афазия. Какво да правим при диагностициране на моторна афазия? Афазия моторна сензорна амнестична

Моторната афазия се проявява с лезии на долните части на левия фронтален лоб и се характеризира с бавна, лаконична, слабо артикулирана реч. изискващи много усилия от пациента (трудно е да се слеят думи или дори звуци). В тежки случаи пациентът издава само нечленоразделни звуци.

Речта на пациента е затруднена, с нарушена артикулация и често се прекъсва от паузи за търсене на думи. Фразите не съдържат почти никакви функционални думи и се състоят главно от глаголи и съществителни. Словоредът е нарушен, крайните морфеми (окончания на думи, които изразяват времето и настроението на глаголите, падежа, рода и числото на съществителните) се използват неправилно. Телеграфната реч е типична - стегната, но доста информативна. Например 45-годишен мъж с моторна кортикална афазия говори за болестта си така: „Отидох. лекар. Докторът ме изпрати. Босън. Болница. Лекар. Там. Два, три дни. Лекарят ме изпрати вкъщи."

Речта на пациента може да бъде ограничена до тананикане или една дума („да“ или „не“), която той произнася с различни интонации, опитвайки се да изрази отношението си към случващото се. Назоваването и повторението са нарушени. Разбирането на устната реч е запазено - с изключение на сложни изречения и конструкции на страдателен залог. Четенето е запазено, но се забелязват характерни колебания при четене на кратки функционални думи.

Следователно, моторната кортикална афазия е не само "експресивно", "моторно" разстройство, но и разстройство на разбирането - в този случай на функционални думи и синтактични конструкции.

Болните са плачливи, лесно изпадат в отчаяние и дълбока депресия.

За разлика от пациентите със сензорна кортикална афазия, те разбират състоянието си. При такива пациенти дори дълбоко нарушената артикулация става почти нормална при пеене - на тази характеристика се основава един от методите за възстановяване на речта (мелодично-интонационна терапия).

Свързани неврологични симптоми: слабост на лицевите мускули вдясно и хемипареза. Оралната апраксия е неспособността да се следват инструкциите за движения, които включват мускулите на устата, фаринкса и лицето („покажете как духате кибрит, как пиете през сламка“). Зрителните полета не са нарушени.

Причината за моторна кортикална афазия може да бъде пространствено заемащи мозъчни лезии - тумори (първични или метастатични), интрацеребрален хематом или субдурален хематом. абсцес.

Малки лезии, които са ограничени до задната част на моторния говорен център. може да причини временно, неафазично нарушение на артикулацията. В тези случаи функцията на засегнатия участък се поема от непокътнатите части на говорния апарат. Такива пациенти често имат леки двигателни увреждания: например изолирана слабост на лицевите мускули.

Наличието на хемипареза показва обширно увреждане на мозъка и влошава прогнозата.

След инсулт максимално възстановяване на речта се постига в рамките на няколко месеца; по-нататъшно подобрение е малко вероятно.

афазия

Моторна афазия (Афазия на Брока , аферентна моторна афазия ) е състояние, при което човек губи способността да използва думи, за да изрази собствените си мисли, тоест реч. Формирането на речта при хората се определя от лявото полукълбо на мозъка. Поради удар или тежка травматични мозъчни наранявания функциите му могат да бъдат нарушени и резултатът е пълна или частична загуба на говор.

Как се проявява моторната афазия?

Пълна или частична афазия - Това е симптом от неврологично естество. Развитието на афазия възниква, ако фронталният лоб на лявото полукълбо на мозъка е засегнат от патологичен процес. Причините за това явление са: тежки наранявания. инсултии т.н. При моторна афазия речевата активност на пациента може да бъде инхибиран. ненаситени. Лицето има много бедни артикулация . Поради това околните го разбират зле. тежък Моторна афазия на Broca понякога води до факта, че за пациента е трудно да произнася и комбинира звуци. Някои хора са способни само да издават звуци, които са абсолютно неразбираеми за другите. Възстановяването на речта при моторна афазия зависи от тежестта на лезията и характеристиките на заболяването, което провокира този симптом. Понякога това е достатъчно, за да правите редовно специални упражнения.

Човек, който има относително лека аферентна моторна афазия, често произвежда изречения, които се състоят само от глаголиИ съществителни имена. без използване на спомагателни части на речта. В съставените от тях изречения често се нарушава редът на думите, самите думи се използват в грешна форма, без да се съотнасят с думата до тях. Речта често остава информативна, но в същото време създава впечатление за пълна неграмотност. Човек може да вмъква в изречения думи, които току-що е чул, да повтаря същите думи. Освен говора, той е нарушен четене. писмо. пациентът често не може да назове предмети.

При тежки случаи на заболяването човек може да издава само неразбираеми звуци или да комуникира изключително с думи „ да" И " Не" В същото време той разбира устната реч, адресирана до него.

Пациентите с афазия понякога демонстрират промени в емоционалното си състояние. Те могат да попаднат в депресивно състояние. често плачат, отчаяние. Ако други форми на афазия могат да доведат до факта, че човек не е наясно със собственото си състояние, тогава с моторна афазия пациентът разбира какво се случва с него. Следователно такива пациенти най-често не са склонни да говорят.

Сред неврологичните прояви, които придружават моторната афазия, трябва да се отбележи проявата на слабост на лицевите мускули от едната страна, понякога мускулите могат да бъдат напълно парализирани. Пациент в това състояние може да не е в състояние да извършва някои движения, включващи лицевите мускули. гърлото. устата. Зрителното поле на пациента може да се различава от нормалните граници.

В допълнение към моторната афазия в медицината се определят следните видове афазия: сензорни . амнестичен . семантичен И динамичен .

При динамична афазия има така наречения дефект на речевата инициатива. Има изразени нарушения в инициативата на речта и спонтанната наративна реч. Човек често мълчи, въпреки че разбира речта на хората около него.

Акустично-гностична сензорна афазия възниква при увреждане на задната трета на лявото полукълбо. Това разстройство може да възникне и при пациент след удар. При сензорна афазия има липса на диференциация на фонемата на звуковата реч. Човек не контролира собствената си реч, не разбира какво казват другите хора. Хората с това разстройство могат да бъдат възприемани като психично болни.

Амнестична афазия проявява се чрез нарушение на способността за ясно назоваване на обекти. В същото време пациентът запазва способността да описва тези обекти. Четенето и разбирането на речта не са нарушени.

Семантична афазия прояви на нарушения в разбирането на речта, което е свързано с пространствени отношения. Човек не може да разбере логически и граматически сложни речеви структури.

По този начин пациентите с афазия могат да изпитат редица трудности, свързани с този симптом. Трудно им е да разбират за какво говорят другите, да изразяват своите желания и стремежи, да пишат, да четат. Следователно такива хора могат да страдат от самота и изолация в ежедневието.

Защо възниква моторна афазия?

Най-често човек проявява тотална афазия след удар . Поради исхемичен инсулт са засегнати горните части на централната артерия на мозъка. Това от своя страна обуславя говорното увреждане.

Моторната афазия възниква поради различни мозъчни лезии. Развитието на този симптом може да бъде причинено от формиране на мозъка . мозъчни абсцеси . вътречерепни кръвоизливи и др. В по-редки случаи моторната афазия се проявява, когато енцефалит . левкоенцефалит . Болест на Пик .

Екстензивна афазия възниква, когато мозъкът на човек е сериозно увреден.

Как да се лекува моторна афазия?

Напълно възстановяване на речта в случай на афазия, която е провокирана от удар или сериозно черепно-мозъчна травма . трудно в повечето случаи. Въпреки това, правилното лечение на афазия след инсулт и последващата рехабилитация в много случаи прави възможно връщането комуникационни умения .

Ако пациентът проявява този симптом, тогава първоначално трябва да се извърши цялостен преглед на афазията, за да се определи какво е причинило проявата на този симптом. По правило е невъзможно да се възстанови речта на пациент с афазия за кратък период от време. Понякога това отнема няколко години. Ефективността на възстановяването зависи от редица фактори. На първо място, важна е причината, довела до проявата на този симптом, както и тежестта на нараняването. местоположението на мозъчната област. който беше повреден общо здравословно състояние на човекаи него възраст .

Ако моторната афазия се развие в резултат на инсулт, тогава вече седмица след инсулта, при условие че ситуацията се развие благоприятно, трябва да започнете да говорите с човека. Но винаги трябва да помните, че пациентът в това състояние е необичайно отслабен. Следователно трябва да говорите с него всеки ден за не повече от пет минути. Постепенно такива класове стават по-дълги.

Ако човек има леко нарушение на говора . тогава трябва да говорите с него ясно, ясно, но в същото време да повдигате само онези теми, които предизвикват положителни емоции у човек. Няма нужда да насърчавате пациента, ако той се опитва да използва само жестове и изражения на лицето вместо реч в комуникацията. Трябва да се положат всички усилия, за да се насърчи пациентът да произнася думи.

С повече тежка афазия Този тип пациенти не винаги могат да произнесат поне една сричка. В този случай се счита за най-ефективното речево обучение редно броене. пеене. тоест тази речева дейност, която е максимално автоматизирана. Първоначално пациентът трябва редовно да пее позната песен, а по-късно да насърчава и стимулира всичките му опити да пее или повтаря текста, дори и да не е много разбираем.

Има много практически упражнения . с помощта на които човек, страдащ от моторна афазия, може постепенно да възстанови речта. Никога не трябва да насилвате събитията, като постигате чистота на произношението и яснота на звуците. Следователно не е необходимо постоянно да се коригират всички думи, изречени от пациента.

Когато общувате с човек, който страда от афазия, трябва да покажете толерантностИ толерантност. Никога не трябва да приравнявате проблемите с говорната дейност с умствена изостаналост и да говорите с пациента, както бихте направили с глупаво дете или с психично болен човек.

Близките до пациента се съветват да опростят възможно най-много изреченията, адресирани до лицето, и, ако е необходимо, да повторят важни фрази няколко пъти. Важно е винаги да се опитвате да включите болния в разговора и да го насърчавате да говори.

Съвременните лекари широко практикуват методи, базирани на употребата компютърни възможности . което ви позволява да правите упражнения за възстановяване на речта с максимален ефект.

афазия

Афазията е пълна или частична загуба на реч, причинена от увреждане на речевите центрове на мозъчната кора или техните пътища, докато функцията на речевите мускули (език, устни на ларинкса) е запазена. Афазия възниква, когато има кръвоизлив в мозъка. тромбоза на мозъчните съдове, абсцеси. травматични мозъчни наранявания и др. Афазията често е придружена от нарушение на четенето - алексия. писма - аграфия, сметки - акалкулия. В зависимост от засегнатата област се развиват различни форми на афазия.

Моторна афазияхарактеризира се с трудност или невъзможност за произнасяне на думи, като същевременно се запазва произношението на отделните звуци и разбирането на речта. При най-тежката моторна афазия речта напълно липсва. В тези случаи, дори след възстановяване на речта, пациентът все още има затруднения при правенето на сложни изказвания, повтарянето на поредица от думи (къща, гора, котка) или фрази.

Сензорна афазияхарактеризиращ се с нарушено разбиране на речта (вербална глухота) при запазване на способността за говорене. В леки случаи пациентът все още разбира отделни думи и дори кратки фрази, особено познати („отвори си устата“, „покажи езика си“). За разлика от пациентите с моторна афазия, тези пациенти са приказливи, но тъй като не разбират думите си, губят контрол върху речта си, а също така тя е нарушена, появяват се замествания на букви, срички и дори цели думи.

Семантична (условна) афазияхарактеризира се с нарушение на разбирането на значението на фрази, които са свързани помежду си с предлози, съюзи и др. Пациентите говорят добре, разбират речта, адресирана до тях, но не могат да разберат разликата в такива фрази като „братът на бащата“ и „бащата на брата“; може да покаже молив, ключ, но не разбира задачата да покаже ключ с молив или молив с ключ. Семантичната афазия често се комбинира с амнестични нарушения на речта.

При амнестична афазияпациентите забравят имената на предметите. Вместо да назовават лъжица или молив, те описват техните качества и предназначение: „това ядат“, „с това пишат“. Често обаче е достатъчно да се произнесе първата сричка, за да може пациентът да си спомни думата и да я произнесе, но след няколко минути отново я забравя.

При тотална афазияпациентът не говори и не разбира речта. Четенето и писането са напълно невъзможни.

За всички форми на афазия е необходимо да се лекува основното заболяване и да се провеждат продължителни сесии с логопед. Трябва да се помни, че афазията не е психично разстройство и тези пациенти не могат да бъдат лекувани от психиатри.

Афазия (от гръцки aphasia - загуба на реч) е нарушение на речта, дължащо се на промени в самата втора сигнална система (И. П. Павлов), която анализира и синтезира думи, представляващи „сигнали на сигнали“, или връзките на втората сигнална система от първия. По този начин, дизартрия (виж) и онези нарушения на речта, които зависят от глухота, са изключени от афазия (глух човек не чува реч; с афазия пациентът го чува, но не разбира значението му, не възприема думата като " сигнален сигнал”).

Във втората сигнална система, както и в първата, има аферентни и еферентни части; думата не само се произнася от човек, за да общува със себеподобните си, но и се възприема от него. Следователно можем да говорим за експресивна реч, която включва както устна, така и писмена реч (при последната писмена или отпечатана дума е същият „сигнален сигнал“, но се осъществява чрез движения на ръцете и се възприема от зрението), и впечатляващо реч - разбиране на реч чрез слух и четене. Речевият процес е един, но може да бъде нарушен в различните си звена, според които афазичните разстройства се характеризират с голямо разнообразие.

Разстройството може да бъде предимно експресивна (моторна афазия) или импресивна реч (сензорна реч), устна реч (действителна реч) или писмена реч (алексия - нарушение на четенето, аграфия - нарушение на писането).

Изследване на афазични разстройства. Устна реч. Проучване на повтаряща се реч (букви, думи, фрази), обикновена реч (цифрови серии, изброяване на дни от седмицата, месеци и др.), Назоваване на показани предмети, разговорна реч (отговори на въпроси), история. По време на изследването е необходимо да се обърне внимание на желанието или нежеланието да се говори, на бедността на речта или гласността (логорея). При амнестична афазия се губят специфични обозначения и имена на обекти. При моторния аграматизъм страда главно граматичната структура на речта (падежи и склонения) - така нареченият аграматизъм. Буквалната парафазия се характеризира с пренареждане или замяна на букви в дума, вербалната парафазия се характеризира със замяна на думи в изречение.

Писмена реч. На пациента се позволява да преписва, да пише под диктовка, да пише предварително заучени думи, като имената на предметите се показват; пишат отговори на устно или писмено зададени въпроси, разказ по зададена тема, преразказ на литературно произведение.

Разбиране на говоримия език. Разбиране на значението на думи, фрази, показване на именувани обекти, разбиране и следване на прости и сложни (мултилинкови) инструкции (трябва да се изключи апраксия), разбиране на история с просто съдържание и такава, която е семантично сложна. Много важно е да се определи дифузността на възприятието на речта, за което са предназначени фрази и инструкции с абсурдно съдържание, с ненужни думи, граматични и синтактични нередности и др.

Четене. Четенето на глас и разбирането на тихо прочетеното се изучават отделно, тъй като може да има случаи, когато тези функции са нарушени повече или по-малко независимо една от друга. Изучава се и музикална реч, както експресивна, така и импресивна (слухова и зрителна). Нарушенията на музикалната реч се наричат ​​амузия.

Синдроми на афазия. В случаите, когато лезията е много голяма (инсулт, травма) и има начален стадий на лезията (диасхиза, ирадиация на инхибиране), нарушението обхваща всички аспекти на говорния процес и настъпва пълна афазия. Тоталният А. понякога остава в бъдеще, но в много случаи речта се възстановява в една или друга степен и се идентифицират синдроми, които показват дисоциация на речевите функции, което в по-леките случаи може да се наблюдава в началната фаза на заболяването. Основните форми на афазия, характеризиращи се с дисоциирано нарушение на говора, са двигателна, сензорна, проводна, амнестична афазия и алексия.

Моторната афазия (афазия на Broca) се характеризира главно с нарушение на експресивната устна и в повечето случаи писмена реч. В тежки случаи речта е или невъзможна, или ограничена до „речеви остатъци“ - междуметия, стереотипни безсмислени звукосъчетания, обичайни ругатни и др. В по-леки случаи обичайните симптоми са аспонтанност на речта, аграматизъм и буквална парафазия. Повторението и обикновената реч са нарушени, но често в по-малка степен от разговорната реч и разказването. Нарушенията на писането са от същото естество като нарушенията на устната реч. Много по-рядко се среща така наречената чиста (субкортикална, според Вернике) моторна афазия, при която е нарушена само устната реч, но писането остава непокътнато, което показва запазването на вътрешната реч. Има и случаи (транскортикална моторна реч), когато са нарушени само спонтанната реч и писане, но се запазват повторението, обикновената реч и копирането.

Сензорна афазия (афазия на Вернике). Основният симптом е нарушеното разбиране на устна и писмена реч. В тежки случаи пациентът третира речта като някакъв шум, който няма семантично значение. В по-малко тежките звуци в хаоса той все пак улавя отделни думи - най-ежедневните, особено името си. Експресивната реч също е нарушена, но по съвсем различен начин, отколкото при моторния А. При последния пациентът говори неохотно и малко, при сензорния А. той е прекалено многословен (логорея), говори гладко, без напрежение. Тази многословна продукция обаче може да бъде толкова богата на вербални парафазии и персеверации, че речта става напълно неразбираема. Пациентът не разбира прочетеното и говоримия език, той правилно хваща само отделни, най-познати думи в текста. В по-редки случаи, с "чист" (подкорков, според Вернике) сензорен А. устната и писмена реч, както и разбирането за четене (вътрешна реч) се запазват, само разбирането на устната реч е нарушено. Има и случаи на сензорна А. (транскортикална сензорна А. според Вернике), когато повторението продължава, когато разбирането на устната реч е нарушено.

Проводната афазия се характеризира, според Wernicke, с парафазии, нарушения на повторението, четенето и писането, като същевременно се поддържа разбирането на речта и копирането.

При амнестичен А. пациентът „забравя“ имената на обекти с добре запазена структура на изречение и липса на парафазия. Същото „забравяне“ на символите характеризира писмената реч.

Алексията, подобно на аграфията, се наблюдава в една или друга степен в повечето случаи на двигателна и сензорна А., но понякога се проявява изолирано, под формата на „чиста вербална слепота“: пациентът вижда написана дума, но не разбира нейното значение .

Актуална диагностична стойност на афазичните синдроми. Естеството на афазичните синдроми се определя от местоположението на лезията, естеството на патологичния процес, общото състояние, особено състоянието на мозъчната васкуларизация, възрастта на пациентите, тяхното преморбидно състояние и вида на висшата нервна дейност. При моторна афазия лезията винаги е локализирана в зоната на разпространение на предните клонове на лявата (при дясна ръка) средна церебрална артерия, най-често (макар и не винаги) с увреждане на гируса на Broca.

Сензорна афазия възниква, когато има увреждане на лявата (при дясна ръка) темпорална област. И в такива случаи е невъзможно да се говори за някаква тясна локализация в рамките на тази зона, въпреки че лезията все още се намира най-често в задната част на горния темпорален извивка (задната част на зона 22). Амнестичната алексия се наблюдава по-често в случаите, когато фокусът е разположен в преходната темпоро-париетална-окципитална подрегиона (поле 37), чиста алексия - когато ъгловата гирус е повредена (поле 39).

Ход и прогнозаафазия зависи главно от естеството на основното заболяване. Като временно явление А. възниква в редки случаи по време на мигренозен пристъп или във връзка с епилептичен припадък. Прогнозата, при равни други условия, е по-благоприятна за сензорния А., отколкото за мотора, и много по-благоприятна в млада възраст, отколкото в напреднала възраст. Терапията трябва да бъде насочена към лечение на основното заболяване, специални мерки също са от голямо значение - системни упражнения в речта и писането.

Сензорната афазия се проявява чрез проблеми в говорната дейност, които възникват, когато центровете на мозъчната кора и техните пътища, отговорни за речта, са повредени. Пациентите объркват звуците и не могат да назовават предмети. Тези нарушения се обозначават с термина "афазия".

Намерете отговора

Симптоми

Лекарите разграничават основните видове заболяване в зависимост от местоположението на патологията и специфичните прояви на речева дисфункция:

1. Хората, страдащи от моторна афазия, разбират думите, отправени към тях, но им е трудно или не могат да произнесат фраза или отделна дума. В тежки случаи способността за говорене е напълно загубена или намалена до възпроизвеждане на кратки фрагменти от същия тип.
2. При сензорната форма на афазия или афазия на Вернике пациентът може да говори, но не разбира родната си реч.

При сензорната форма на афазия пациентите изпитват следните симптоми:

• Страдащият чува добре всичко, което се казва, но не може да интерпретира звуците на говорния поток. Думите, изречени на родния му език, му се струват пълни глупости, като чужда реч, като шум, лишен от информационен смисъл.
• Пациентите не изпитват затруднения при произнасянето на фрази, често са многословни, но речта им е неконтролирана, откъслечна, несвързана и лишена от смисъл. Пълно е със служебни думи и собствени неологизми в ущърб на глаголите и съществителните.
• Поведението на пациента често е възбудено, той е емоционален, много се движи. Той е много раздразнен, защото не го разбират, но самият той не е в състояние да оцени липсата на информация в речния си поток.
• При леки форми на патология пациентът разбира и изпълнява определени прости команди. Тази функция позволява на лекарите да разграничат сензорната афазия от заболявания, които са свързани със слухови или умствени увреждания. Страдащият улавя отделни думи в речевия поток, може точно да повтаря фрази, но общото съдържание на речта остава неразбираемо за него.
• Патологиите често са придружени от зрително увреждане - хемианопсия, когато дясната половина или горната четвърт на зрителното поле на двете очи изпада. Подвижността на лицевите мускули вдясно е ограничена.

С напредването на заболяването могат да се появят нови лезии, причиняващи допълнителни нарушения на говора.

Форми

На практика смесените форми са по-често срещани от сензорната или моторната афазия в „чистата” й форма. Допълнително:

• Транскортикална сензорна или семантична афазия. Трудности и грешки възникват при възприемането на сложни лексикални и граматически структури, особено тези, които отразяват пространствени отношения;
• Диригент. Проблеми възникват при опит за повтаряне на изречения след лекаря, при четене на глас;
• Амнестичен, който се появява по време на прогресирането на болестта на Алцхаймер.
• При акустико-мнестичния вариант пациентът различава фонемите, но не може да образува думи от тях, особено съществителни. Речта е бедна, има много местоимения. Донякъде е трудно да се разбере това, което се чува и чете.
• Пациентите с оптично-мнестичен подтип успешно разпознават предмети, но не могат да си спомнят имената им без допълнителна подкана.
• Най-тежкият сензорно-моторен вариант на афазия възниква след инсулти, когато има голяма лезия. Пациентът не разбира речта и му е трудно да каже нещо. Сензорно-моторната афазия често е пълна поради пълната загуба на говорната функция.

причини

Личният опит за възприемане на речевия поток се губи поради нарушения в нормалното функциониране на кортикалната част на слуховия анализатор, който се намира в темпоралния дял на кората на главния мозък.

Слуховият анализатор е отговорен за обработката и анализа на сигналите, идващи от външния свят. Неизправностите в неговото функциониране са причинени от:

1. Различни видове инсулти.
2. Травматични мозъчни наранявания.
3. Новообразувания.
4. Аневризми на мозъчните съдове.
5. Последици от енцефалит и други инфекции.
6. Някои психични разстройства.

Провокиращи фактори включват напреднала възраст, наследственост, хипертония и сърдечни дефекти.

Видео

Лечение

Доста дългото и трудоемко лечение на сензорна афазия включва сесии с логопед, който е преминал специално обучение.

Корективната работа е насочена към възстановяване на слуховото възприятие, разбирането на речта, четенето и писането.

Взаимодействията лекар-пациент се усложняват от трудността да се общува с човек, който не интегрира смисъла от звуците на родния си език.

Терапията за това патологично състояние включва:

• Медикаменти: ноотропни и невротрофични лекарства, витаминотерапия.
• Допълнителни лекарства се предписват в зависимост от причините, предизвикали патологията.
• Показани са курсове по физиотерапия, масаж и физиотерапевтични процедури.
• В рехабилитационната терапия се използват специализирани компютърни програми за подобряване на говорните способности.
• У дома пациентът се нуждае от приятелска, комфортна атмосфера и търпението на близките. Роднините ще помогнат за рехабилитацията на речта, ако говорят с пациента по-често, произнасяйки прости фрази по премерен начин, включвайки го в общ разговор, изслушвайки мнението му.

Участието в домашните задължения, доколкото е възможно, има положителен ефект.

Упражнения

За терапевтични цели се препоръчват следните упражнения:

• Работа с предметни снимки: класифициране на изображения по техните имена, характеристики, общи категории.
• Избор на правилното име от няколко предложени.
• Разграничаване на думи, които звучат сходно.
• Съпоставяне на изображения и текст: писане на истории въз основа на снимки.
• Отговори на въпроси: първо получават едносрични отговори, след това упражняват диалози от прости към по-подробни.
• Четене и писане: Започнете с отделни букви и срички, които след това се поставят в думи. След това пишат прости диктовки. Четенето на глас започва с малки текстове, като постепенно се преминава към по-обширни произведения. Усвояват преразказа и отговарят на въпроси по съдържанието на текста.

Афазия след инсулт

Ако патологията се е развила в резултат на инсулт, коригиращите логопедични занятия започват през първите седмици, веднага щом лекуващият лекар разреши.

В началото на рехабилитацията трябва да разчитате на речеви стереотипи: броене до 10, пеене на известни песни, припомняне на известни редове от поезия.

За такива пациенти подкрепата на роднините е важна. Тук е необходимо да се разбере, че не трябва да се очаква бързо възстановяване.

Опитайте се да се съсредоточите върху постиженията си, дори и най-малките.

Положителната среда може да съкрати периода на възстановяване.

Колкото по-рано са започнали лечението и коригиращите мерки, толкова по-координирана е съвместната работа на лекаря, пациента и семейството му, толкова по-благоприятна е прогнозата.

В медицинската практика има примери за значително подобрение на говорната способност, дори ако афазията настъпи при увреждане на голям обем от мозъка (след наранявания и мозъчни кръвоизливи).

Хранителни характеристики

Курсът на лечение на афазия е дълъг и труден, следователно, когато започнете лечението, пациентът и цялото му семейство трябва да бъдат добре подготвени за трудна битка за здравето. За да постигнете 100% резултат от лечението, се нуждаете от постоянни сесии с логопед, психолог, невролог и пълноценна, здравословна диета. По време на лечението мозъкът на пациента непрекъснато работи.

Пациентът може често да седи в една позиция, изучавайки букви или четейки книга. Диетата на пациент с афазия трябва да бъде специална. Човек с това заболяване трябва да има пет хранения на ден, тоест трябва да яде храна в малки количества и често.

Трябва да включите в диетата си нещо, което помага на мозъка ви да работи добре:

• Скариди, постна риба; всички морски дарове насищат тялото с мастни киселини, които помагат за добро внимание и памет;
• Лук - преодолява добре умората и нервното напрежение, разрежда кръвта, което допълнително снабдява мозъка с кислород;
• Ядките перфектно успокояват нервната система поради високото съдържание на витамин В; пресни плодове, горски плодове, особено авокадо, банани, боровинки, червени боровинки, ягоди, зеле, цвекло, спанак, лимон, ананас и други;
• Постно месо (говеждо, пилешко);
• Млечни продукти (извара, кисело мляко, кефир);
• Бобови растения, зърнени храни и тестени изделия.

Закуската на пациент с това заболяване трябва да се състои от 20% от дневната диета, например мюсли с кисело мляко, каша, варено яйце, хляб от втори клас, плодове. За следобедна закуска можете да хапнете малко плодове или да изядете 100-200 грама всякакви ядки и да пиете кисело мляко, кефир, чай с лимон. Обядът трябва да се състои от 40% от дневната диета, например салата от пресни зеленчуци, парче постно месо с картофи, каша, компот от пресни горски плодове или сок. За вечеря е подходящо парче постно месо или риба, зеленчукова салата, малко плодове или кефир.

Диетата помага на мозъка да функционира добре, което спомага за бързите реакции, мисленето и следователно бързото възстановяване от такова неприятно заболяване и придобиването на пълноценна реч.

Лечение с народни средства

Няма народни средства срещу това заболяване. Заболяването може да бъде излекувано само чрез ежедневни сесии с логопед. Най-ефективните лечебни методи са делфинотерапията, хипотерапията (лечение с коне) и фелинотерапията (лечение с котки).

Нека поговорим по-подробно за тези методи:

1. Хипотерапия (лечение с коне). По време на присъствието на пациента до коня, неговата нервна система започва да се успокоява, което се счита за единственото предимство на класовете с логопед, което понякога допринася за безпокойството на човека и инхибирането на лечението. Комуникацията с конете предизвиква у пациента много радостни емоции, помага за нормализиране на мозъчната функция, което възстановява имунната система. Когато пациентът дойде на такива класове, всички проблеми го напускат, той започва да говори добре и да разбира речта на другите. И по-късно започва да разбира всичко и да говори, дори и в друга област. В допълнение към емоционалното общуване, конната езда развива двигателните умения на пациента, което възстановява мозъчните клетки. Ако комбинирате всичко това, след няколко такива сесии можете да постигнете отлични резултати и човек ще може да се върне към нормалния си живот.
2. Делфинотерапия. Делфините се използват в медицината и психотерапията. По време на общуването с делфините психо-емоционалното състояние на човек се стабилизира и психологическият стрес се облекчава. Делфинотерапията е чудесен начин да се отървете от това заболяване и да се възстановите от различни екстремни условия, като урагани и земетресения.
3. Фелинотерапия. Много хора вероятно знаят, че котките са най-привързаните животни, способни да успокояват и да носят радост след нервно напрежение. А спокойната среда в компанията на котка има положителен ефект върху мозъчните клетки, като им позволява да се възстановяват по-бързо, което спомага за бързото възстановяване.

Общуването с такива животни играе терапевтична роля и развива у човека желание да се грижи и обича животните.

Последици и усложнения

Ако афазията не се лекува, тогава първото и най-ужасно усложнение е пълната липса на реч, невъзможността да се пише, чете и разбира речта на другите. Ако се появи акустично-гностична афазия при дете на възраст от 5 до 7 години, това може да доведе до ужасно усложнение под формата на пълна липса на реч или по-нататъшни груби промени в развитието на речта. Неочаквано това облекчение на моторната афазия води до заекване.

Ако тази патология не се лекува дълго време, това впоследствие води до следните последствия:

• Развитие на необратими говорни дефекти;
• Трудност при адаптирането към обществото, пациентът става изгнаник;
• Смърт.

Не забравяйте да запомните, че сензорната афазия е опасно мозъчно заболяване, което изисква лечение. Този проблем се счита само за последствие от по-ужасно заболяване, което винаги изисква дълъг курс на лечение, а понякога и операция.

Предотвратяване

Лечението на афазия е дълъг и труден процес, който изисква намесата на логопед, невролог, психолог и всички близки роднини. Пълната реч на пациента се възстановява много по-бързо, ако навреме започне курс на лечение с лекарства и логопедични сесии.

Колко успешна ще бъде прогнозата за възстановяване на говора, може да се каже след локализиране на размера на зоната на увреждане, етапа на говорното разстройство и първоначалното време на обучение за възстановяване. Това зависи от възрастта и основните здравословни показатели на пациента. Най-добри резултати се наблюдават предимно при млади пациенти.

За да не станете жертва на такова ужасно и неприятно заболяване, трябва да се прегледате от специалист при първите признаци на тези болки в главата, за да идентифицирате всички проблеми предварително и да идентифицирате малки мозъчни тумори навреме. Също така, като превантивна мярка, трябва постоянно да наблюдавате кръвното си налягане, за да предотвратите мозъчно-съдови инциденти.

Причините за сензорна афазия, като тумори, различни наранявания, гърчове, конвулсивни състояния и други, не могат да бъдат лекувани с превантивни методи. И най-важното, за да не развиете сензорна афазия, трябва да защитите главата си възможно най-добре от различни дори леки наранявания, да се откажете от негативните навици, да се храните правилно, да не изпадате в депресия и да избягвате стреса.

- нарушение на предварително формирана речева дейност, при което способността за използване на собствената реч и / или разбиране на устната реч е частично или напълно загубена. Проявите на афазия зависят от формата на говорното увреждане; Специфични говорни симптоми на афазията са говорна емболия, парафазия, персеверация, контаминация, логорея, алексия, аграфия, акалкулия и др. Пациентите с афазия се нуждаят от изследване на неврологичния статус, психичните процеси и речевата функция. При афазия се провежда лечение на основното заболяване и специално рехабилитационно обучение.

Главна информация

Афазията е разпад, загуба на съществуваща реч, причинена от локално органично увреждане на говорните области на мозъка. За разлика от алалия, при която речта не се формира първоначално, при афазия възможността за вербална комуникация се губи, след като речевата функция вече е формирана (при деца над 3 години или при възрастни). При пациенти с афазия има системно нарушение на речта, т.е. изразителната реч (звуково произношение, речник, граматика), импресивната реч (възприятие и разбиране), вътрешната реч и писмената реч (четене и писане) страдат в една или друга степен . В допълнение към речевата функция, сетивната, двигателната, личната сфера и умствените процеси също страдат, така че афазията е едно от най-сложните разстройства, изучавани от неврологията, логопедията и медицинската психология.

Причини за афазия

Афазията е следствие от органично увреждане на кората на речевите центрове на мозъка. Действието на факторите, водещи до възникване на афазия, се случва в периода на вече формирана реч у индивида. Етиологията на афазичното разстройство оставя отпечатък върху неговия характер, ход и прогноза.

Сред причините за афазия най-голям дял заемат съдовите заболявания на мозъка - хеморагични и исхемични инсулти. В същото време при пациенти, претърпели хеморагичен инсулт, по-често се наблюдава тотален или смесен афатичен синдром; при пациенти с исхемични мозъчно-съдови инциденти - тотална, моторна или сензорна афазия.

В допълнение, афазията може да бъде причинена от травматично увреждане на мозъка, възпалителни заболявания на мозъка (енцефалит, левкоенцефалит, абсцес), мозъчни тумори, хронични прогресиращи заболявания на централната нервна система (фокални варианти на болестта на Алцхаймер и болестта на Пик) и мозъчна хирургия .

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от афазия, включват старост, фамилна обремененост, церебрална атеросклероза, хипертония, ревматично сърдечно заболяване, предишни преходни исхемични атаки и наранявания на главата.

Тежестта на синдрома на афазия зависи от местоположението и степента на лезията, етиологията на говорното разстройство, компенсаторните възможности, възрастта на пациента и преморбидния фон. Така при мозъчни тумори афазичните разстройства се увеличават постепенно, а при TBI и инсулт те се развиват рязко. Интрацеребралният кръвоизлив е придружен от по-тежки нарушения на речта, отколкото тромбоза или атеросклероза. Възстановяването на речта при млади пациенти с травматична афазия става по-бързо и по-пълно поради по-големия компенсаторен потенциал и др.

Класификация на афазията

Опитите за систематизиране на форми на афазия въз основа на анатомични, лингвистични и психологически критерии са многократно правени от различни изследователи. Но класификацията на афазията според A.R. в най-голяма степен задоволява нуждите на клиничната практика. Лурия, като се има предвид локализацията на лезията в доминантното полукълбо, от една страна, и естеството на произтичащите от това говорни нарушения, от друга. В съответствие с тази класификация се разграничават двигателна (еферентна и аферентна), акустично-гностична, акустично-мнестична, амнестично-семантична и динамична афазия.

Корекция на афазия

Коригиращите действия за афазия се състоят от медицинска и логопедична терапия. Лечението на основното заболяване, което е причинило афазия, се извършва под наблюдението на невролог или неврохирург; включва лекарствена терапия, ако е необходимо, хирургична интервенция, активна рехабилитация (физикална терапия, механотерапия, физиотерапия, масаж).

Възстановяването на речевата функция се извършва в часовете по логопедия за корекция на афазия, чиято структура и съдържание зависят от формата на нарушението и етапа на рехабилитационното обучение. При всички форми на афазия е важно да се развие у пациента мислене за възстановяване на речта, развитие на непокътнати периферни анализатори и работа върху всички аспекти на речта: експресивна, впечатляваща, четене, писане.

При еферентна моторна афазия основната задача на часовете по логопедия е възстановяването на динамичния модел на произношението на думите; с аферентна моторна афазия - диференциране на кинестетичните характеристики на фонемите. При акустично-гностична афазия е необходимо да се работи за възстановяване на фонематичния слух и разбиране на речта; с акустико-мнестична – преодоляване на дефекти в слухово-речевата и зрителната памет. Организацията на обучението за амнестично-семантична афазия е насочена към преодоляване на импресивния аграматизъм; за динамична афазия – за преодоляване на дефекти във вътрешното програмиране и планиране на речта и за стимулиране на речевата дейност.

Коригиращата работа за афазия трябва да започне в първите дни или седмици след инсулт или нараняване, веднага щом лекарят го позволи. Ранното начало на рехабилитационното обучение помага за предотвратяване на фиксирането на патологични говорни симптоми (говорна емболия, парафазия, аграматизъм). Логопедичната работа за възстановяване на речта при афазия продължава 2-3 години.

Прогноза и профилактика на афазия

Логопедичната работа за преодоляване на афазията е много дълга и трудоемка, изискваща сътрудничеството на логопед, лекуващия лекар, пациента и неговите близки. Възстановяването на речта при афазия е по-успешно, колкото по-рано започне корекционната работа. Прогнозата за възстановяване на говорната функция при афазия се определя от местоположението и размера на засегнатата област, степента на говорните нарушения, началната дата на рехабилитационното обучение, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Най-добра динамика се наблюдава при млади пациенти. В същото време акустично-гностичната афазия, възникнала на възраст 5-7 години, може да доведе до пълна загуба на реч или последващо тежко нарушение на развитието на речта (SSD). Спонтанното възстановяване от моторна афазия понякога е придружено от появата на заекване.

Предотвратяването на афазия се състои преди всичко в предотвратяването на мозъчно-съдови инциденти и TBI и навременното откриване на туморни лезии на мозъка.

Моторната афазия в медицината има друго име - в чест на изследователя, описал това заболяване. Това е тежко нарушение на речта, което възниква на фона на увреждане на предната част на лявото полукълбо и нарушаване на неговите функции. Такива проблеми най-често възникват в резултат на инсулт или тежка травма на черепа и мозъка.

Тази патология се изразява в тежки затруднения при избора на думи в процеса на говорене и, за съжаление, не се ограничава до артикулационни нарушения.

Какво отличава аферентната афазия?

Един от видовете патологични говорни нарушения е аферентната моторна афазия, наричана още кинестетична.

Засегнати са долните париетални части на мозъка на пациента (водещо полукълбо). При хората с дясна ръка това е лявото полукълбо, което отговаря за процеса на говорене. При тази (лека форма) пациентът проявява особена плавност на речта без паузи между думите. В този случай се забелязват нарушения на артикулацията, както и парафазични дефекти (т.е. замяна на някои звуци или срички в една дума с други) в процеса на четене или спонтанно говорене.

В тежки случаи пациентът има затруднения при произнасянето на звуци. Освен това аферентната афазия има интересна особеност - човек, например, може неволно да произнесе някои от тях, но не и при поискване, тъй като точно в този момент той трябва да реши проблема как точно да сгъне устните си, къде да постави езика си и т.н., за да издаде този или онзи звук.

Допълнителни признаци на аферентна моторна афазия

Трябва също да се отбележи, че в допълнение към наличието на проблеми с говора, при пациенти с диагноза аферентна моторна афазия, оралният (т.е. не-говор) праксис също е нарушен.

Това състояние се изразява в невъзможността да се извършват различни орални движения (между другото, както самостоятелно, така и след демонстриране на някого), например да се надува двете или едната буза, да се изплези езикът и т.н.

И в резултат на кинестетичния дефект пациентите също имат проблеми с писането (както от диктовка, така и самостоятелно). Между другото, доста често изброените нарушения са придружени и от пасивност на пациента, причинена от инерцията на процесите в нервните влакна.

Какво е еферентна афазия

Еферентната моторна афазия е друг вид говорна патология, която засяга задната част на долния фронтален гирус. В този случай пациентът често може да произнася отделни звуци, но не може да ги сглоби в дума или да „превключи“ от първия звук към следващия. При пациенти с този тип патология е нарушен процесът на организиране на речевия акт, така наречената „кинетична мелодия“ (както каза изследователят AR Luria).

Такива пациенти се характеризират с „засядане“ на първия звук или първата сричка на думата, последвано от дълги повторения. Речта губи плавност, подборът на думи е затруднен, появяват се т. нар. емболи - думи или набори от звуци, с които пациентът се опитва да замести всичко, което не може да произнесе.

Характеристики на речта при еферентна афазия

И най-често в процеса на реч (с диагноза „еферентна моторна афазия“) пациентът използва само съществителни и глаголи в началната форма, например: „Къщата ... е ... стои“. Това, което такъв пациент казва, като правило, има телеграфен стил, но в същото време обаче фразите се оказват доста информативни.

Коригиращата работа за моторна афазия, между другото, често включва използването на мелодично-интонационни техники. От пациентите се иска да пеят, както и да произнасят думи бавно и мелодично. И интересно е, че с такива упражнения (дори при дълбоки артикулационни нарушения) процесът на произношение става почти нормален.

Тежки случаи на моторна афазия

Ако моторната афазия е тежка, тогава речта на пациента може да се състои само от неясни звуци или думите "да" и "не". Пациентите се опитват да произнесат целия набор от налични фонеми с различни интонации, така че събеседникът да разбере отношението им към това, което чуват. Между другото, както бе споменато по-горе, устната реч се възприема почти напълно от такива пациенти, с изключение на сложни речеви модели или алегории.

Между другото, емоционалният фон на хората с моторна афазия от всякаква тежест също е нарушен. Пациентите обикновено стават плачливи и лесно изпадат в състояние на отчаяние или депресия. Неврологичните признаци на патологията се характеризират със слабост и невъзможност за едновременно използване на мускулите на лицето, гърлото и устата. Зрителното поле при тези пациенти също се измества от нормалните граници.

Какво е сензорна афазия?

Най-тежкият тип нарушение на говора е сензорно-моторната афазия, или иначе известна като акустично-гностична афазия. Причинява се от увреждане на задната трета на горния темпорален гирус и се изразява в нарушено разбиране на изговорени звуци, въпреки че процесите на произношение и артикулация при пациентите като правило не са нарушени. Проблемите, които възникват при такива пациенти, водят до липса на контрол върху собствената реч.

Необходимо е да се отбележи още една особеност на този вид нарушение на речта - сензорно-моторната афазия се характеризира с факта, че за разлика от предишните видове патология, пациентът не осъзнава проблема си.

Пациентите с тази диагноза като правило говорят бързо, но използват думи в произволно значение. И всичко това изглежда на слушателя като някаква словесна „салата“, в тежки случаи напълно лишена от смисъл.

Възстановяване на речта при моторна афазия: какво трябва да запомните

Практиката показва, че дори при едни и същи форми на афазия, тя се проявява по различен начин при всеки пациент. Това зависи не само от здравословното състояние и възрастта, но и от образователното и културното ниво на човека, както и от характеристиките на неговата личност.

В острия ход (след инсулт) може незабавно да настъпи пълна афазия, при която пациентът не може да произнесе нито един звук. Но, за щастие, речта често започва да се възстановява с времето.

В същото време близките, които искат да помогнат на пострадалия, не трябва да викат, когато говорят с него или да се опитват да го насърчат да говори - той може да ви чуе отлично. Също така не трябва да говорите със сложни фрази, когато се обръщате към пациент, тъй като процесът на възприемане на казаното в този момент е много труден за него. Но в същото време трябва да се помни, че интелектът на пациента не е нарушен. Проблемът за този човек е точно в затрудненото произношение!

Моторна афазия - лечението зависи от много фактори

За съжаление е доста трудно да си възвърнете пълноценната реч след инсулт или мозъчна травма. Но пациентът, с правилното отношение към това от околните, успява да възстанови достатъчно комуникационните си способности.

Разбира се, преди всичко трябва да се извърши цялостен преглед на пациента, за да се установи причината за нарушенията. Както вече разбирате, методът за възстановяване на речта до голяма степен зависи от това коя част от мозъка е повредена.

Работата с логопед включва и медикаментозна терапия. При диагностициране на "моторна афазия" лечението, като правило, включва приемане на лекарства като Cavinton, Korsavin, Telektol и др., Които са вазоактивни (те подобряват кръвоснабдяването на мозъка). Не по-малко популярни са антихолинестеразните вещества като "Амиридин" и "Галантамин" (те имат стимулиращ ефект върху автономната нервна система), както и мускулни релаксанти, които намаляват мускулния тонус в парализираните крайници (лекарства "Елатин" и "Мидокалм" ) и ноотропни вещества.

Важни са и физиотерапевтичните мерки под формата на акупунктура, масаж, физическа терапия и електрическа стимулация.

Как да възстановите речта в началния етап

Още в ранните етапи след откриване на проблема, моторната афазия изисква корекция, тъй като най-ефективното възстановяване на речта е възможно само през първия месец от началото на заболяването (по-късно значителни положителни промени, като правило, не се забелязват ).

В този случай трябва да се опитате да „дезинхибирате“ речта, да предизвикате говорен поток в пациента. Тоест тези, които помагат на пациента, трябва да го провокират да произнася поне някои звуци и да използва всички възможности. Например, предложете да имитирате всякакви звуци: „Кажи ми как капе водата?“ - "Капе, капе." Или: „Как вие вятърът?“ - "Ъ-ъ-о." Друг пример: „Как се движи колата?“ - „П-п-п.” В този случай звуците трябва да бъдат силно артикулирани, така че пациентът да може да разбере как се движат устните на говорещия.

Някои характеристики на корекция на моторна афазия

Ако пациентът има лека двигателна афазия, не го насърчавайте да използва жестове или изражения на лицето вместо думи, опитайте се да стимулирате речта. Но в същото време не се стремете към чисто и ясно произношение. Не трябва постоянно да коригирате всичко, което пациентът казва.

Поканете пациента да завърши след вас, например, добре познатите поговорки: „Ако карате по-тихо, тогава по-нататък...“ Дори ако в началото той няма да може да произнесе цялата дума, дори имитацията на звуци ще бъде достатъчно, което ще предизвика желание за говорене. Снимките на любими хора също ще помогнат за това. Трябва да помолите някой да ги посочи и да каже името му.

Веднага щом започне дезинхибирането, опитайте се да използвате глаголи, включете всички видове комуникация: реч, писане, четене. Например: "Какво прави котката?" - „Спя“. Нека пациентът не само произнася дадената дума, но и да намери сред предложените подписи тази, която съответства на картината.

Какво да правим в случай на тежка афазия

Както бе споменато по-горе, тежката степен на афазия води до факта, че човек не е в състояние да произнесе дори сричка, а не само дума. В този случай той ще се нуждае от поредно броене, повтаряне на имената на дните от седмицата или пеене.

Факт е, че тези процеси са най-автоматизирани и контролът върху тях преминава към други части на мозъка. Следователно, като броите след вас: „Едно, две, три, четири“, пациентът произнася звуци без колебание. Между другото, същото се случва и в процеса на пеене. Песента трябва да е позната и възможно най-проста. Отначало я изпейте с пациента и след това насърчете всички, дори неясни опити, да пеят или броят самостоятелно.

Не забравяйте, че на всички етапи от рехабилитацията пациентите се нуждаят от насърчителни разговори и положителна мотивация за дейности, тъй като емоционалният фактор е важен компонент, който успешно преодолява двигателните форми на афазия.

Няколко последни думи

Работата по възстановяването на речта е доста дълъг и труден процес. Изисква съвместните усилия на лекуващия лекар, логопеда и, разбира се, на близкия кръг на жертвата. Освен това корекцията на моторната афазия трябва да се извършва на професионално ниво и колкото по-рано започне, толкова по-големи са шансовете за успех.

Положителната динамика е особено изразена при млади пациенти. И спонтанното възстановяване от състоянието на моторна афазия, между другото, може да бъде придружено от появата на заекване.

Вземете под внимание всичко това, не губете вяра в успеха - и ще успеете!

Моторната афазия или афазията на Broca е тежко нарушение на говора, причинено от увреждане и дисфункция на левия фронтален дял на мозъка, характеризиращо се с тежки говорни дефекти и затруднено намиране на думи. Разстройството често възниква като слединсултно усложнение или следствие от тежко черепно-мозъчно увреждане. Моторната афазия не се ограничава само до нарушение на артикулационните функции на говорния апарат.

Основни видове моторна афазия и тяхното описание

Въпреки разпространението си сред възрастното население поради предишни заболявания и механични наранявания, синдромът се среща и при деца. Протича в леки и усложнени форми.

Първият случай представлява запазване на индивидуалните речеви умения и речников запас на детето. В тежки случаи детето напълно спира да говори или произнася изключително безсмислени и несвързани фрази.

Разстройството се класифицира в няколко основни вида, които се различават по своята клинична картина и степен на сложност. Общо лекарите идентифицират шест основни вида нарушения.

Аферентна (кинестетична) афазия

Възниква в резултат на увреждане на повърхността на париеталния лоб на полукълбото, отговорно за речта. Най-леката форма на афазия, която се характеризира с обща плавност на речта и липса на паузи. В същото време има нарушение на артикулацията и парафазичните дефекти по време на четене, разговор и спонтанна реч.

Пациентът има разбиране и анализ на чуждото и своето произношение. Думите, които пациентът не може да каже, се заменят с подобни по произношение.

Еферентна афазия

Системно нарушение на говорната функция, характеризиращо се с произношението на пациента на несвързани фрази и граматически неправилни фрази.

Експресивната реч не се инициира от пациента. По-често пациентите мълчат и предпочитат да не произнасят думи на глас.

Те се изразяват в така наречения „телеграфен стил“, където глаголите се използват в едно причастие или изобщо не се използват. Има дълги интервали в речта.

Има груби нарушения на писмената реч: пациентът прави много грешки, пропуска или променя някои срички и букви. Четенето е значително затруднено, както и наименованието на изложените предмети.

Пациентът обаче може да се коригира, ако чуе буквална подкана от близък или специалист. Пациентът запазва анализа на речта на други хора (както устна, така и писмена).

Сензомоторна афазия

Моторната афазия се развива с увреждане на големи съдове. Най-често това се случва поради предишни инфаркти, когато е засегната голяма част от церебралната артерия. В медицинската практика се нарича "пълна афазия". Характеризира се с пълно нарушение на инициацията, говорната артикулация и фонематичния слух.

Динамична афазия

Речта на пациента е прекъсваща и няма интонация; Забелязват се трудности при започване на експресивна реч и бавно преструктуриране на речевите програми. Болният говори бавно и неясно, разказът му има телеграфен тон и се характеризира с подчертана монотонност.

Разстройството има определени прилики с аферентна и еферентна афазия. Остава възможността за повторение на отделни думи и фрази след специалиста.

Тежка афазия

Разстройството е преходно усложнение на тоталната афазия и се характеризира с тежко нарушение на говора.

При тежка афазия пациентът не може да говори цели думи или фрази. Речта му е ограничена до монотонни фрагменти от думи или мучащи звуци, понякога с интонация.

Какво представлява ретроцеребеларната киста на мозъка, колко опасна е и може ли да се лекува?

Възстановяване и корекция на речта

Основата на коригиращите логопедични мерки е реконструкцията на динамичната схема на произношението на речта. Разработени са методи за развитие на устна, писмена, изразителна и впечатляваща реч.

По съвет на логопед-афазиолог при работа с моторна афазия обикновено се провеждат интензивни класове за възстановяване на писмената реч и четенето. По правило работата със специалист започва през първите седмици от нараняване на главата или инсулт, веднага след получаване на разрешение от лекуващия лекар.

Минималният период за възстановяване на говорната функция е 2 години.

Във видеото има урок за възстановяване на речта при аферентна/еферентна афазия:

Прогноза и превантивни мерки

В някои случаи моторната афазия има тенденция да прогресира бързо. Ако говорното нарушение може да бъде коригирано, логопедичното лечение продължава дълго време и е по-успешно, ако започне веднага в момента на откриване на нарушението.

Резултатът пряко зависи от зоната на увреждане на мозъка и тежестта на заболяването. Независимото елиминиране на моторната афазия може да провокира тежки форми на заекване при пациенти.

Ефективните превантивни мерки включват намаляване на риска от травматично мозъчно увреждане или съдови инциденти. На пациентите, предразположени към преходни исхемични атаки или прекарали инсулт, винаги се предписва поддържаща терапия. Важен е аспектът на навременното откриване в кората на главния мозък.

Моторната афазия е сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. Пациентът се нуждае както от медикаментозна терапия, така и от логопедична корекция, както и от постоянна работа с психолог.

Пренебрегването на нарушението и пренебрегването на лечението може да доведе до пълна загуба на артикулационни функции на речта. Колкото по-бързо започне лечението на синдрома, толкова по-бързо и по-лесно ще бъде да го елиминирате.