Ветрянка у взрослых. Чем на самом деле это грозит? Причины, лечение и осложнения ветрянки у женщин Если заболел ветрянкой взрослый лечение

В последнее время очень часто можно услышать, что ветрянка в 20 лет переносится организмом крайне тяжело. Кроме того, существует утверждение, согласно которому развившееся в таком возрасте заболевание ведет к образованию рубцов на лице. Так ли это на самом деле? Можно ли как-то облегчить течение болезни в 20-летнем возрасте?

Что такое ветрянка и как она проявляется?

Словом «ветрянка» в нашей стране принято называть ветряную оспу. Это инфекционное заболевание, провоцируемое вирусом герпеса 3 типа. Назвали недуг так потому, что характерным его симптомом являются оспины, покрывающие все тело. Ветряной же болезнь прозвали за ее быстрое течение.

Интересно, что вирус герпеса 3 типа может вызывать в организме человека два совершенно разных заболевания: ветрянку (преимущественно в детском возрасте) и опоясывающий герпес (как правило, в зрелом возрасте).

Вирус проникает в организм воздушно-капельным путем. Чаще им болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Переболевшие имеют довольно устойчивый иммунитет к вирусу и во взрослом возрасте, как правило, уже не болеют. Если в детстве человек не перенес данный недуг, он может заболеть им позже. Во взрослом возрасте заболевание, если человек им заразится, действительно переносится тяжелее.

Заразным во время ветрянки человек становится еще за сутки до появления пятен. Это период заразности продолжается до появления последних оспин.

Вирус начинает свое путешествие в организме со слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Затем он постепенно проникает в кровь и концентрируется на коже, где вызывает патологические процессы, приводящие к образованию и нагноению пятен.

Специфического лечения от данного заболевания нет. Обычно оно сводится к снижению проявлений недуга. Как правило, врачи прописывают антигистаминные и иммуномодулирующие препараты, а также смазывание пятен зеленкой. От перегрева и купания в это время лучше воздержаться, поскольку и первое, и второе приведут к еще большему зуду и расчесыванию оспин, что недопустимо.

Почему в 20 лет организму бороться сложнее?

Для взрослых ветрянка действительно может быть опасной. Почему дети переносят ее довольно легко, а взрослые наоборот? Все дело в механизмах иммунитета. Считается, что до 8-го года своей жизни малыши обладают иммунитетом, заложенным в них мамой. Поэтому, если мама уже имеет за плечами перенесенное в детстве заболевание, ее ребенку справиться с ним будет легко. Взрослые же обладают уже своим сложившимся иммунитетом, который совершенно ничего «не знает» о вирусе герпеса 3 типа. На незнакомую инфекцию взрослый организм бросает все защитные силы. Отсюда значительное повышение температуры у взрослых, лихорадка, боли в горле. При этом чем старше больной, тем сложнее он будет переносить болезнь. К старости иммунитет снижается, и организм не всегда способен побороть болезнь.

Читайте также: Детская корь, скарлатина и краснуха: симптомы и лечение

При этом не каждый взрослый может заразиться ветрянкой. Если иммунитет очень сильный, недуг может и не развиться. Однако не следует самонадеянно думать: “уж точно не заражусь”. Если организм человека ослаблен какими-либо перенесенными заболеваниями, стрессами, неправильным питанием или недостатком витаминов, заболеть ветрянкой очень легко.

Как протекает ветрянка у взрослых?

От заражения до появления первых признаков болезни у взрослого проходит от 10 до 21 дня. Это так называемый инкубационный период. Болезнь проявляет себя внезапно: появляется ломота в теле, головная боль, недомогание, нередко тошнота и рвота, температура подскакивает до очень высоких значений (39-40 градусов). Все это свидетельствует о произошедшей интоксикации организма. Симптомы ветрянки схожи с симптомами гриппа. Но в первом случае очень быстро появляется сыпь.

Она проявляется на всех частях тела, включая лицо и волосистую часть головы. Возможно появление оспин и во рту, а также на слизистых половых органов. Через некоторое время красные пятна превращаются в язвочки, которые затем вскрываются, образуя корочки.

Еще один симптом ветрянки у взрослых – припухлость лимфатических узлов. У детей при ветрянке этот симптом не встречается. У взрослых же лимфоузлы болезненны и напряжены. Все это происходит из-за реакции иммунной системы на вирус.

Сидеть дома на любом этапе болезни не стоит. Но важно гулять вдалеке от других людей.

Возможные осложнения от ветрянки в 20 лет

Осложнения от этой болезни в 20-летнем возрасте могут быть действительно очень серьезными.

Так, ветрянка может привести к артриту, пневмонии, невриту зрительного нерва. Последнее осложнение может привести к полной или частичной потере зрения. Нередки при ветрянке ларингиты и трахеиты. Самые, пожалуй, серьезные последствия ветрянки во взрослом возрасте – менингит, энцефалит и поражение мозжечка. Эти заболевания развиваются в том случае, если вирусом затронуты нервные клетки и головной мозг. Больного в этих случаях начинает мучить непрекращающаяся тошнота, рвота, нарушение координации, паралич мышц лица.

Кроме того, принято считать, что оспины способны оставлять на взрослом лице глубокие шрамы. Эти слухи правдивы. Дело в том, что в 20 лет восстановительные свойства кожи не такие высокие, как, например, в 5 лет. А поскольку патологические процессы на коже не так уж поверхностны, следы от ветрянки на лице действительно могут остаться.

Пятна ни в коем случае нельзя расчесывать: от этого останутся более глубокие и заметные рубцы. Эта неприятность, связанная с ветрянкой, больше всего страшит молодых людей и девушек, заболевших в 20 лет. А чтобы снизить риск инфицирования язвочек, их нужно периодически смазывать зеленкой или другим подсушивающим препаратом. Некоторые молодые люди, стесняясь своего «пятнистого вида», пренебрегают этим советом врачей. А зря.

Ветряной оспой называют острое инфекционное заболевание, характеризующееся папулезными высыпаниями на коже, реже - на слизистых оболочках. Данное заболевание очень воздушно-капельным путем. Заболеть можно, даже находясь на достаточном расстоянии от переносчика, так как вирус, вызывающий развитие данного недуга, перемещается с воздушными потоками. Именно поэтому такую оспу в народе называют ветрянкой.

Данное заболевание вызывает очень стойкий иммунитет, однако он не является стерильным, так как возбудитель остается в организме человека и может спровоцировать развитие

Ветрянка считается детской болезнью - ею редко болеют после семнадцати лет. Объясняется это двумя фактами: во-первых, взрослый организм менее восприимчив к вирусу-возбудителю; во-вторых, как правило, к совершеннолетию все успевают переболеть ею. Это и к лучшему - в юном возрасте эта инфекция переносится намного легче.

Что интересно, среди многих родителей распространена практика "оспенных вечеринок". Когда у кого-то заболевает ребенок, все живущие неподалеку родители оповещаются об этом и могут прийти со своими детьми, чтобы заразить их. Это нелепое, на первый взгляд, действие, отнюдь не бессмысленно - осложнения после почти не встречаются, чего нельзя сказать о взрослых.

К счастью, всего 10 процентов людей заболевает ветряной оспой в зрелом возрасте. Будь это иначе, жизнь была бы намного сложнее. Ведь последствия ветрянки у взрослых весьма разнообразны, но всегда - опасны. В некоторых случаях возможен даже

Многие осложнения после ветрянки у взрослых обуславливаются тем обстоятельством, что поражаются не только кожные покровы, но и слизистая оболочка, а также внутренние органы. Например, если заболевание прогрессирует в дыхательной системе, возможно развитие ларингита, трахеита и даже пневмонии. Причем любые проблемы, вызванные очень сложно вылечить. А потому они особенно опасны.

Последствия ветрянки у взрослых - это различные патологии печени и почек, в том числе нефрит, гепатит и абсцессы.

Куда менее опасны, но также неприятны и осложнения со стороны кожи. В случае ослабления иммунитета возможно развитие воспалительно-гнойных процессов, которые обязательно принесут больному множество страданий. Так, последствия ветрянки у взрослых могут проявиться рожей, буллезной стрептодермией или флегмонами. Возможны и осложнения со стороны костно-мышечной системы, в числе которых артрит и миозит.

Но все-таки самые опасные последствия ветрянки у взрослых - это нарушения в работе центральной и периферической нервных систем, а также сердца и сосудов. Подобные осложнения могут быть чреваты смертельным исходом, особенно если они стали причиной таких заболеваний, как менингит, паралич, энцефалит, повышенное тромбообразование или миокардит.

Именно потому, что последствия ветрянки у взрослых могут быть столь печальны, желательно переболеть ею в детстве. А если это не удалось - в зрелом возрасте соблюдать повышенную осторожность.

Взрослые люди редко болеют ветрянкой, так как большинство из них уже перенесло это заболевание в детстве. Но если человек избежал инфекции в детстве и заразился, будучи взрослым, то заболевание может протекать очень тяжело и давать различные осложнения. Особенно нежелательно болеть ветрянкой беременным женщинам. В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный период, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14). Инкубационный период ветряной оспы (инкубационный период ветрянки ) колеблется от 10 до 23 дней, составляя в среднем 13-17 дней. Заболеваемость ветрянкой возрастает в зимне-весенний период.

Особенности ветрянки (течение ветряной оспы) у взрослых
Взрослые люди в подавляющем большинстве перенесли ветрянку в детстве. А те, кто в детстве ветрянкой не болел, совершенно не обязательно должен заболеть - этому препятствует хороший иммунитет взрослых.

Заболевают же ветрянкой чаще всего те, у кого иммунитет ослаблен, например, после только что перенесенного тяжелого заболевания, проведенного лечения, подавляющего иммунитет (например, после химио- или лучевой терапии злокачественных опухолей). Относительно часто ветрянкой болеют подростки - у них иммунитет снижается на фоне гормональной перестройки организма.

Заразиться ветряной оспой можно как от собственного ребенка, так и от взрослого человека, заболевшего опоясывающим лишаем, - это заболевание вызывается тем же самым вирусом, что и ветрянка.

Основные симптомы ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых протекает обычно тяжелее, чем у детей. После инкубационного периода (от недели до трех недель) у больного вдруг резко поднимается высокая температура, она может продолжаться до трех дней. В это время можно подумать о любом диагнозе - от нетипично протекающей вирусной инфекции до пиелонефрита. Через некоторое время (этот период может быть разным) на коже могут появиться точечные или более крупные узелковые красные возвышающиеся высыпания. Это так называемый реш - скарлатиноподобная или кореподобная сыпь. Еще через некоторое время реш проходит и вместо него появляется типичная пузырьковая сыпь. Иногда пузырьки появляются, когда реш еще не прошел. Пузырьки имеют размеры около 2-3 мм, но многие значительно больше, до 1 см в диаметре.

Высыпает не вся сыпь сразу и нет никакой определенной очередности в высыпании сыпи на том или ном участке тела. Высыпания проходят волнами, чаще ежедневно, в это время температура достигает очень высоких цифр, а когда волна заканчивается, температура несколько снижается. Такие волны буквально выматывают больных, лишая их физических сил. На коже, таким образом, одновременно присутствуют и свежие элементы сыпи, и засохшие корочки.

Но со временем становится все меньше новых высыпаний, температура также не поднимается до очень высоких цифр, а когда новые высыпания уже не появляются, то снижается и температура.

Как и у детей, заболевание может протекать в легкой форме, форме средней тяжести и в тяжелой форме. Длительность периода высыпаний от 2-3 дней при легкой форме заболевания до 4-5 дней при форме средней тяжести и до 9 дней при тяжелой форме.

Особенно тяжело протекает ветрянка у взрослых людей с резко сниженных иммунитетом, например, на фоне лечения иммунодепрессантами (препаратами, подавляющими иммунитет, их применяют при лечении злокачественных опухолей, при некоторых заболеваниях крови). В этом случае процесс может принять генерализованный характер с поражением не только кожи и видимых слизистых оболочек, но и внутренних органов. Достаточно часто в таких случаях возникает вирусная (первичная) пневмония, поражение печени и почек. Но самым тяжелым признаком является поражение головного мозга с развитием энцефалита.

Тяжелые формы ветрянки

Есть и еще тяжелые формы ветрянки, например, геморрагическая форма, с поражением стенок кровеносных сосудов. В таком случае содержимое пузырьков на коже становится кровянистым, температура поднимается до особенно высоких цифр. При высыпаниях на слизистой оболочке желудка может начаться кровавая рвота, а при высыпаниях в области носоглотки - носовые кровотечения. Могут быть также кровохарканья, кровь в моче.

Иногда рядом с обычными пузырьковыми высыпаниями появляется сыпь с участками некроза, после отхождения которых на коже и слизистых оболочках образуются достаточно глубокие язвы. Это гангренозная форма ветрянки, она также протекает тяжело, с высокой температурой.

Любая форма ветряной оспы опасна для взрослого человека, так как часто к вирусной инфекции присоединяется вторичная, бактериальная и это сразу же значительно утяжеляет течение заболевания.

Таким образом, ветряная оспа у взрослых - это совсем не простое заболевание и гораздо лучше им переболеть в детском возрасте. Особую угрозу ветрянка представляет для беременных женщин. Беременная женщина, не переболевшая в детстве ветрянкой должна остерегаться возможных контактов с детьми, находящимися на карантине по поводу ветрянки, а также контактов с взрослыми людьми, страдающими опоясывающим лишаем.

Лечение ветрянки у взрослых

Лечение ветрянки у взрослых мало чем отличается от лечения ветрянки у детей. Повышенную температуру тела необходимо сбивать жаропонижающими средствами. А далее необходимо облегчить зуд и снизить вероятность расчесывания ранок и занесения бактериальной инфекции. Для этого цели можно использовать антисептические средства (в частности, зеленку, желтый риванол и метиленовый синий), или десенсибилизурующие препараты (диазолин, супрастин, тавегил и др.). Антисептики позволяют ускорить заживление и подсыхание ранок.

Высока вероятность того, что ваш врач настоятельно порекомендует вам смазывать все волдыри раствором бриллиантового зеленого (в народе «зеленка») или фукорцином («краснёнка»). Соберите волю в кулак и морально подготовьтесь к тому, что пару недель в этой жизни вам придется побыть окраской в зеленое или красное пятнышко соответственно.

Сыпь от ветрянки нельзя мочить. Ни в коем случае не принимайте ванну или душ до того, как пройдет 3 суток с момента появления последних волдырей - это чревато серьезными осложнениями! Максимально позволительной является только интимная гигиена.

Чтобы снять или хотя бы облегчить зуд, принимайте по одному драже диазолина после еды утром и вечером. Поскольку этот препарат оказывает также снотворное влияние на большинство людей, вы сможете проспать большую часть самой тяжелой первой недели заболевания ветрянкой, меньше страдая и минимально травмируя волдыри.

Ближе к концу 2 недели волдыри «присядут», подсохнут и начнут осыпаться, оставляя на своем месте кружочки нежно-розовой кожи, чувствительной к перепадам температуры. Поборите в себе искушение ускорить процесс отшелушивания, иначе на месте еще не полностью поджившего волдыря останется шрамик, а если это область роста бровей, усов и бороды, то и некрасивая проплешина, волоски на которой уже не восстановятся.

Еще около 1-1,5 месяца ваша нежная кожа на месте волдырей будет отличаться от основного оттенка, а после от настигшей вас с запозданием ветрянки останутся только воспоминания, над которыми со временем, уверена, вы сможете посмеяться .

Чтобы избежать различных осложнений, необходимо соблюдать строгий постельный режим, следить за личной гигиеной, а также за чистотой постельного белья и ногтей. Как и при любом заболевании, ветрянка у взрослых пердусматривает обильный питьевой режим - это способствует быстрейшему выведению токсинов из организма и ускорит выздоровление. Также следует придерживаться молочной диеты, и исключить из рациона жирную и жареную пищу.

Ветрянка у взрослых может дать следующие осложнения:

• Ветряночная пневмония, которая чаще всего развивается у подростков, беременных женщин и людей с нарушениями иммунной системы.
• Потеря зрения - это возможно в случае, если высыпания затронули роговицу глаза. В этом случае на месте пузырьков остаются шрамы, которые могут привести к полной или частичной потере зрения.
• Воспаление суставов, или артрит. Как правило, боли в суставах и мышцах у больных ветрянкой наблюдаются до тех пор, пока не проходит сыпь.
• Неврит зрительного нерва.
• Менингит, или воспаление тканей спинного и головного мозга.

Энцефалит. Как правило, он развивается через 5-10 дней после появления высыпаний на теле, и затрагивает большую часть головного мозга (тогда как у детей энцефалит поражает преимущественно мозжечок). О наличии энцефалита свидетельствуют такие симптомы - сонливость, тошнота, головные боли, путаные мысли, повышенная чувствительность к свету, реже - припадки и тремор. В особо острых случаях лечение производится в условиях стационара.

Ветрянка при беременности

Беременность - одно из самых прекрасных состояний любой женщины. Вынашивание ребенка - непростая задача, и будущая мать должна думать не только о себе и собственном здоровье, но и о безопасности своего ребенка. Оградить себя от различных заболеваний на протяжении 9 месяцев довольно сложно, тем более что хотя бы раз за женщины попадает в эпицентр различных заболеваний. И если обычное ОРВИ не представляет большой угрозы для здоровья ребенка, то другие заболевания могут иметь намного более серьезные последствия. Одним из таких опасных для состояния здоровья будущего ребенка заболеваний является ветрянка.

Ветрянка при беременности. Взрослые люди переносят ветрянку более тяжело, чем дети. Это касается абсолютно всех, ведь ветрянкой могут заболеть даже будущие мамы, которые вынашивают детей. И даже не смотря на то, что беременные женщины не входят в группу риска по заболеванию ветрянкой (на 1000 заболевших, согласно статистическим данным, количество беременных женщин составляет 0,5-0,7), ветрянка при беременности все же возможна, и это заболевание требует особенного отношения как к матери, так и к будущему ребенку.

К сожалению, многие просто не помнят или не знают, переносили ли они ветрянку в детском возрасте. Поэтому перед тем, как планировать беременность, следует сдать соответствующий анализ на наличие в крови антител к ветряной оспе. Это намного лучше, чем гадать о том, есть ли риск заболевания, и стоит ли опасаться больных ветрянкой и контактов с ними. Присутствие антител в плазме крови свидетельствует о том, что и мама, и ребенок находятся в безопасности. А вот отсутствие антител говорит о том, что следует быть осторожной и есть риск подхватить ветрянку, тем более что с ее высокой степенью заразности это не составляет труда. Для самой мамы ветрянка не опасна, а вот для организма будущего ребенка она представляет особую угрозу. Самыми опасными периодами для здоровья ребенка оказываются начало беременности и несколько дней непосредственно перед родами. Давайте рассмотрим оба варианта более подробно.

В случае, когда ветрянка при беременности развивается на ранних сроках на ранних сроках, это может стать причиной непроизвольного аборта, выкидыша, рождения мертвого ребенка, а также повлечь за собой различные врожденные патологии и уродства. В дальнейшем течение болезни более спокойное. На сроке до 14 недель вероятность заражения ребенка ветрянкой составляет 0,4%, на сроке до 20 недель чуть больше - 2%, а после 20 недель беременности риск заражения ребенка минимален. Самый опасный промежуток - это интервал 2-10 дней до рождения ребенка и несколько дней после родов. Ветрянка при беременности на поздних сроках, непосредственно перед рождением ребенка, может спровоцировать ветряночную пневмонию (в 10-20% случаев) или повлечь за собой смерть малыша (20-30%).

Для того чтобы избежать тяжелых для ребенка последствий, можно слегка задержать роды. В крайнем случае, применяют иммуноглобулины, которые содержат антитела к возбудителю заболевания. Это сводит к минимуму вероятность внутриутробной гибели плода.

Как же можно лечить ветрянку у беременных женщин, если применять многие лекарственные препараты нельзя? Вакцинация беременных тоже не производится, в особо тяжелых случаях допустимо введение иммуноглобулинов. При зудении кожи можно протирать ее каламиновыми примочками. При нагноении везикул можно использовать мазь, в состав которой входит батрацин. При развитии у беременных легочной пневмонии назначают прием ацикловира из расчета 30 мг на 1 кг в течение суток.

Метки статьи: ветрянка, Ветрянка у детей, Ветрянка у взрослых - осложнения: возможен энцефалит

Ветряная оспа - очень заразная инфекция. Болезнь вызвана вирусом и обычно поражает детей младше 15 лет. Но примерно 10% от общего числа заразившихся составляют взрослые и подростки. Именно в этом возрасте течение заболевания может осложниться серьёзными проблемами. Поэтому всем, кто не переболел ветрянкой в детстве, следует владеть полной информацией о данной инфекции и максимально защитить себя от неё.

Особенности ветрянки у взрослых

Многие люди считают ветряную оспу исключительно детской инфекцией, которой каждый заболевает раз в жизни. Это не совсем так. Невакцинированные взрослые, у которых никогда не было ветряной оспы, остаются в группе риска по заражению.

Недуг вызван вирусом Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), который передаётся воздушно-капельным путём либо через непосредственный контакт с сыпью.

Варицелла-Зостер неустойчив во внешней среде, но очень хорошо защищён внутри клеток человеческого организма

Вирус Варицелла-Зостер (ветряная оспа) относится к семейству герпесвирусов. Первичное заражение вызывает ветрянку, реактивация вируса в организме становится причиной опоясывающего лишая.

Если дети переносят ветрянку сравнительно легко и, как правило, без последствий, то у взрослых существует вероятность развития осложнений. В группе риска люди с ослабленной иммунной системой:

• проходящие химиотерапию;
• перенёсшие пересадку органов или костного мозга;
• ВИЧ-инфицированные.

Главная опасность ветряной оспы заключается в её чрезвычайно высокой заразности. Даже просто находясь в одной комнате с носителем активного вируса, человек заболевает практически в 100% случаев, если у него отсутствует иммунитет к инфекции. Вот почему взрослому необходимо точно знать, болел ли он ветрянкой в детстве.

Но как быть, если человек не владеет этой информацией? Есть три способа это узнать:

1. Самый быстрый и простой способ - спросить у родителей. Мамы отлично помнят все болезни своего ребёнка даже спустя много лет.
2. Детская медицинская карта - тот документ, где зафиксированы все сведения о болезнях раннего возраста. Многие родители забирают детские медицинские карты под подпись на домашнее хранение после достижения ребёнком 15 лет. Но важная информация переносится из детской карты во взрослую при её оформлении.
3. Если же «добыть» информацию о своих детских болезнях оказалось невозможным, остаётся ещё один надёжный способ выяснить наличие иммунитета против ветряной оспы. Для этого необходимо сдать анализ на присутствие в крови антител IgG (постоянный иммунитет) к вирусу Зостер. При положительном результате человек может не переживать о возможности заражения. Отрицательный - укажет на отсутствие иммунитета к инфекции и необходимость профилактической вакцинации.

Ветряная оспа при беременности

Ветрянка во время беременности может вызвать осложнения как у самой женщины, так и у развивающегося плода. Риск осложнений от ветрянки резко возрастает, если беременная:

• курит;
• больна бронхитом или эмфиземой лёгких;
• принимает или принимала стероиды в течение последних трёх месяцев;
• находится на сроке более 20 недель.

Ветрянка во время беременности может быть опасна развитием осложнений у плода

Женщине в положении могут грозить действительно тяжёлые состояния, такие как:

• пневмония (воспаление лёгких);
• энцефалит (воспаление головного мозга);
• гепатит (воспаление печени).

Благодаря современному антивирусному лечению и интенсивной терапии такие случаи - скорее исключение.

У большинства беременных, которые заболевают ветряной оспой, плод не поддаётся вредному воздействию. Осложнения, которые могут повлиять на неродившегося ребёнка, зависят от того, на какой неделе беременности произошло инфицирование:

Если ветрянкой заболевает кормящая мама, то врачи, как правило, советуют продолжать грудное вскармливание в обычном режиме, поскольку вместе с молоком матери ребёнку передаётся пассивный иммунитет к вирусу. Таким образом, малыш либо не заболеет вовсе, либо перенесёт ветрянку в лёгкой форме. Сыпь на груди при этом стоит прикрывать, дабы минимизировать риск передачи вируса контактным путём.

При первых подозрениях на ветряную оспу, например, если беременная контактировала или пребывала в одном помещении с заражённым человеком, ей необходимо немедленно обратиться за консультацией к гинекологу-акушеру.

Видео: чем опасна ветрянка для взрослых

Классификация заболевания

Ветрянка протекает у людей по-разному. Выделяют такие её формы по тяжести течения:

1. Лёгкая (до 10% больных). Температура тела не превышает 37,5–38 градусов. Умеренное количество прыщиков на теле и лице. Пациент чувствует себя удовлетворительно.
2. Средней тяжести (около 80%). Лихорадка достигает 39 градусов. Ярко выражена зудящая сыпь. Могут быть признаки интоксикации - человека тошнит, рвёт, он ощущает слабость, озноб, ломоту в теле.
3. Тяжёлая (менее 10%) - это один из вариантов атипичного течения болезни. Жар до 40 градусов. Обильная сыпь, которая может присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках, например, во рту. Больного часто рвёт, сильно болит голова. Тяжёлая форма может проявляться одним из трёх видов высыпаний:
   • геморрагическая сыпь - наличие мелких кровоизлияний на коже в дополнение к классической ветряночной сыпи, обычно поражает больных с хроническими заболеваниями кровеносных сосудов (нарушением свёртываемости крови, воспалением стенок сосудов);
   • буллёзная сыпь - возникновение на коже пузырей относительно большой площади, внутри которых скапливается жидкость, на их месте остаётся ранка, требующая много времени для заживления;
   • гнойная (гангренозная) сыпь - возникает из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции, пузырьки наполняются гноем, а по ободку может присутствовать тёмная кайма (некротизированная часть тканей).

Тяжёлые формы ветрянки связаны с опасными осложнениями в ходе болезни

Генерализованная (висцеральная) - редкая форма, которая связана с одновременным поражением внутренних органов. Ей подвержены люди с низким иммунным статусом.

Лёгкая и средняя формы тяжести относятся к классическому, или типичному, течению болезни. Разновидности тяжёлой формы причисляют к нетипичному ходу вирусной инфекции.

Кроме того, существует другая атипичная форма. Это так называемая стёртая (рудиментарная) ветрянка, когда температура поднимается совсем незначительно - не более 37,5 о С - или вовсе остаётся нормальной, а на коже заметны лишь единичные прыщики. Её легко пропустить или спутать с другим заболеванием.

Симптомы ветряной оспы у взрослых

Первые симптомы ветряной оспы проявляются между 10 и 21 днём после контакта с вирусом. Хотя признаки ветряной оспы у взрослых сходны с проявлениями её же у детей, они склонны быть более серьёзными.

Плохое самочувствие начинается с ломоты в теле, головной боли и повышения температуры. Симптомы интоксикации (тошнота, рвота) могут присутствовать, но не всегда. После попадания вирусной инфекции в организм респираторным путём она в первую очередь атакует лимфатическую систему. Поэтому увеличение регионарных лимфатических узлов - на шее, под челюстью - закономерное явление.

Затем, через 1–2 дня, возникает характерная сыпь:

• сначала на коже появляются выпуклые красные или розовые прыщики;
• вскоре они превращаются в заполненные жидкостью пузырьки (везикулы);
• на заключительном этапе болезни волдыри затвердевают и образуют засохшие корочки.

Болезнь имеет волнообразный характер. Каждая волна сопровождается появлением новой сыпи. Поэтому на теле у человека одновременно присутствуют элементы разной стадии развития.

На коже одновременно могут присутствовать элементы ветряночной сыпи разной стадии развития

Сначала высыпания появляются на лице и коже волосистой части головы, в дальнейшем распространяются по всему телу. Они могут быть не только снаружи, но и внутри - на слизистых рта, трахеи, кишечника. По этой причине ветрянка способна вызывать кашель и боль в горле. Водянистые элементы сыпи на половых органах - один из возможных признаков ветрянки, но возникают они не изолированно, а наряду с поражением остального кожного покрова.

Сыпь при ветрянке появляется не только на коже, но и на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов

Сыпь на ладонях и ступнях при ветрянке не встречается.

Если пятна на коже расчёсывать, то на их месте позднее останутся шрамы. В конце концов, волдыри подсыхают и образуют корки перед заживлением. Как правило, ветряная сыпь проходит в течение 5–7 дней.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на ветрянку взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Клиническая диагностика заключается в визуальной оценке врачом элементов сыпи и сопровождающих симптомов. Пятна ветрянки обычно хорошо отличимы, хотя иногда их можно спутать с другими состояниями, такими как укусы насекомых или чесотка (контагиозное состояние кожи, вызывающее сильный зуд).

Пациенту важно сообщить врачу о следующих фактах, если они имеют место:

• сыпь распространяется на слизистую одного или обоих глаз (влияние на зрительную функцию);
• область высыпаний сильно краснеет, а кожа становится горячей, что указывает на возможную вторичную бактериальную инфекцию;
• сыпь сопровождается сильной интоксикацией, кашлем, нарушением координации, температурой свыше 39 о С (тяжёлое течение);
• в доме есть не болевшие ветрянкой члены семьи или дети младше 6 месяцев (потенциальная опасность).

Клиническая диагностика ветрянки проводится врачом методом визуальной оценки сыпи и опроса пациента о симптоматике

Немедленное обращение к врачу после контакта здорового человека с больным необходимо:

• во время беременности или при наличии в доме новорождённого;
• при ослабленной иммунной системе.

Ветряная оспа в этих случаях может вызвать серьёзные осложнения, если её игнорировать.

Если есть сомнения в отношении устойчивости организма к вирусу, доктор направит на иммуноферментный анализ, который покажет наличие антител класса IgG к ветряной оспе. Анализ проводят при соблюдении следующих правил:

• кровь для исследования сдают натощак;
• накануне исключают алкоголь, ограничивают жирную пищу, физические нагрузки;
• тест проводят до начала любого медикаментозного лечения или после его окончания через 7–10 дней, если отменить какое-то лекарство невозможно, то, направляя на исследование, врач делает соответствующие пометки.

Положительный анализ укажет на наличие устойчивого иммунитета к вирусу Варицелла-Зостер, следовательно, заражение крайне маловероятно.

Анализ крови на IgM антитела к вирусу (появляются спустя 3 дня после возникновения сыпи и свидетельствуют об острой фазе течения) требуется очень редко. Вирусологическое исследование содержимого пузырьков сыпи оправдано в особо тяжёлых случаях, поскольку требует времени.

Ветряная оспа должна быть дифференцирована от других заболеваний, которые сопровождаются сыпью у пациента с высокой температурой.

Таблица: дифференциальная диагностика ветряной оспы

Лечение ветряной оспы

Большинство случаев ветрянки требует минимум лечения, обычно это принятие мер для облегчения симптомов. Больной находится на домашнем режиме, пока не улучшится самочувствие и не сойдёт сыпь. Это поможет не только уберечь от заражения окружающих, но и самому избежать возможных осложнений. Выздоровление занимает около 7–10 дней.

Чтобы избежать занесения инфекции или последствий в виде шрамов, нужно контролировать желание расчёсывать зудящие места. К примеру, в жаркую пору пот раздражает и без того болезненную кожу и заставляет чесаться сильнее. Чтобы успокоить эпидермис, можно время от времени промокать особо уязвимые места смоченной в прохладной воде мягкой тканью.

Сыпь при ветрянке держится около 10 дней

В течение первых нескольких дней полезно принимать прохладные или тёплые ванны каждые 3–4 часа. Банные средства на основе экстракта овса, доступные в супермаркетах и ​​аптеках, помогут облегчить зуд. Не следует бояться водных процедур, они не способствуют распространению сыпи. После ванны аккуратно промакивают кожу мягким полотенцем досуха. Прилагать усилия или тереть крайне нежелательно.

Затем можно смазать зудящие области на теле специальным лосьоном Каламин - на основе каламина и оксида цинка - он подсушивает, обеззараживает и снимает раздражение с кожи. Однако его не рекомендуется наносить на лицо, особенно вблизи глаз.

Каламин - бесцветный лосьон, который успокаивает зуд при ветрянке и способствует подсушиванию пузырьков

Медикаментозная терапия

Рецептурные противовирусные лекарственные средства на основе ацикловира (Валацикловир, Фармцикловир) эффективны для сокращения продолжительности симптомов при условии начала приёма в течение 24 часов после появления сыпи. Но их прописывают не всем, а, как правило, людям, которые подвержены риску осложнений:

• беременным женщинам;
• курильщикам;
• ВИЧ-инфицированным;
• лицам, проходящим химиотерапию или принимающим высокие дозы стероидных препаратов.

Кроме того, врач может рекомендовать безрецептурные болеутоляющие и жаропонижающие средства (Парацетамол, Тайленол) и противоаллергические антигистаминные препараты (Супрастин, Бенадрил) для облегчения зуда и отёка. Не рекомендуется приём Ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как они могут вызывать неблагоприятные кожные реакции во время инфекции ветряной оспы.

Обработка ветряночной сыпи зелёнкой (марганцовкой, спиртовыми настойками) не оказывает лечебного эффекта, а носит обеззараживающий характер. Другими словами, это профилактика так называемого вторичного инфицирования, которое реально происходит крайне редко, как правило, у людей с нарушениями работы иммунной системы.

При лечении вирусной лихорадки - как у детей, так и у взрослых - категорически запрещён приём любого препарата, содержащего ацетилсалициловую кислоту. Это грозит тяжёлым осложнением, именуемым синдромом Рея, - острой печёночной недостаточностью и энцефалопатией.

Язвочки, которые могут образовываться во рту при ветрянке, часто вызывают боль и зуд из-за плотного расположения здесь чувствительных нервных окончаний. В этих случаях показано частое применение местных анестезирующих средств (Калгель, Камистад-гель, Ротокан), а также антисептиков (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Калия перманганат).

При развитии осложнений (вторичной инфекции кожи или бактериальной пневмонии) лечение проводят антибиотиками, назначенными врачом. При этом нужно понимать, что против самого вируса антибактериальные препараты бессильны.

Фотогалерея: лекарственные средства, назначаемые при ветряной оспе

Валацикловир - противовирусное средство, способное значительно облегчить течение инфекции
Супрастин - антигистаминное средство, приём которого помогает уменьшить интенсивность зуда При повышенной температуре тела во время ветрянки рекомендуют принимать Парацетамол Калгель на основе лидокаина - местноанестезирующее средство с антисептическим действием, помогающее при ветряночной сыпи во рту
Мирамистином можно обрабатывать все элементы ветряночной сыпи во избежание присоединения вторичной инфекции

Питание при ветрянке

Во время болезни рекомендуется пить как можно больше жидкости, чтобы помочь организму быстрее избавиться от токсинов, вырабатываемых вирусом . Это также предупредит обезвоживание при высокой температуре. Лучше предпочесть обычную воду сладким напиткам. Сахар во время этой болезни усиливает зуд и воспаление, как выяснили учёные.

Пища должна быть прохладной и мягкой консистенции, поскольку сыпь во рту может затруднять процесс её пережёвывания.

В острый период желательно избегать раздражителей:

• химических (солёная, острая, кислая пища);
• физических (любые горячие блюда, твёрдые орехи).

Употребление в пищу здоровых продуктов, богатых питательными веществами, благоприятно воздействует на иммунную систему и повышает способность эффективно бороться с вирусом. Полезные продукты и напитки:

• паровые и тушёные овощи;
• лёгкие супы, бульоны;
• фруктовые коктейли;
• яблочное пюре (некислое);
• картофельное пюре;
• овсяная каша;
• йогурт;
• кефир.

Употребление алкоголя крайне нежелательно во время болезни, поскольку это будет иметь как минимум два негативных последствия:

• ослабление организма и лишение его питательных веществ;
• обезвоживание тела и восприимчивость к осложнениям.

Опасность употребления алкоголя при ветрянке обусловлена и недопустимостью его сочетания с болеутоляющими и антивирусными препаратами, действие которых может измениться под влиянием спиртных напитков.

Народные методы

Домашние средства от ветряной оспы помогут снять воспаление и уменьшить ощущение зуда, вызванное высыпаниями:

• Пищевая сода - широкодоступное и недорогое средство, обладающее противозудными и уменьшающими воспаление свойствами. Применяют её следующим образом:
  1. Добавить 1 чайную ложку пищевой соды в небольшое количество тёплой воды (250 мл) и перемешать.
  2. Смочить мягкую ткань в полученном растворе.
  3. Приложить компресс к зудящей области.
  4. Оставить до высыхания.
• Эффективным методом для уменьшения зуда и отёка кожи является применение натурального яблочного уксуса. Можно добавлять около 250 мл чистого продукта в ванну или использовать около 2–3 столовых ложек на стакан воды для компрессов. Для этого в уксусном растворе смачивают мягкую ткань и наносят на кожу. Средство не применяют на открытых ранках или повреждениях.
• Раствор 1/2 чайной ложки поваренной соли в стакане тёплой воды - отличное средство для полоскания, которое применяют с тем, чтобы облегчить состояние при наличии сыпи во рту.
• Натуральный мёд - ещё одно замечательное средство для снятия воспаления, снижения риска рубцевания и ускорения заживления. Продукт должен быть свежим и высококачественным. Его следует наносить на воспалённую область кожи тонким слоем, предварительно чуть разогрев, и оставлять для впитывания минимум на 15 минут.

Фотогалерея: народные средства против ветрянки

Компрессы из раствора пищевой соды снимают зуд и воспаление Натуральный мёд, нанесённый на кожу, снижает риск рубцевания после ветрянки Ванна с добавлением яблочного уксуса снимет отёки Поваренная соль применяется для полосканий при ветряночной сыпи во рту

Прогноз и осложнения ветрянки у взрослых

Большинство людей, болевших ветряной оспой, остаются невосприимчивы к вирусу на всю жизнь. Но сам вирус остаётся в нейронах очень долго. Много лет спустя он способен реактивироваться в виде опоясывающего лишая - болезненной пузырчатой сыпи на талии, сопровождаемой покалыванием, онемением и жжением.

Опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону туловища и заживает естественным образом в течение нескольких недель. Однако осложнение, известное как постгерпетическая невралгия, может привести к тому, что боль сохранится на длительное время даже после исчезновения пузырьков.

Существует вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax), рекомендуемая для взрослых в возрасте от 60 лет и старше, у которых была ветряная оспа.

Опоясывающий лишай - заболевание, вызванное повторной активацией Варицелла-Зостер

Серьёзные осложнения ветряной оспы у взрослых могут быть вызваны распространением вируса на другие органы или наложением бактериальной инфекции. Потенциально они включают:

• бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис);
• пневмонию;
• воспаление мозга (энцефалит);
• синдром токсического шока.

Профилактика заболевания

Вакцинация против ветряной оспы - лучший способ предотвратить заболевание. Она обеспечивает полную защиту от вируса почти для 98 процентов людей, а также значительно снижает тяжесть течения ветрянки, если человек всё же заболел. Процедура состоит из двух доз вакцины, которые вводят с интервалом от четырёх до восьми недель. Прививку делают один раз в жизни, считается, что устойчивый иммунитет после вакцинации сохраняется до 30 лет.

• работники здравоохранения;
• школьные учителя;
• воспитатели детских садов;
• работники детских лагерей;
• военнослужащие;
• взрослые, проживающие с маленькими детьми;
• женщины детородного возраста.

Вакцинацию против ветряной оспы не делают:

• беременным женщинам;
• людям с ослабленным иммунитетом;
• лицам, у которых есть аллергия на желатин или антибиотик Неомицин, входящие в состав вакцины.

Потребность в вакцине предварительно следует обсудить с терапевтом. Особенно это касается женщин, планирующих беременность в ближайшее время.

Ветрянка у взрослых встречается довольно редко, диагностируется не более, чем у 10-12 процентов взрослого населения. Рассмотрим более детально протекание ветрянки, инкубационный период и заразность у взрослых.

Возбудителем инфекции является вирус герпеса Varicella Zoster (Варицелла Зостер). Вирус имеет высокою заразность и поражает в основном взрослых, не переболевших ветрянкой в детском возрасте.

Особенности заболевания у взрослых

Важно: Основным путем заражения ветряной оспой является воздушно-капельный. Инфекция достаточно летучая, и хватает даже незначительного контакта с больным для заражения.

Продолжительность жизни Варицелла Зостер очень низкая, возбудитель за короткое время погибает на свежем воздухе и под воздействием ультрафиолета. По этой причине заразиться ветрянкой в помещении гораздо проще, чем на улице. Наибольшие очаги инфекции фиксируются в детских дошкольных и школьных учреждениях, где в течение нескольких дней заражается большое количество здоровых детей.

В детском возрасте переболев ветрянкой, человек приобретает к инфекции иммунитет, причем пожизненный. Но в некоторых случаях заболевание может себя проявить снова, поскольку сам вирус остается в организме навсегда, просто становясь неактивным. Основная причина повторного заражения ветрянкой - значительное ослабление иммунной системы.

Ветрянка у взрослых: инкубационный период и заразность

Опасность для окружающих человек несет за несколько дней до того, как появится сыпь, которая выступает не ранее, чем через 10-20 дней после попадания в организм вируса. Так что заразен заболевший ветрянкой взрослый уже в конце инкубационного периода. Примерно у 80% инфекционных заболеваний существует период скрытого (бессимптомного) течения.

Инкубационный период ветрянки у взрослого пациента не имеет симптомов, не предполагает лечения и чаще всего включает в себя три стадии:

1. Начало инкубационного периода. К этой стадии относят время, когда здоровый человек имел контакт с пациентом, у которого вирус протекал в острой форме (имеется в виду уже наличие высыпаний на теле больного). К дате непосредственного контакта прибавляют 3 дня - время, которое нужно для адаптации инфекции.
2. Ход инкубационного периода. Именно сейчас возбудитель вируса активно размножается в организме человека. Изначально вирус поражает слизистую дыхательных путей, после чего адаптируется, поражая другие клетки.
3. Конец инкубационного периода. Окончание периода обозначает достижение инфекцией максимума, что позволяет ей проникать в кровоток и распространяться по всему организму. На данном периоде вирус герпеса поражает клетки кожи, за счет чего и проявляется основной симптом заболевания - высыпание. Повышение температуры тела свидетельствует об активном противостоянии иммунитета инфекции.

Как правило, длительность инкубационного периода ветрянки у взрослых - от 7 до 25 дней, продолжительность зависит от разных причин. Большое значение имеет количество вируса, попавшего в организм, а также место заражения. Отметим, что в закрытом помещении количество вируса значительно больше, нежели на открытом воздухе.

Согласно медицинским исследованиям инкубационный период ветрянки у взрослых не всегда протекает в три этапа. Довольно часто заболевание начинает себя проявлять уже на первом или втором.

Коварность заболевания заключается в возможности его скрытого протекания. Бывает так, что ветрянка у взрослого пациента протекает бессимптомно, при этом наблюдаются незначительные высыпания, которые можно даже принять за обыкновенную аллергическую реакцию.

У взрослых инкубационный период ветряной оспы считается оконченным в случае проявления каких-либо симптомов: повышение температуры, сыпь, общее ухудшение состояния.

Ветрянка у взрослых: признаки заболевания

По мере развития инфекции и поражения вирусом организма больной начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, плохой сон, неестественно быструю утомляемость. Буквально за сутки до появления высыпаний состояние пациента может резко ухудшиться: повышается температура тела (часто до 40 градусов), увеличивается потоотделение, появляется озноб.

Как уже известно, первые признаки инфекции - характерные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Вирус герпеса поражает клетки эпителия и слизистые, в результате чего развивается отек, а также красно-розовая сыпь. Данные симптомы означают, что инкубационный период завершен и ветрянка у взрослых требует неотложного лечения.

К стандартной симптоматике ветрянки можно отнести следующие признаки:

• повышение температуры тела (38-40 градусов);
• головная боль, переходящая в мигрень;
• общая слабость, недомогание;
• болевой синдром, локализующийся в мышечных тканях;
• чувство тошноты, рвота;
• судороги, особенно в ночное время.

В ходе развития инфекции высыпания также терпят определенные изменения:

• в 99 процентах случаев ветряная сыпь у взрослых распространяется на слизистые оболочки, а также половые органы;
• каждые 7-10 дней на теле появляются новые высыпания;
• в пик максимального количества сыпи температура тела может достигать 40 градусов;
• сыпь у взрослого пациента чаще всего подвержена развитию гнойного процесса, по причине этого элементы длительный период могут не заживать. В более тяжелых случаях возможно развитие некроза тканей.

Методы терапии ветряной оспы у взрослого

Если ветряная оспа у взрослого пациента протекает в неосложненной форме, то назначается прием противовирусных препаратов, например, Ацикловира. Далее проводится симптоматическое лечение. В некоторых случаях терапия заболевания может проводиться в условиях стационара.