акцент при лечении сухого кашля делают на переводе его во влажную форму. Именно поэтому врач может назначить средства с разжижающим и отхаркивающим эффектом. А если диагностирована бактериальная инфекция, назначаются антибиотики, например, Цефалексин или Аугментин.

Для самых маленьких пациентов применяют растительные сиропы, например, с подорожником или алтеем. Но детям до 2 лет Е. Комаровский не советует давать средства противокашлевого действия. Ведь так вы можете нарушить работу дыхательного центра.

А вот если диагностирована дифтерия или коклюш, то без антибиотиков и анатоксина обойтись не удастся.

Разные средства будут назначаться и в том случае, если:

В борьбе с влажным кашлем используются Амброксол или Бромгексин в сиропах, а также народные средства – отвары цветов мать-и-мачехи или липы, корня подорожника или алтея. А вот аллергический эффект обычно устраняют при помощи таких препаратов, как Зодак или Супрастин.

Лающий кашель может стать симптомом многих проблем как инфекционного или патологического характера, так и аллергического действия. Заниматься самолечением и самостоятельно, без назначения врача, использовать медикаментозные средства не рекомендуется, особенно если отсутствует температура. Важно своевременно выявить причину и на её устранение акцентировать свои усилия.

Как быстро и эффективно вылечить лающий кашель у ребенка: советы Комаровского

Детский врач педиатр, Евгений Комаровский, выделяет следующие причины лающего кашля у детей:

  • аллергическая реакция;
  • инфекционные заболевания;
  • попадание инородного тела в горло;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • повышенная сухость воздуха;
  • бронхиальная астма;
  • нервное расстройство;
  • кистозные новообразования;
  • воспаленная гортань.

Дети до пяти лет больше всех подвержены приступам лающего кашля. Родителям стоит помнить, что у грудничков кашель может быть защитной реакцией на пыль. Об этом не раз говорил доктор Комаровский. Постоянный сухой кашель, который не ухудшает общее состояние организма, называется нервным. В данном случае ребенка нужно показать педиатру.

В случаях, когда кашель сопровождается аллергической реакцией, рвотой, повышенной температурой, одышкой, родителям следует незамедлительно обратиться к специалисту. В подобной ситуации не стоит лечить детей самостоятельно до того как будет установлена истинная причина кашля.

Как диагностировать

Евгений Комаровский выделяет два вида кашля у детей: мокрый и сухой. При влажном типе недуга происходит освобождение легких от слизи и мокроты, что облегчает дыхание, улучшает общее состояние больного. Сухой кашель также называют лающим, так как ребенок не способен самостоятельно откашляться, у него затруднен процесс дыхания, голос садится и начинает сипеть.

Чтобы диагностировать это заболевание достаточно прислушаться к тому, как кашляет ваш ребенок. Звук при кашле похож на лай собаки, а обусловлен от тем, что голос меняется вследствие незначительного отека в гортани. Наиболее сильно он проявляется ночью и рано утром, потому что в это время легкие вентилируются в замедленном темпе, мокрота скапливается и служит причиной сильных приступов у детей.

Такой кашель может сопровождаться болью в горле, насморком, температурой, небольшим воспалением лимфатических узлов. Кроме этого частыми спутниками являются боли в грудной клетке из-за сильного напряжения мышц. Слабость, быстрая утомляемость и головокружение появляются у детей в результате нехватки кислорода. Лающий кашель опасен тем, что усиливается отечность слизистой оболочки гортани, в результате чего может наступить удушье.

Заболевание не всегда сопровождается инфекцией или воспалением. Кашель может начаться у абсолютно здорового малыша. Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если наблюдаются такие симптомы, как высокая температура с ознобом или лихорадкой, повышенное слюноотделение, диарея, изменение цвета кожи, отек гортани, приступы удушья. Самостоятельное лечение детей, при таких симптомах, категорически не рекомендуется.

Видео «Как быстро вылечить»

%0A

%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%9A%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D1%81%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B9

%0A%0A

%D0%9D%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B3%D0%B0.%20%D0%92%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%B0%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C,%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BC%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D0%BD%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F.%20%D0%92%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%83%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D1%82%D0%BE,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83%D1%8E%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%BA%20%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B.%20%D0%9D%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%B8%20%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%81%D0%B5%D0%B1%D0%B5.

%0A

%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%E2%80%93%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B6%D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F,%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%87%D1%8C%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D1%83%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B5%20%D1%81%20%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F.%20%D0%98%20%D1%82%D0%B0%D0%BA,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%83%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%20%D0%95%D0%B2%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%9A%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8:

%0A
  • %D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE,%20%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%83%D1%85%D1%83%D0%B4%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F;
  • %0A
  • %D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D1%83%D1%85%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%B5%D0%BD%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%B2%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%BC,%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%BE%D1%82%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E.%20%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D1%85%D0%BE%D1%82%D1%8F%20%D0%B1%D1%8B%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%20%D0%B2%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D1%8E%20%D1%83%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BA%D1%83;
  • %0A
  • %D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B5.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D1%87%D0%B0%D0%B9,%20%D1%81%D0%BE%D0%BA,%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B0,%20%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B0%D1%80%D1%8B%20%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BA%D0%B8,%20%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D1%8B,%20%D1%88%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0.%20%D0%A7%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%BF%D1%8C%D0%B5%D1%82%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8,%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B6%D0%B8%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B,%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%BE%D1%82%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5;
  • %0A
  • %D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%B9%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0,%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B5%20%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F,%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B5%20%D0%B4%D1%8B%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C.%20%D0%9E%D0%B4%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B0%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%83;
  • %0A
  • %D0%BD%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%81%D0%B1%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D1%83%20%D0%B4%D0%BE%2038,5%20%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%B4%D1%83%D1%81%D0%B0.%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D1%8B%20%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%B6%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B.%20%D0%9D%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%83%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5,%20%D0%B6%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D1%8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C;
  • %0A
  • %D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D1%83%20%D0%B8%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D1%8C%20%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D1%8F%D0%BC%D0%B8,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D1%82%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B5%D0%BC%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B5%20%D1%8D%D1%84%D0%B8%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D0%B0%D1%81%D0%BB%D0%B0.%20%D0%9E%D0%BD%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E;
  • %0A
  • %D1%80%D0%B5%D0%B3%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D1%81%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%83%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8;
  • %0A
  • %D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D1%83%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC%D0%B8%20%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8,%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B8%D1%82%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.
  • %0A

Лающий кашель с повышенной температурой тела у детей может быть опасным симптомом, который нужно лечить как можно скорее, чтобы не допустить обострения недуга. Самостоятельно назначать и давать лекарства ребенку настоятельно не рекомендуется.

Так как на фоне кашля могут проявиться различные осложнения, ведь неизвестно, как это повлияет на дальнейшую его жизнь. Поэтому не рискуйте здоровьем вашего любимого чада и сразу обращайтесь к специалистам. Только доктор может выяснить настоящую причину, назначив соответствующее лечение.

И так, если доктор назначил курс лечения, то важно знать, чем каждое средство может помочь больному, и как оно будет воздействовать на организм больного. Во-первых, правильные лекарства должны влиять на состояние мокроты, то есть делать ее менее вязкой. В большинстве случаев лекарства увеличивают количество мокроты, которая скапливается на слизистой оболочке дыхательных путей, и ее легко откашлять. Так же препараты замедляют воспалительный процесс на верхних тканях эпителия.

Оптимизируют работу реснитчатого эпителия, улучшают сократительную функцию бронхов.Доктор Евгений Комаровский говорит, что лечить сухой кашель на первом этапе следует так, чтобы он перешел в мокрую форму. Рефлекс должен выводить инфекцию, которая скопилась в организме, чтобы больному ребенку стало лучше.

Лечение без температуры

Если у вашего ребенка начался лающий кашель вследствие вирусной инфекции, Евгений Комаровский рекомендует начинать лечение детей, следуя простым правилам.

  • поддерживайте в комнате необходимый уровень влажности. Используйте приборы для увлажнения воздуха, при этом он должен быть теплым, свежим и влажным. При отсутствии прибора, в отопительный сезон нужно раскладывать мокрые тряпки на батареях, повышая, таким образом, влажность в помещении;
  • освобождайте ребенка от неудобной и тесной одежды. Давление на грудную клетку может привести к усугублению общего состояния. Если начался приступ кашля на улице, немедленно откройте ему грудь – расстегните верхнюю одежду и легкими движениями помассируйте грудную клетку;
  • во время сильного приступа кашля нельзя заставлять ребенка пить воду, чай или другие напитки, нельзя давать лекарства и кормить, велика вероятность захлебнуться или подавиться. Это может привести к удушью.

  • регулярно проводите ингаляции с минеральной водой комнатной температуры – это лучший способ облегчить дыхание ребенку. При ингаляции влага напрямую воздействует на состояние мокрот, быстро разжижая их.
  • можно осуществлять горячие процедуры - ставить горчичники, компрессы, принимать горячую ванну и прогревать горло. Запомните, на грудь горчичники ни в коем случае нельзя ставить, так вы сделаете только хуже. Горчичники ставим только на нижние конечности - на ступни. Это позволит усилить отток крови к ногам, при этом уменьшим его в гортани, предотвратив отечность в горле.
  • давайте пить больному как можно больше жидкости с высоким содержанием витамина С Для этого подойдет брусничный морс, отвар из плодов шиповника или калины.

По мнению доктора Евгения Комаровского, лечение кашля пройдет легко и быстро, как только вы создадите в доме благоприятную для детей атмосферу, включая правильное питание, поступление в организм витаминов и калорий, а также других полезных микроэлементов.

Видео «Лечение кашля у детей»

Чтобы правильно вылечить данное заболевание у вашего ребенка, советуем ознакомиться с той информацией, которую предлагает доктор Комаровский. Советы можно использовать как рабочее пособие по лечению.

%0A

10.22.%20%D0%A1%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F.%20%D0%9A%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%0A

%0A

%D0%9D%D0%B0%D1%87%D0%BD%D0%B5%D0%BC%20%D1%81%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE.%20%D0%9A%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%82,%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%82%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%BA%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F.%20%D0%95%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D1%87%D1%82%D0%BE,%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B5%D0%B5%20%D0%BA%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B.%20%D0%A3%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%C2%AB%D0%BD%D0%B5%D1%87%D1%82%D0%BE%C2%BB%20-%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F.%20%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC?%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%BC%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20-%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%20%D1%81%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F.%20
%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE?%20%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B0,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BA%0A%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0%B4%D0%B5%D1%82,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%0A%0A.%20%D0%A2.%20%D0%B5.%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D0%B0%D1%88%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B5%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%81%D1%83%D1%85%D0%BE,%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%D1%8B%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%BB%D0%B8%D0%B1%D0%BE%20%D0%B4%D0%BE%20%D1%82%D0%B5%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%D1%80,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%20%D1%83%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%BB%D0%B8%D0%B1%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.%20
%D0%9E%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D1%8B%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D1%83%D0%B1%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F%D1%85,%20%D0%BC%D1%8B%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BC%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%BD%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8F%D1%85%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85,%20%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BB%D0%B8%D0%B1%D0%BE%20%D1%81%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D0%BC%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B8.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BC,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98,%20%D1%82.%20%D0%B5.%20%D0%B2%2099%%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D1%85%20%D0%9E%D0%A0%D0%97,%20%D0%BC%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BC%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%83%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F!%0A%20%0A%D0%9C%D1%8B%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%BE%20%D0%B4%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D0%BC%D1%81%D1%8F,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%D1%81%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%82,%20%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B5%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0%B4%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%81%D0%B5%D0%B1%D0%B5.%20
%D0%92%20%D1%82%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%B8%D0%B7%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BD%D0%BE%20%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%88%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2.%20%D0%9F%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%20%C2%AB%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%BE%20%D0%B4%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%C2%BB%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F.%20%D0%9D%D0%B0%D0%B4%D0%BE%20%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C!%20%D0%98%20%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE!%20%D0%92%D0%B5%D0%B4%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%9E%D0%A0%D0%97%20-%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9%20%D0%B6%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9,%20%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%BC%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9.%20%D0%9E%D1%82%D1%81%D1%8E%D0%B4%D0%B0,%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE,%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BF%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20-%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C!%0A%0A%20
%D0%92%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%88%D0%B0%D1%8F%20%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20-%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%BC.%20%D0%9D%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0,%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B8,%20%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B8.%20%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%8B%D1%88%D0%BA%D1%83,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%BA%D0%B0.%20%C2%AB%D0%9A%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B8,%20%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BB%D0%B8%C2%BB%20-%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8.%20%D0%9D%D0%BE%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20-%20%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82,%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%20%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C,%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%20%D0%B4%D0%B2%D0%B0%D0%B4%D1%86%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%E2%80%A6%20%D0%9E%D1%82%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81:%20%C2%AB%D0%A1%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%C2%BB?%20%D0%9A%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F?%0A%0A%20
%E2%80%A2%20%D0%A1%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%0A%20-%20%D1%82.%20%D0%B5.%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE.%20%D0%9F%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%BD%D0%BE,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%80%D1%88%D0%B5,%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B,%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D1%83%D1%85%D0%B0,%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%BE%D0%BA,%20%D1%82%D0%B5%D0%BC%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C.%20%D0%9E%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%C2%AB%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BA%C2%BB%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%BE%D0%B2%20-%20%D0%B8%D1%85%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%B8%D1%88%D1%8C%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F,%20%D0%B5%D1%89%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%E2%80%A6%20
%E2%80%A2%20%D0%9A%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B.%0A%20%D0%96%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0%20-%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE,%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9;%20%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0%20-%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE:%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D0%BC,%20%D0%B0%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BA%D1%83%E2%80%A6%20
%D0%9D%D0%B0%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BC%20%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BA.%20%D0%9F%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%89%D0%B8%D0%BC,%20%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B,%20%D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B5%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BC%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F.%0A%0A%20
%D0%A1%20%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8E%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B?%20%D0%A1%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%BC%D1%8B%20%D1%83%D0%B6%D0%B5%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%20%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B8,%20%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8C%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8C%20%D0%B2%D1%8B%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C,%20%D0%BA%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE,%20-%20%D1%81%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%88%D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B2%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%9E%D0%A0%D0%97,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B0%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F:%0A%20
1.%20%D0%A0%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D1%83%D1%85%D0%B0%0A%20%0A-%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA.%20
2.%20%D0%9E%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%D0%B5%0A%0A%20-%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.%20
%D0%9D%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%83%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B,%20%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D1%8B%20%D1%81%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D0%B4%D0%B2%D0%B0%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B0.%20%D0%A1%D1%83%D1%85%D0%BE,%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%BE,%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%8F%20-%20%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82.%20%D0%9F%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83,%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D0%B5%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%83%20%D0%B7%D0%B0%20%C2%AB%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%C2%BB,%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%82%D1%8B,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%20(%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D1%83%D1%85%20%D0%B8%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C),%20%D0%B0%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%20(%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%83%D1%80%D1%8B,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B8,%20%D1%81%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%8B,%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%82.%20%D0%BF.).

%0A

%D0%98%D1%82%D0%B0%D0%BA,%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%BE%20%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%82,%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%8C%D0%B5%D1%82,%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%BD%D0%BE%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D1%83%D0%BC%2090%%20%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B9,%20%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F,%20%D0%BC%D1%8B%20%D1%83%D0%B6%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B8.%20%D0%9D%D0%BE%2010%%20%D0%B2%D1%81%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%8C!%20%D0%98%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%85%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%87%D1%8C%20(%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C)%20%D0%BF%D0%BE-%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D1%89%D0%B5%D0%BC%D1%83,%20%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D1%83%20%D1%85%D0%BE%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%8E-%D0%BD%D0%B8%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%8C%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BA%D1%83!%20
%D0%9D%D1%83%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B6,%20%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC%E2%80%A6%20
%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0?%0A%20
%E2%80%A2%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8E%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B%0A:%20%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D0%B9,%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BA%D0%BE%D0%B9;%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%20%D0%B4%D0%B2%D1%83%D1%85%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0%D1%85:%20%D0%B2%D0%BE-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D1%85,%20%D0%B2%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D1%83%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%83,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D0%B6%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C%20(%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B6%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5),%20%D0%B8,%20%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D1%85,%20%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F,%20-%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%B2%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BE%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%83%20%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5,%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE,%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%82%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%83.%20%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5%20-%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B%20%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0%20%D1%8D%D1%82%D0%B0%20%C2%AB%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%C2%BB%20-%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B3%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%8F,%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE;%20
%E2%80%A2%20%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0%20%D0%B2%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%D1%85;%20
%E2%80%A2%20%D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%83%20%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%8F;%20
%E2%80%A2%20%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E%20%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D0%B2;%20
%E2%80%A2%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B5;%20
%E2%80%A2%20%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%87%D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%0A
%D0%B9,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%D1%85%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9,%20-%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9,%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE,%20%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C.%20
%D0%92%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B9%D1%82%D0%B8%20%D0%BA%20%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%83%20%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%B2%D0%B0%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0%20%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B9%0A:%20
1.%20%D1%83%D0%B1%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%0A%0A,%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B0%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B1%D1%83%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%87%D1%83%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9;%20
2.%20%D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%0A%0A,%20%D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B0%D1%8F,%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B2%D0%BE%D1%8E%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%8C,%20%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8E%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B,%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%83%20%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%8F,%20%D1%81%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%BE%D0%B2.%20
%D0%94%D0%B2%D1%83%D0%BC%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC%20%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D0%BE%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D0%B4%D0%B2%D0%B5%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D1%8B%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2,%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1%82%D0%BD%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BC%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0%D0%BC%20%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BC%D1%8B%D1%81%D0%BB%D1%83%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0%BD%D0%BE,%20%D0%BA%20%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D1%81%D0%BE%D0%B6%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E,%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%B5%D0%BC%D1%8B%D1%85%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BC%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%20%D0%B8%20%D1%82%D0%BE%20%D0%B6%D0%B5.%20
%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D0%B0%20-%20%C2%AB%D0%9B%D0%95%D0%9A%D0%90%D0%A0%D0%A1%D0%A2%D0%92%D0%90%20%D0%9E%D0%A2%20%D0%9A%D0%90%D0%A8%D0%9B%D0%AF%C2%BB,%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20-%20%D1%82%D0%B5%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D1%83%D0%B1%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%8E%D1%82%0A.%20
%D0%92%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D0%B0%20-%20%C2%AB%D0%9E%D0%A2%D0%A5%D0%90%D0%A0%D0%9A%D0%98%D0%92%D0%90%D0%AE%D0%A9%D0%98%D0%95%20%D0%A1%D0%A0%D0%95%D0%94%D0%A1%D0%A2%D0%92%D0%90%C2%BB%20-%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0,%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%0A.%20
%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B5%20%C2%AB%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%C2%BB%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D0%B7%D0%B3%D0%BB%D1%8F%D0%B4%20%D0%B2%D1%8B%D0%B3%D0%BB%D1%8F%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC:%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20-%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%88%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%20%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B9%D1%82%D0%B8%D1%81%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83,%20%D0%B4%D0%B0%D0%B6%D0%B5%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BC%D1%83!%20%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D0%B6%D0%B5%20%D1%81%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B8%20%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BF%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F:%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C!%20%D0%98%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D1%84%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%20%C2%AB%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%C2%BB?!%20%D0%98%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B9%D1%82%D0%B8,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%20%D1%8D%D1%82%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C?%20
%D0%94%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE,%20%D1%81%20%D1%83%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%D1%88%D0%B8%D1%85%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%85%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%C2%AB%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%C2%BB%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BC%D1%8B%D1%81%D0%BB%D0%B0.%20%D0%98%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1%82%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%BE%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%BC%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%B2!%20
%D0%9D%D0%BE%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%20%D0%A2.%20%D0%B5.%20%D0%B8%20%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8,%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%20%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD,%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B5%D0%BD,%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%B5%D1%82%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%81%D0%BE%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8,%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E,%20%D0%B0%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D0%B5%D1%82.%20%D0%A1%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B9%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%BE,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D0%BD%D0%B8%20%D0%B2%D1%81%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C,%20%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81:%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D1%83%D0%B1%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8C,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D1%8B%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%0A%0A?%20
%E2%80%A2%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B5%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20-%20%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%88%0A.%20%D0%9A%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D0%BD%20%D1%81%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B,%20%D1%81%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%8F;%20
%E2%80%A2%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85%20-%20%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D1%8B.%20%D0%9F%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82%0A,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8,%20%D1%82.%20%D0%BD.%20%D1%81%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82,%20%D1%81%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%BC%20%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%BC;%20
%E2%80%A2%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%BC%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%0A.%20%D0%A0%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20-%20%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B5,%20%D0%B2%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D1%82%20%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BC%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B5%D1%82.%20%D0%A1%D1%83%D1%82%D1%8C%20-%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%87%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0.%20%D0%AD%D1%82%D0%BE%20%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82,%20%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80,%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%8E-%D0%BD%D0%B8%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%8C%20%D0%B3%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C,%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B8%D0%B1%D1%83%D0%B4%D1%8C%20%D0%B3%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%20%D1%81%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8E,%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8B%20%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BE%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%BC%20%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BC,%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D1%83%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BD%D0%BE%D1%87%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B5,%20%D0%B3%D0%B4%D0%B5%20%D0%BF%D1%8B%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE,%20%D0%B6%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%20%D0%B8%20%D1%81%D1%83%D1%85%D0%BE;%20
%E2%80%A2%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D1%85%20%D1%87%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B2%D1%8B%D1%87%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8F%D1%85%0A,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%BE,%20%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85;%20
%E2%80%A2%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B5%20%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B9%0A,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%20%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%20%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D1%8F%D1%85.%20
%D0%9A%D0%B0%D0%BA%20%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0,%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1%82%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2,%20%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D1%8B%20%D1%81%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC.%20%D0%94%D0%B0%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%D1%85,%20%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%20%D0%9E%D0%A0%D0%97%20-%20%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%88,%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20-%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE,%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%83%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B2%D1%88%D0%B8%D1%81%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%87%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE.%20
%D0%98%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%B5%D1%82%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%20%D0%B2%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D1%8F%D1%85,%20%D1%87%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B2%D1%8B%D1%87%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE.%20%D0%AD%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B,%20%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D1%88%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%83%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%87%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%B8%D0%BC,%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8B%20%D0%B2%20%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%83%D1%82%D1%8F%D1%85,%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B0%D1%8F%20%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9.%20%D0%98%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B5%D1%89%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E:%20%D0%BF%0A%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BA%D0%B5%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%BE!%0A%0A%20
%D0%92%D1%81%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B4%D0%B2%D0%B5%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D1%8B:%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5.%20
%D0%9D%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B,%20%D1%87%D1%82%D0%BE,%20%D0%B2%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC,%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D1%8B%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.%20%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%20%D0%B2%D1%8B%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%BC%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%B8%D0%BD%0A.%20%D0%92%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D1%85%20%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%85,%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C,%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%83%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BB%D0%B8%D1%88%D1%8C%20%D0%B2%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%85%20%D0%B8%20%D0%BB%D0%B8%D1%88%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D1%85%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8F%D1%85.%20%D0%9D%D1%83%20%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%85%20%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%85%20%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%B8%D0%BD%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%20%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B,%20%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80,%20%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%84%D0%B0%D0%BD%0A,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%83%D1%82%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1%82%20%D0%B2%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D1%87%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%85%20%C2%AB%D0%BE%D1%82%20%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F%C2%BB%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B0%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D1%85,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%20%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B0%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B0.

%0A 19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства Акодин, сироп

Алекс плюс, пастилки

Далерон Колд 3, таблетки

Детский тайленол от простуды, сироп

Дионин, таблетки, порошок

Калмилин от кашля и простуды, сироп

Лающий кашель у ребенка без температуры

Что же делать, если у ребенка наблюдается лающий кашель без температуры и других видимых причин? Врачи утверждают, что сухой лающий кашель является первым признаком ларингита и других опасных инфекционных заболеваний, которые могут привести к необратимым последствиям. Если данный признак протекает с отхождением мокроты, причины могут крыться в воспалительных процессах нижних дыхательных путей.

Практически каждое простудное заболевание у ребенка сопровождается кашлем. В норме кашель может наблюдаться в течение недели. При своевременно начатой терапии его интенсивность стремительно снижается. Данное течение называют острой формой, как правило, симптом абсолютно безобиден, а кашель при простуде является лишь ответной реакции организма на наличие патогенных микроорганизмов.

Как определить лающий кашель

Определить лающий кашель под силу любому родителю – его симптомы не могут остаться без внимания. Ребёнок начинает судорожно кашлять с громким гулом, похожим на собачий лай. Своеобразные звуки обусловлены отсутствием отхождения мокроты.

  • При лающем кашле ребенок жалуется на болезненность процесса и першение в глотке.
  • Голос малыша значительно изменяется, он становится низким и сиплым, при этом ребенку трудно говорить.
  • Процесс откашливания происходит с широко открытым ртом.

Безусловно, вышеперечисленные признаки необходимо как можно скорее начать лечить, чтобы избежать возможных осложнений. Прежде чем начать терапию необходимо выяснить конкретные причины лающего кашля у ребенка. В зависимости от поставленного диагноза может потребоваться различное лечение.

О каких заболеваниях может идти речь

Стоит отметить, что в некоторых случаях лающий кашель у ребенка без температуры может сигнализировать о развивающейся острой респираторной вирусной инфекции. В таком случае лающий кашель наблюдается в течение нескольких часов, после чего становится влажным и более мягким.

Если же симптом наблюдается длительное время, при этом отсутствует отхождение мокроты, это может говорить о наличии следующих патологических процессов:

Воспаление гортани, возникающее из-за инфекции или вирусов.

В качестве сопутствующих симптомов наблюдаются хриплый голос и затруднение дыхания.

Заболевание Характеристика Фото
Ларингит
Ложный круп Сильное сужение просвета гортани, спровоцированное инфекцией. Первые симптомы трудно отличить от обычного простудного заболевания, как правило, приступ начинается резко.
Грипп Воспалительный процесс, локализованный в дыхательных путях, сопровождающийся высокой температурой.
Коклюш Заболевание является очень заразным, характеризуется сильным судорожным кашлем.

Все выше перечисленные заболевания являются опасными для детского организма по той причине, что развитие осложнений случается в 30% случаев. Практически каждый патологический процесс способен спровоцировать отёк гортани, что зачастую приводит к летальному исходу.

Чтобы не допустить плачевных последствий, детские педиатры советуют тщательно следить за самочувствием ребенка и при возникновении симптомов, в данном случае лающего кашля, немедленно обратиться к доктору для прохождения диагностических процедур.

Особенности течения лающего кашля

Лающий кашель без повышения температуры может протекать по-разному, вследствие чего можно судить о причине возникновения симптома и необходимости терапевтических действий.

Сильный кашель, не проходящий на протяжении длительного времени, может является признаком пневмонии. Кашель может быть сухим или влажным.

Если диагноз подтвердится, для эффективного лечения могут потребоваться антибиотики.

Влажный кашель является менее опасным, нежели сухой. Отхождение мокроты свидетельствует о благоприятном течении заболевания, выводя нарушу экссудат с патогенными микроорганизмами.

Кашель, возникающий приступами, может быть признаком аллергической этиологии. При контакте с аллергеном кашель усиливается и может дойти до непроизвольной рвоты.

Необходимо выяснить причину реакции и принимать антигистаминные препараты.

Если кашель наблюдается исключительно в ночное время суток, речь может идти хронической форме синусита. Дело в том, то в лежачем состоянии происходит скопление жидкости в пазухах носа.

Жидкость стекает по слизистой оболочки и провоцирует першение в горле, вследствие чего возникает кашель. Рекомендовано пройти рентгенографию пазух носа и начать лечение.

Разновидность кашля Характеристика
Сильный кашель
Сухой кашель Сухой кашель может быть симптомов многих заболеваний, таких как ларингит, трахеит, фарингит, бронхит и др. Чтобы выяснить конкретную причину рекомендовано пройти рентгенографию грудной клетки и начать лечение.
Влажный кашель
С насморком Лающий кашель с насморком может быть симптомом развивающегося острого респираторного заболевания. Рекомендовано начинать комплексное лечение, включающее сосудосуживающие капли, противовирусные и муколитические препараты.
Приступообразный кашель
Ночной кашель

Медикаментозное лечение

Лечение лающего кашля без температуры назначает исключительно педиатр. Терапия зависит от конкретного диагноза. Обычно врач назначает следующие средства:

  • Антигистаминные препараты . Для того чтобы снизить вероятность отечности горла доктор назначает Зодак или Фенистил в каплях.
  • Муколитики . Обычно назначают сироп Гербион, в зависимости от характера кашля выбирают состав препарата. При сухом кашле назначают сироп на основе подорожника, при влажном - на основе первоцвета.
  • Отхаркивающие препараты . Эффективным средством является препарат АЦЦ. Дозировка и схема лечения устанавливается врачом.
  • Противокашлевые средства . Назначают при судорожном кашле, доходящим до рвоты. Подойдёт сироп Синекод или Панатус.
  • Сосудосуживающие капли . Детям назначают при насморке или синусита Назол или Отривин беби.

Несмотря на то что симптом протекает без температуры, может быть назначен Нурофен в виде суспензии в качестве противовоспалительного средства.

Народные средства

Обратите внимание, что рецепты народной медицины можно использовать только в тандеме с медикаментозной терапией.

Фото: Черная редька с медом – эффективное народное средство от кашля

Рассмотрим несколько рецептов, разрешённых к применению детям старше 1 года:

  • Стакан коровьего молока подогреваем на водяной бане. Как только молоко начнет закипать, выключаем плиту и добавляем в жидкость кусочек сливочного масла. Употреблять теплым по несколько глотков при приступе кашля.
  • Сок чёрной редьки (50 граммов) смешиваем с чайной ложкого цветочного мёда. Принимать по 2 глотка три раза в день.
  • Сухой зверобой (1 столовая ложка) завариваем кипятком. Настаивать около двух часов. Настой процедить и пить по 14 стакана два раза в день.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский считает, что редкий лающий кашель у грудничка является тревожным симптомом. В данном случае заниматься самолечением педиатр категорически не советует. Необходимо в ближайшее время посетить доктора и пройти необходимые виды диагностики.

Несмотря на то что Комаровский придерживается терапией народными средствами, при данном симптоме нетрадиционная медицина может выступать только в качестве вспомогательного средства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.