02.09.2020

Средство для похудения аналог ксеникала. Дешевые аналоги ксеникала

Эффективные и доступные заменители капсул Ксеникал

В медицинской практике Ксеникал применяется для преодоления ожирения, совместно с установленной диетой. Приобрести этот фармацевтический продукт хотят люди, готовящиеся похудеть, ведь таблетки будут способствовать снижению веса без существенного вреда для здоровья. Однако цена медикамента удовлетворит не многих, кто захочет его купить. Но можно немного сэкономить на стоимости, подобрав более дешевые аналогичные средства.

Фармацевтический эффект

Ксеникал является мощным ингибитором. Активный компонент – Орлистат. Он осуществляет благоприятное воздействие на желудочно-кишечные липазы. Процесс расщепления жиров прекращается, и они не всасываются в организм. Это приводит к неизбежному уменьшению веса пациента.

Исследования жирности кала установили, что действовать рассматриваемый препарат начинает после 1-2 суток после употребления. Прекращение лечения возвращает прежнее содержание жира в кале через 2-3 суток.

От чего помогает препарат?

Показания к применению:

Долгое лечение ожирения, включая людей с избыточным весом и лицам склонным к ожирению;
Параллельный прием различных гипогликемических медикаментов при борьбе с сахарным диабетом.

Кому следует отказаться от лечения?

Противопоказания:

Пациентам с индивидуальной непереносимостью действующих и иных составных компонентов;
При нарушенном всасывании углеводов, белков и жиров пищеварительным трактом;
При уменьшении либо полном прекращении образования желчи.

Можно ли применять женщинам в положении и периоде лактации?

Ввиду того, что проверенных сведений по клиническим исследованиям о вреде препарата женскому организму, готовящемуся родить младенца и кормящим грудью – нет. Соответственно, медпродукт не назначается.

Негативные побочные проявления

В виде неблагоприятных процессов на фоне терапии, могут возникать проблемы с пищеварительной системой. Частота дефекации увеличивается, кал может приобретать жидкую форму с высоким содержанием жирности. Реже встречается чувство дискомфорта в животе, его вздутие. У гиперчувствительных больных к лекарству бывают аллергии различных форм – от безобидной аллергической реакции до угрожающего жизни анафилактического шока.

Правила лечения

Как применять Ксеникал:

Важно распределить прием продуктов, а именно по составу – жирам, белкам и углеводам на все три употребления еды в день.

Такая же дозировка у пациентов, которые комбинируют лечение с другими медпрепаратами – метформином, инсулином, а также диетой, основанной на дефиците калорий.

Если пациент по каким-либо причинам пропустил прием пищи, либо еда не содержит жир, то задействовать Ксеникал не следует.

Реакция организма на передозировку

Проведенные исследования установили, что частое употребление медикамента по 400 мг трижды в сутки на протяжении полумесяца не вызывал тяжело протекающих явлений у пациентов.

В случае случайного либо намеренного увеличения дозы – нежелательные проявления не отличаются от приема рекомендованной дозы. Тем не менее, при передозировке, необходимо осуществлять врачебный контроль на протяжении суток.

Нужна ли врачебная консультация перед приемом?

Многие люди, которым не нравится свое телосложение ввиду некоторого количества лишнего веса, желают найти различные способы для быстрого похудения. Иногда верным решением для полных людей, являются таблетки Ксеникал. Однако их категорически запрещено пить без рекомендации доктора. Это связано с тем, что имеющиеся заболевания могут обостриться в ходе приема таблеток. Любые заболевания, связанные с нарушением функционирования почечной, сердечно-сосудистой системы – не обеспечат благоприятное протекание похудения.

Находить способы покупки лекарства, ставить под угрозу свое здоровье – не стоит. Лишь врач должен определить, целесообразен ли препарат.

Особенности лечебного процесса

Увеличив рекомендованную, установленную дозировку — добиться положительного эффекта невозможно;
Исследования на предмет плохого воздействия на пациентов, не достигших двенадцати лет, а также тем, у кого диагностированы серьезные патологии печени и почек проведены не были;
Одновременно с приемом лекарства, пациент обязан питаться сбалансированно. Пища должна быть низкокалорийной. Содержание жирности в продукте не должно превышать 30%. В противном случае возможен риск усиления побочных реакций;
У диабетиков может быть улучшен обменный процесс, что позволит снизить дозировку средств против нарушений усвоения глюкозы;
Усиление эффекта можно достичь при помощи параллельного приема поливитаминов. Их нужно пить перед отходом ко сну либо по истечению двух часов после употребления Ксеникала;
Прием алкогольных напитков на протяжении лечения – не разрешается.

Усвоение с другими медикаментами

Лечебные вещества, взаимодействие с которыми не установлены:

Аторвастатин;
Амитриптилин;
Дигоксин;
Бугуанидам;
Флуоксетин;
Лозартан;
Различные пероральные контрацептивы;
Варфарин;
Нифедипин;
Правастатин.

При совместном употреблении витаминов D, Е и бета-каротина – снижается их всасывание. Поливитамины принимаются не раньше, чем после двух часов после употребления Ксеникала либо перед засыпанием.

Синхронное использование рассматриваемого медикамента с разными препаратами, предназначенными против эпилепсии, может вызвать судороги.

Параллельный прием иммунодепрессанта Циклоспорин и антиаритмического медикамента Амиодарон – снижает их эффективность.

Единовременное лечение Ксеникалом и Акарбозы не разрешено, так как необходимого фармакологическое исследования проведено не было.

Сколько стоит Ксеникал: цена в аптеке

Реализация в фармацевтических лавках – по рецепту доктора. Стоимость (на сайте apteka.ru, г. Москва) крайне высока – за препарат придется выложить от 1087 (21 капсула в упаковке) до 1791 рублей (42 капсулы). В регионах расценки на фармацевтическую продукцию отличаются от столичных несущественно.

Список недорогих дженериков импортного и российского производства

В таблице представлен перечень недорогих дженериков изучаемого медсредства:

Листал – (российская альтернатива)

Употребляют для борьбы с ожирением и чрезмерной массой тела. Параллельно нужно соблюдать диету с дефицитом калорий.

Нельзя пить таблетки Листал при наличии холестаза, мальабсорбции, проблемах с нормальной переносимостью их неотъемлемых элементов. Не рекомендован беременным женщинам и тем, кто кормит младенцев грудью. Это связано с отсутствием проверенных сведений о безопасном лечении.

Принимая данный фармпродукт, одновременно вызывает некоторые вредные реакции организма. В первую очередь страдают органы пищеварения, возникает понос, боли в животе, метеоризм. Кроме того, нередки боли головы, возникновение инфекций органов дыхания, общее состояние слабости.

Орлистат – (Польша)

Еще один подобный медпрепарат. Помогает от ожирения, а именно людям с повышенным индексом массы тела либо тем, у кого избыточный вес.

Не назначают капсулы Орлистат детям до двенадцати лет, имеющим повышенную чувствительность к их составу, хроническую форму мальабсобции, проблемы вывода желчи, а также женщинам, ждущим ребенка и кормящим грудью.

Самые частые параллельные вредные явления – нестабильная работа желудочно-кишечного тракта, так как всасывание пищевых жиров блокируются на фоне терапии. Проявляются они в диарее, эпигастральных болях. Возможно снижение иммунитета, что предрасполагает организм к различным инфекционным недугам – гриппу, верхних путей дыхания, мочевыводящей системы. Допускаются тревожные чувства, мигрень, а также реакции местного характера – высыпания по коже тела. У женщин может сбиться менструальный цикл.

Орсотен – (Россия/Словения)

Наиболее дешевый полный аналог Ксеникала. Выписывают для длительной терапии серьезных проблем с весом, а именно болезненной полноты и повышенной массе тела.

Не допускается применение пациентам с аллергией на активные вещества Орсотена, болезнями желчевыводящей системы, женщинам при подготовке к родам или в периоде грудного вскармливания. Несовершеннолетним не выписывается.

Имеет множество сопутствующих реакций вредного характера, хоть и слабо выраженных. Они связаны с тем, что препарат активно выводит жир, получаемый из пищи, что приводит к дисфункции желудка и кишечника – сильное смягчение стула, боль в животе, учащенность актов дефекации. Долгий период лечения практически предотвращает указанные явления.

Заключение по доступным и недорогим синонимам

Медсредство, изученное в этом аналитическом материале выделяется своей эффективностью, но, при этом его цена сравнительно высокая. На фармрынке России аналогичные медикаменты подешевле можно приобрести без проблем, так как представлены они достаточно хорошо. Отечественные и импортные фармацевтические компании выпускают ряд дженериков, славящихся своим качественным расщеплением и блокированием всасывания углеводов и жиров. Немаловажный момент при подготовке к лечению проблем с весом – посещение квалифицированного диетолога. В его компетенцию входит определение индекса массы тела, подбор медицинского средства и установление рекомендованной дозы.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксеникал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксеникала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксеникала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ожирения и похудения, в сочетании с диетой у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ксеникал - мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата (действующего вещества препарата Ксеникал) начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа

В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме Ксеникала наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Состав препарата

Орлистат + вспомогательные вещества + желатиновая оболочка капсул.

Фармакокинетика

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата. Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым.

Показания

длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производныесульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Формы выпуска

Капсулы 120 мг.

Препарата в виде таблеток или раствора в настоящее время не существует, возможно, Ксеникал в такой форме является подделкой.

Инструкция по применению и способ использования

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производныесульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались, поэтому прием препарата данным категориям лиц не рекомендуется.

Побочное действие

маслянистые выделения из прямой кишки;
выделение газов с некоторым количеством отделяемого;
императивные позывы на дефекацию;
стеаторея;
учащение дефекации;
жидкий стул;
метеоризм;
боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал также возникают следующие нежелательные явления:

"мягкий" стул;
боли или дискомфорт в прямой кишке;
недержание кала;
вздутие живота;
поражение зубов;
поражение десен;
головные боли;
инфекции верхних дыхательных путей;
инфекции нижних дыхательных путей;
инфекции мочевыводящих путей;
дисменорея;
тревога;
слабость;
гипогликемические состояния;
сыпь;
крапивница;
ангионевротический отек;
бронхоспазм;
анафилаксия;
ректальное кровотечение;
дивертикулит;
панкреатита.

Противопоказания

синдром хронической мальабсорбции;
холестаз;
повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение Ксеникала с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Аналоги лекарственного препарата Ксеникал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Алли;
Ксеналтен;
Орлимакс;
Орлистат;
Орсотен;
Орсотен слим.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

есть побочные эффекты-сердцебинеие начинается сильное,такое ощущение что сейчас упадешь,депрессия,голова кружится -сначала не понимаешь от чего такое происходит.не принимайте их!

ничего нельзя покупать в интернете подделки самого плохого качества и никто не несет ответственности ксеникал продается строго по рецепту и принимается под контролем врача все что здесь пишут отзывы вранье

Ксеникал, замечательный препарат для похудения. Единственное условие диета, чем меньше потребляется в пищу жирного, тем больше эффект. Я этот препарат принимаю периодически, как начинаю набирать вес, пью одну капсулу в день, мне хватает упаковки на 21 день. за это время я сбрасываю 10 кг, и не набираю вес пока не... Ксеникал, замечательный препарат для похудения. Единственное условие диета, чем меньше потребляется в пищу жирного, тем больше эффект. Я этот препарат принимаю периодически, как начинаю набирать вес, пью одну капсулу в день, мне хватает упаковки на 21 день. за это время я сбрасываю 10 кг, и не набираю вес пока не разъедаюсь.

Ирина

Девочки скоро весна. Начинаем подготавливать себя к лету. После зимних праздников, многие набрали лишние килограммы. Диетологи советуют - не теряя времени пока эти лишние КГ не прижились к вам на долго, нужно собой заняться. Кто-то садится на строгую диету, и в силах удержать себя, а кому-то это не под силу,... Девочки скоро весна. Начинаем подготавливать себя к лету. После зимних праздников, многие набрали лишние килограммы. Диетологи советуют - не теряя времени пока эти лишние КГ не прижились к вам на долго, нужно собой заняться. Кто-то садится на строгую диету, и в силах удержать себя, а кому-то это не под силу, предлагаю качественный и проверенный, действенный Сибутрамин, который не только поможет с блокированием аппетита, но и выведут токсины с организма и поспособствует очень быстрому похудению, результат которого уже виден через неделю приёма.Все кто пробовал мой препарат хоть раз, после берут постоянно.Доставка по-всей Украине. Отправляю только наложным платежом. Все кто проживает в г. Киев можно встретится для приобретения препарата индивидуально. Сибутрамин можно и нужно заказывать заранее так как у меня его никогда практически нет в наличии. Пока посылка идёт в Украину препарат весь уже на броне. Постоянные клиенты, приходят за приобретением препарата ко-мне домой. С удовольствием проконсультирую и дам совет по-применению. Девочки, по-многим просьбам Вашим, добавляю номер телефона оператора МТС. Звоните пожалуйста и заказывайте по-номерам:050-718-31-41 098-611-78-08 068-527-84-35 С Уважением к Вам Ирина.

Всем Здравствуйте! Спасибо Большое за хорошие отзывы и очень рада за Всех похудевших и, что оправдала Ваши надежды!) Хочу обратится ко-всем кто ещё не похудел и в поисках качественного препарата! Милые девушки и женщины всем кто хочет похудеть, хочу предложить свой качественный не токсический-Сибутрамин. Препарат очень хорошо зарекомендовал себя с... Всем Здравствуйте! Спасибо Большое за хорошие отзывы и очень рада за Всех похудевших и, что оправдала Ваши надежды!) Хочу обратится ко-всем кто ещё не похудел и в поисках качественного препарата! Милые девушки и женщины всем кто хочет похудеть, хочу предложить свой качественный не токсический-Сибутрамин. Препарат очень хорошо зарекомендовал себя с 2009 года, хорошо блокирует аппетит и убирает объемы, после родов, после долгого применения гормональных препаратов и нарушения обмена веществ. Уже с первого дня приёма, видимый результат. Отправка раз в неделю по-пятницам, принимаю заказ до четверга. Можно заказывать заранее так как препарат практически сразу раскупают постоянные клиенты. Все кто пробовал мой препарат хоть раз, после берут постоянно. Доставка по-всей Украине. С удовольствием проконсультирую и дам совет по-применению. Цена на Сибутрамин у меня самая низкая. Звоните пожалуйста и заказывайте по номерам тел. 068 527-84-35 098 611-78-08 С Уважением к Вам Ирина.

Всем Здравствуйте! Приношу Всем Тысячу извинений за ошибку в указавшем номере, простите! В спешке давала объявления и неправильно указала цифру! Сейчас исправлено всё, пожалуйста звоните на второй мой номер 098 611-78-08.Спасибо Большое за хорошие отзывы и очень рада за Всех похудевших и, что оправдала Ваши надежды!) Хочу обратится ко-всем кто...
Всем Здравствуйте! Приношу Всем Тысячу извинений за ошибку в указавшем номере, простите! В спешке давала объявления и неправильно указала цифру! Сейчас исправлено всё, пожалуйста звоните на второй мой номер 098 611-78-08.Спасибо Большое за хорошие отзывы и очень рада за Всех похудевших и, что оправдала Ваши надежды!) Хочу обратится ко-всем кто ещё не похудел и в поисках качественного препарата! Милые девушки и женщины всем кто хочет похудеть, хочу предложить свой качественный не токсический-Сибутрамин. Препарат очень хорошо зарекомендовал себя с 2009 года, хорошо блокирует аппетит и убирает объемы, после родов, после долгого применения гормональных препаратов и нарушения обмена веществ. Уже с первого дня приёма, видимый результат. Отправка раз в неделю по-пятницам, принимаю заказ до четверга. Можно заказывать заранее так как препарат практически сразу раскупают постоянные клиенты. Все кто пробовал мой препарат хоть раз, после берут постоянно. Доставка по-всей Украине. С удовольствием проконсультирую и дам совет по-применению. Цена на Сибутрамин у меня самая низкая. Звоните пожалуйста и заказывайте по номерам тел. 068 527-84-35 098 611-78-08 С Уважением к Вам Ирина Всем здравствуйте. Предлагаю к продаже качественный Сибутрамин оригинал. Работаю с 2009 года. Все кто пробует раз мой препарат уже берут постоянно. За качество препарата ручаюсь. Проконсультирую, дам совет по-применению. Спешите похудеть к новому году. После нового года препарат подорожает. За качество и гарантию своего препарата ручаюсь. Порядочность гарантирую. Заказы принимаю по-телефону 068-527-84-35 С ув. к Вам Ирина.

Ирина

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ

медицинское лекарственного средства

Ксеникал

(XENICAL)

Состав:

действующее вещество: 1 капсула содержит 120 мг орлистата;

целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала, натрия лаурилсульфат, повидон К 30, тальк;

оболочка: индиго (Е 132), титана диоксид (Е 171), желатин, печатная краска.

Лекарственная форма.

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы размером № 1, непрозрачные, бирюзового цвета, с маркировкой на корпусе «XENICAL 120», на крышечке - "ROCHE». Содержимое капсул - гранулы от белого до почти белого цвета.

Фармакологическая группа.

Средства с периферическим механизмом действия, применяемые при ожирении.

Код АТХ А08А В01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Орлистат - мощный и специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладает длительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентных соединений с активной сериновых участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, и влиять на свободные жирные кислоты, которые всасываются, и на моноглицериды.

Фармакокинетика.

Всасывания.

Исследование при участии добровольцев с нормальной массой тела и ожирением показали, что воздействие на уровень абсорбции минимальна. Через 8:00 после перорального применения препарата неизмененный орлистат в плазме крови определить не удалось, а это означает, что его концентрация ниже уровня 5 нг / моль.

В общем после применения терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме крови удавалось лишь спорадически, при этом концентрации его были крайне малы

Распределение.

Объем распределения определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается и не оказывает системного фармакокинетики, что можно определить. In vitro орлистат более более чем на 99% связывается с белками плазмы крови (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм.

По данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется, главным образом, в стенках желудочно-кишечного тракта. Примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию у больных ожирением, приходится на два основных метаболита - М1 и М3.

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактоновое кольцо и очень слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз меньше, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких концентраций в плазме крови (в среднем 26 нг / мл и 108 нг / мл соответственно) после приема терапевтических доз эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Основным путем элиминации является выведение препарата, не впитался, с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в неизмененном виде орлистата.

Кумулятивная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составила менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) составляет 3-5 суток. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3 могут подвергаться экскреции с желчью.

Показания.

Терапия в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у больных ожирением с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг / м2 или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 28 кг / м2), в том числе тех, которые имеют ассоциированные с ожирением факторы риска.

Лечение орлистатом следует прекратить за 12 недель в случае отсутствия снижения массы тела минимум на 5% по сравнению с начальной массой тела.

Противопоказания.

Синдром хронической мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к активному веществу или к любым другим компонентам препарата, период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Циклоспорин.

При одновременном приеме препарата Ксеникал® и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина. Это может привести к снижению иммуносупрессивной эффективности циклоспорина. Поэтому одновременное назначение вместе с циклоспорином не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения»). Однако при невозможности избежать одновременного применения орлистата и циклоспорина рекомендуют чаще определять концентрации циклоспорина в плазме крови после назначения орлистата и после его отмены у пациентов, получающих циклоспорин. Концентрацию циклоспорина в плазме крови необходимо мониторить до момента ее стабилизации.

Акарбоза. При отсутствии исследований фармакокинетического взаимодействия следует избегать одновременного применения орлистата и акарбозы.

Антикоагулянты для приема внутрь.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал® варфарина или других антикоагулянтов необходимо мониторить показатели международного нормализоПриваного отношения.

Жирорастворимые витамины.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал® отмечалось уменьшение всасывания жирорастворимых витаминов А, D, E, K. У подавляющего большинства пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях сроком до 4 полных лет лечения орлистатом уровни витаминов А, D, E, K и бета каротина оставались в пределах нормального диапазона. Для забезепечення нормального питания пациентов, находящихся на диете для контроля массы тела, следует рекомендовать включать в рацион много фруктов и овощей и применять мультивитаминные добавки. Если пациенту рекомендовали поливитамины, то их следует принимать не менее чем через 2:00 после применения препарата Ксеникал® или перед сном.

Амиодарон.

При одновременном применении Ксеникал и амиодарона единовременно наблюдалось незначительное снижение уровня амиодарона в плазме крови у ограниченного количества здоровых добровольцев. У пациентов, которые получают амиодарон, клиническое значение этого явления непонятное, однако в некоторых случаях это может иметь клиническое значение. У пациентов, которые одновременно получают орлистат и амиодарон, рекомендуется усиление клинического и ЭКГ-мониторинга.

При одновременном применении орлистата и противосудорожных средств (вальпроат, ламотриджин) были сообщения о возникновении судорог. Причинная связь не установлена, однако пациентов необходимо мониторить о возможных изменениях в частоте и / или тяжести судом.

Редко может возникать гипотиреоз и / или снижение контроля гипотиреоза. Механизм этого явления не доказана, однако может иметь место снижение всасывания солей йода и / или левотироксина (см. Раздел «Особенности применения»).

Сообщалось об отдельных случаях снижение эффективности антиретровирусных препаратов для ВИЧ инфицированных, антидепрессантов и антипсихотических средств (включая литий), совпадавшие с началом терапии орлистатом у пациентов с хорошо контролируемым течением заболеваний. Именно поэтому следует тщательно рассмотреть все возможные последствия у таких пациентов, прежде чем начинать лечение орлистатом.

Отсутствие взаимодействия.

В фармакокинетических исследованиях с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, фибратами, флуоксетином, правастатином, лозартаном, фентермин, дигоксином, фенитоином, нифедипином ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением взаимодействия не отмечалось. Отсутствие этих взаимодействий была продемонстрирована в ходе специальных исследований взаимодействий лекарственных средств.

Взаимодействие с оральными контрацептивами и орлистатом ни была продемонстрирована в ходе специальных исследований взаимодействия. Однако орлистат может опосредованно снижать доступность пероральных контрацептивов, может привести в отдельных случаях к неожиданной беременности. В случае тяжелой диареи рекомендуются дополнительные методы контрацепции.

Особенности применения.

В клинических исследованиях снижение массы тела при применении препарата Ксеникал® было менее выраженным у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, чем у пациентов без диабета. При применении орлистата необходимо мониторить лечение гипогликемическими лекарственными средствами.

Возможность возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться, если Ксеникал® применяют на фоне питания богатого жирами (например, при диете с расчетом 2000 ккал / сутки, более 30% будут составлять калории жирового происхождения, составляет около 67 г жира) . Суточное количество жиров следует распределять на три основных приема.

При применении препарата Ксеникал® сообщалось о случаях ректального кровотечения. При возникновении тяжелых и / или постоянных симптомов рекомендуется дальнейшее обследование.

Необходимо следить за показателями коагуляции у пациентов, одновременно получающих пероральные антикоагулянты (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение орлистата может сопровождаться гипероксалурия и оксалатной нефропатией, что иногда приводит к почечной недостаточности. Этот риск повышается у пациентов с хроническими заболеваниями почек и / или уменьшением объема циркулирующей жидкости.

У пациентов с эпилепсией орлистат может нарушать баланс противосудорожной терапии путем уменьшения всасывания противоэпилептических средств, что может привести к возникновению судорог (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение орлистата может потенциально уменьшать всасывание антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов, а также негативно влиять на эффективность антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет клинических данных относительно применения орлистата беременным.

В исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного негативного влияния на беременность, эмбриональное / фетальный развитие, роды или постнатальное развитие. Однако при отсутствии клинических данных Ксеникал® не следует назначать беременным женщинам.

Вывод орлистата с грудным молоком не изучали, поэтому его не следует применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы.

Рекомендуемая доза Ксеникал® для взрослых - по 1 капсуле 120 мг вместе с водой непосредственно перед приемом пищи во время каждого основного приема пищи или не позднее чем через 1:00 после еды. Если прием пищи пропущен или если пища не содержит жира, то применение препарата Ксеникал® можно пропустить.

Пациентам необходимо получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, которая содержит примерно 30% калорий в виде жиров. Рекомендуется питание богатое фруктами и овощами. Суточное количество жиров, белков и углеводов следует распределять на 3 основных приема пищи.

Увеличение дозы препарата Ксеникал® более рекомендованную (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Применение орлистата сопровождается увеличением выделения жира с фекалиями через 24-48 часов после приема препарата. После прекращения лечения выделение жира с фекалиями конечно возвращается к уровню перед применением препарата Ксеникал® в течение 48-72 часов.

Эффект применения препарата Ксеникал® у больных с нарушениями функции почек и / или печени, а также у детей и пациентов пожилого возраста не исследовался.

Дети.

Клинические исследования применения препарата Ксеникал® детям (до 18 лет) не проводились.

Передозировки.

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением применения разовых доз 800 мг орлистата или многократное применение препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождалось появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев.

Приборы для суставов

1 0 0

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.