Минерали флуор калиев калций. Препарати на натрий, калий, магнезий и калций

Тъй като солите непрекъснато се отделят от организма в потта, урината и екскрементите, постоянното попълване на резервите им за организма е наложително. Яденето на храни, лишени от минерали, води до смърт по-бързо от пълно гладуване, тъй като в случай на глад, отделянето на соли от организма с метаболитни продукти на въглехидрати, мазнини и протеини спира.

Човешката храна трябва да съдържа около 15 химически елемента под формата на минерални соли, които са важни компоненти на храненето. Обичайните животински и растителни храни съдържат адекватни количества минерални соли.

Минералните соли в зеленчуците и плодовете са представени под формата на макро- и микроелементи. Макронутриентите с голямо изобилие включват калий, натрий, калций, фосфор, магнезий, хлор и сяра. Основната група от жизненоважни за човека микроелементи са желязо, мед, манган, цинк, кобалт, йод, флуор, молибене, никел, стронций, селен и др. Количествената нужда на организма от тях е многократно по-малка, отколкото от макронутриентите.

Биологичната стойност на плодовете и зеленчуците е, че те са основните източници на минерали, главно от алкален характер. Това се дължи на факта, че плодовете и зеленчуците съдържат основно алкални елементи - калий, калций, магнезий и др., Активно участващи в поддържането на киселинно-алкалния баланс на вътрешната среда на организма. Те играят важна роля за регулирането на водно-солевия метаболизъм и осмотичното налягане в клетките и междуклетъчните течности, улеснявайки движението на хранителни вещества и продукти на метаболизма между тях. Минералните елементи участват в пластичните процеси на изграждане на различни тъкани на тялото, особено костите.

Съставяйки повече от една трета от всички активни ензими, минералите участват в най-важните метаболитни процеси, във формирането на секрети от храносмилателните жлези, в работата на нервните и сърдечно-съдови системи, мускули и др. Те участват в хематопоезата, образуването и активирането на хормоните на ендокринните жлези, влияят на защитните реакции на организма. С други думи, минералите са съществена част от нашата диета.

калийсе намира в големи количества в плодове и зеленчуци под формата на калиев карбонат, калиеви соли на органични киселини и други вещества, лесно разтворими във вода и храносмилателни сокове. Калиевите соли нормализират дейността на сърдечния мускул, намаляват способността на тъканните протеини да задържат вода. Тъй като зеленчуците и плодовете съдържат много повече калий от натрия, те имат диуретичен (диуретичен) ефект, намалявайки съдържанието на течности в тъканите и телесните кухини, увеличавайки отделянето на излишни соли и вода с урината.

Липсата на калий в диетата води до мускулна слабост, апатия, загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, забавен сърдечен ритъм, нередовен сърдечен ритъм и намалено налягане... Най-богати на калий са сушени плодове, сушени гъби, картофи, кайсии, праскови, касис, цариградско грозде, грозде, череши и други зеленчуци и плодове.

Натрий и хлор. Натрият, подобно на хлора, е част от трапезната сол (натриев хлорид). Тази сол играе основна роля за поддържане на осмотичния баланс на тялото. Хлорът и натрият са част от стомашните и чревните сокове, панкреатичните секрети.

Прекомерната консумация на трапезна сол е придружена от задържане на течности в организма и може да доведе до хипертония, нарушена бъбречна и надбъбречна функция. Следователно, лица, страдащи от сърдечно-съдова недостатъчност, заболявания на бъбреците, черния дроб, нервната система, както и с терапевтично и профилактично хранене, свързани с излагане на вредни химични съединения, използването на трапезна сол трябва да бъде ограничено.

Въпреки това, със значителна физическа активност, особено при печено сезон, работници в горещи магазини, миньори, спортисти, ходещи или бягащи на дълги разстояния, както и войници, маршируващи, с други думи, когато извършвате дейности, свързани със значително изпотяване, е необходимо да увеличите консумацията на трапезна сол до 20 г на ден, включително в диетата осолени и кисели зеленчуци.

калцийе основният строителен материал костна тъкан скелет и зъби. Този елемент играе важна роля за регулиране на пропускливостта на клетъчните мембрани, действайки противоположно на калия и натрия. Калцият участва в съсирването на кръвта, действието на определени ензими и влияе върху възбудимостта на периферната нервна система. Дневната потребност от калций за възрастен е приблизително равна на 1 г. Количеството калций в храната е от съществено значение при хранителната терапия за отоци, алергични състояния и пр. При липса на този елемент в диетата той се отделя от организма поради запасите му в костите, които стават порести , чуплив, по-малко издръжлив. Най-добрите източници на калций са млечните продукти. Трябва да се отбележи обаче, че при зеле, магданоз, маруля, лук и ябълки, той е в състояние, което е оптимално за асимилация.

фосфор, подобно на калция, е един от основните строителни материали за костите и зъбите. Голяма част от него се съдържа в набраздените мускули на тялото ни, където е част от органични съединения, които осигуряват енергийния разход на мускулите. Фосфорът също е съставна част от редица ензими, които участват в живота. вътрешни органи и мозъка. Както в примера с калция, при продължителна липса на фосфор, тялото го използва от костната тъкан, което води до изтъняване, изтъняване и омекване на костите. Нуждата от възрастен човек от фосфор е приблизително 1,5-2 g на ден и се покрива от различни продукти: месо, риба, млечни продукти, зеленчуци. Има много фосфор в репички, магданоз, боб, грах, моркови, маруля, цвекло, касис, чесън и картофи.

магнезий в диетата се счита за един от задължителните компоненти. Той играе важна роля за нормализиране на възбудимостта на нервната система, облекчава спазмите на гладката мускулатура на вътрешните органи, разширява кръвоносните съдове, стимулира двигателната функция на червата и жлъчната секреция и спомага за отстраняването на холестерола от червата.

Магнезият участва в процеса на получаване на енергия от въглехидрати, нормализира дейността на мускулите на сърцето и неговото кръвоснабдяване, помага за намаляване на кръвното налягане, е част от костите, укрепва лигавиците и кожата. Дневната нужда на възрастен човек от магнезий е приблизително 400-500 mg.

Най-богатите на тях са диня, морски водорасли, магданоз, спанак, зелен грах, цвекло и картофи.

Желязое част от хемоглобина на еритроцитите - червени кръвни клетки. Дневната потребност на човека от него е около 15 mg. Адекватните количества желязо обикновено се въвеждат с храната, тъй като желязото се намира в много потребителски продукти, но липсата му в организма може да доведе до развитие на анемия. Това важи особено за деца и юноши, които имат ограничени запаси от желязо в организма. Загубата на желязо при жените е 2 пъти по-голяма, отколкото при мъжете. Това се дължи на загубата му с кръв по време на месечна менструация и раждане, както и с кърма по време на лактация. Нуждата на възрастен човек от желязо е различна. За мъжете тя е 10 mg, за жените - 18 mg на ден.

Плодовете, горските плодове и някои зеленчуци съдържат желязо, което се усвоява много по-добре от неорганичното желязо. наркотици... Добрите източници на желязо включват цвекло, репички, магданоз и лук, пъпеш, тиква, домати, картофи, касис и градински ягоди.

меде вторият кръвообразуващ микроелемент след желязото, активно участващ в синтеза на червените кръвни клетки. Той насърчава усвояването на желязо от организма, стимулира узряването на червените кръвни клетки, участва в тъканното дишане, метаболизма на аминокиселини, мастни киселини и витамин С. Медта е от съществено значение за нормалното формиране на костите и пигментацията на косата. Патладжаните, тиквата, репичките, ягодите, цвеклото, цариградско грозде, лук, зелен грах, касис и чесън са богати на мед. Изискването за възрастен мед за мед е 2 mg на ден.

кобалт- третият биомикроелемент, заедно с желязо и мед, участващи в хематопоезата. Той също така активира образуването на червени кръвни клетки, е основният изходен материал за образуването на биологично активен витамин В12 в организма. Кобалтът е богат на ядки, круши, зелен лук, чесън, бяло зеле, домати и градински ягоди. Нуждата от възрастен от него е 100-200 mcg на ден.

Йодът е от съществено значение за образуването на хормони на щитовидната жлеза. В териториалните райони с ниско съдържание на йод в естествената среда, сред населението се срещат заболявания на ендемичен гуша. За да се предотврати това заболяване в епидемиологични райони, калиев йодид (25 g на 1 тон сол) се добавя към трапезна сол. Особено богати на йод са морските дарове и по-специално морските водорасли. Сред останалите зеленчуци и плодове най-високото му съдържание се отбелязва в моркови, чесън, маруля, репички, домати, цвекло и грозде.

мангане един от незаменимите микроелементи, участва в образуването на кости, хематопоезата, влияе върху растежа, сексуалното развитие, репродукцията, имунитета и метаболизма, а също така предотвратява черния дроб.

Съдържанието му е особено високо в краставици, чесън, цвекло, бобови растения, зелен грах, патладжан, маруля, чушки, аспержи, копър и къпини.

цинк участва в най-важните жизненоважни ензимни системи. Мисля, че е достатъчно да споменем, че той е част от структурата на ензима, който осигурява дишане. Нуждаем се от цинк за нормалната функция на ендокринните жлези, той предотвратява черния дроб и нормализира мастната обмяна. Недостигът му е рядък, главно при деца, проявява се в задържан растеж, забавено сексуално развитие и отсъствие на вторични сексуални характеристики. Моркови, чесън, цвекло, зелен грах, чушки, касис, краставици, зелен лук, картофи и цариградско грозде са с високо съдържание на цинк.

Както можете да видите от горното, зеленчуците, плодовете и плодовете са най-важният източник на минерали.

Всеки от изброените метали играе важна роля в регулацията на много биологични процеси. Тяхната липса или излишък в организма нарушава нормалния метаболизъм и функция както на отделните органи, така и на целия организъм.

Натриеви препарати. Натриевият йон се намира главно в кръвната плазма и в извънклетъчната течност, като поддържа осмотично налягане и поляризация на клетъчните мембрани (потенциал за почивка) в тях. Неговото проникване през мембраната причинява появата както на възбудителния постсинаптичен потенциал, така и на потенциала на действие, без който не е възможно нито предаването на нервни импулси, нито функцията на почти всички органи и тъкани на тялото.

Натриевият хлорид се използва главно като натриев препарат. Използва се под формата на изотонични, хипотонични и хипертонични разтвори.

Изотоничен (0,85%) разтвор на натриев хлорид се използва за разреждане на различни вещества, предписани под формата на инжекции. Използва се и за компенсиране на загубата на вода и натрий при различни форми на дехидратация при деца. Обикновено за тази цел се налива заедно с 5% (изотоничен) глюкозен разтвор (който се счита за източник на вода, тъй като глюкозата бързо се изгаря) в различни съотношения (в зависимост от формата на дехидратация). При дефицит на вода при дехидратация на вода, когато се губи повече вода от натрий (при задух, повишена температура, повръщане и други условия), 1 обем изотоничен разтвор на натриев хлорид се смесва с 1-2 обема 5% разтвор на глюкоза. При дехидратация на сол дефицит, тоест с хипонатриемия, когато натрият се губи повече от вода, например, с диария, бъбречна и надбъбречна недостатъчност, с обилно изпотяване, комбинирано с неконтролирана консумация на вода, с диета без сол, комбинирана с употребата на диуретици, с отстраняване на асцитна течност и др., напротив, смесете 3-4 обеми изотоничен разтвор на натриев хлорид с 1 обем 5% разтвор на глюкоза. При тази форма на дехидратация често се наливат хипертонични разтвори (2-5%) натриев хлорид, за да се възстанови по-бързо осмотичното налягане на кръвната плазма и извънклетъчната течност. В противен случай осмотичното налягане в клетката е по-високо, отколкото в кръвната плазма, а водата, нахлуваща в клетките, предизвиква вътреклетъчен оток с нарушен клетъчен метаболизъм, загуба на калий и развитие на вътреклетъчна ацидоза.

Хипонатриемията се проявява с тревожност, обща възбуда, гадене, виене на свят, тежка мускулна хипотония и в същото време потрепване на мускули, тонично-клонични гърчове, колапс. Всичко това е свързано с дисфункция както на периферните органи и тъкани, така и на централната нервна система.

Инфузията на разтвори на натриев хлорид, особено хипертонична, трябва да се провежда под постоянно наблюдение, тъй като пациентът може да развие остра сърдечна недостатъчност, белодробен оток.

Бързата корекция на хипонатриемията е неприемлива! Тя може да причини миелинолиза на понс Varolium, изразяваща се в объркване, кома, булбарни разстройства, пара- и тетраплегия (или пареза) и развитие на мозъчен оток, което води до смъртта на пациента.

Хипертоничен (10%) разтвор на натриев хлорид се използва локално, като се прилагат тампони, навлажнени с него върху гнойни рани, за изсмукване на течността от раната, нейното съдържание (токът й върви към по-високо осмотично налягане), гной, тоест за почистване на рани.

Като натриеви препарати може да се счита и натриев сулфат, използван като слабително, натриев бикарбонат, използван като алкално вещество, разтвор на Рингер-Лок, в 1 литър от който (приготвен с вода за инжектиране) се съдържа 9 г натриев хлорид, натриев бикарбонат, калциев хлорид. и калиев хлорид 0,2 g всеки, глюкоза 1 g, както и разтвори на глюкоза-сол за орална дехидратация.

Калиеви препарати. Калиевите йони се намират главно вътре в клетката, като поддържат поляризацията на клетъчните мембрани, стимулират активността на много ензимни системи, по-специално на системи, участващи в синтеза на АТФ, гликоген, протеини, ацетилхолин и др.

Недостатъчното количество калий в организма може да е резултат от повишена екскреция на него от стомашно-чревния тракт по време на повръщане или диария. Той може да се екскретира и от бъбреците с назначаването на определени диуретици, особено тиазиди или диакарб, хормонални лекарства (хидрокортизон и др.), При интоксикация със сърдечни гликозиди и др. Хипокалигистията (намаляване на съдържанието на калий в тъканите) може да се развие при генерализирана или локална хипоксия, дори при нормална концентрация на калий в кръвната плазма: намалението на образуването на АТФ пречи на връщането на калий в клетката.

Загубата на калий от клетката се придружава от нейното заместване с други катиони: натрий (с 2/3) и водород (с 1/3), което води до развитие на вътреклетъчна ацидоза и оток и до извънклетъчна алкалоза в резултат на изчезването на водородния йон от кръвната плазма. Хипокалиемия (по-малко от 4 mmol / L, критично ниво - 1,5 mmol / L) и хипокалигистия се проявяват чрез тежки дисфункции на почти всички органи и тъкани. Най-ранните признаци на хипокалигистия обикновено са нарушения на сърцето: слабост на контракциите (резултат от недостатъчно производство на енергия и синтез на контрактилни протеини), аритмии - екстрасистоли, главно камерни, блокове (резултат от нарушение на реполяризацията на мембраните на P-клетки и клетки на проводящата система). В същото време на ЕКГ се забелязват намаление и изравняване на вълната Т, намаляване и разширяване на QRS комплекса. Освен нарушения в дейността на сърцето, детето има атония на червата (метеоризъм, запек, пареза), отслабване на контракциите на скелетните мускули, дихателните мускули, което е особено опасно.

Най-често използваното лекарство е калиев хлорид. Предписва се вътрешно за предотвратяване на хипокалиемия при деца, приемащи диакарб или тиазиди, хормони, сърдечни гликозиди, след операция, заедно с анаболни лекарства за по-ефективна синтеза на протеини.

Инжектира се интравенозно под формата на 7,5% разтвор (1 ml съдържа 1 meq К +) при тежка хипокалиемия, сърдечни аритмии, с първоначални форми на интоксикация със сърдечни гликозиди (когато все още не е имало рязко увеличение на съдържанието на калий в кръвната плазма), при трайно повръщане , диария, чревна пареза. От голямо значение е вливането на калиев разтвор с вътреклетъчна ацидоза, обикновено комбинирана с извънклетъчна алкалоза, с пароксизмална парализа, свързана с внезапна екскреция на калий от тялото.

Съществуват редица лекарства, които улесняват навлизането на калий в клетката и по този начин ускоряват елиминирането на хипокалигизма. На първо място, това свойство има инсулин с глюкоза. Следователно така наречените поляризиращи смеси са специално приготвени, например 250 ml 5% разтвор на глюкоза, 30 ml 2% разтвор на калиев хлорид и 8-10 U инсулин. Тази смес е специално показана за нарушения на сърцето, вътреклетъчна ацидоза. За хиперволемия и хиперхидратация се използва смес, състояща се от 100 мл 10% разтвор на глюкоза, 2 единици инсулин, 4 мл 7,5% разтвор на калиев хлорид и 1 мл 10% разтвор на калциев глюконат.

Калиевите препарати включват също панангин и аспаркам, които са комбинация от капралови и магнезиеви аспарагинати (с малко по-различни съотношения). Както аспартатните, така и магнезиевите йони също улесняват навлизането на калиеви йони в клетката. Те се използват главно вътрешно за нарушения на ритъма и слабост на сърцето, например с пептична язва стомаха и дванадесетопръстник... В спешни случаи (остър пристъп на сърдечна аритмия) Панангин също се прилага интравенозно.

Веществата, които улесняват навлизането на калий в клетката, включват натриев оксибутират.

При невнимателна инфузия на разтвори на калиев хлорид, особено при деца с бъбречна недостатъчност, може да се развие хиперкалемия (съдържанието на калий в кръвната плазма е над 6 mmol / l, критичната концентрация е 9,5-10 mmol / l), което се проявява в повишаване на нервната и мускулната възбудимост и също в нарушение на ритъма на сърдечните контракции (блокове).

За елиминиране на хиперкалиемия се предписва инфузия на инсулинов разтвор с глюкоза, което увеличава притока на калий в тъканите, където той се задържа заедно с ново синтезирания гликоген (за 1 g от последния се консумират 13 mg калий). В същото време можете да въведете калциеви препарати, които са калиев антагонист.

Магнезиеви препарати. Магнезият е предимно вътреклетъчен катион (99%), намира се в костите (60%), мускулите, еритроцитите и др. Кръвната плазма съдържа само 1% от общото й количество, така че промяна в концентрацията на магнезий в нея има малък ефект върху съдържанието му в организма. Използва се стрес тест за определяне на дефицит на магнезий. Обикновено 80% от приложената доза се отстранява за 24 часа; по-ниската екскреция показва задържане на магнезий в тъканите и неговото недостатъчно съдържание. При новородени за тази цел се инжектира 0,12 ml / kg 25% разтвор на магнезиев сулфат. В същото време при по-голямата част от недоносените бебета и в 50% от новородените, които са в доносено състояние, се установява неговият дефицит.

Хипомагнезиемия може да възникне поради нарушена абсорбция на магнезий в отдалеченото тънко черво с ентерит, смърч, чревна лимфостаза, както и със стеаторея, тоест с образуването на не усвоими магнезиеви соли с мастни киселини; с интензивна загуба на чревна течност, съдържаща достатъчно големи количества магнезий, с продължителна диария, улцерозен колит, прекомерно предписване на лаксативи и др .; повишена екскреция от бъбреците. В бъбреците той се филтрира в гломерулите и след това се резорбира в дебелата част на възходящото коляно на нефронния контур. Реабсорбцията на магнезий е свързана с кинетиката на калция и натрия: с усилването на натриурезата и калциурезата се увеличава и екскрецията на магнезий. Следователно, всяка инфузия на разтвори, съдържащи тези катиони, повишава отделянето на урина и магнезий. Всяка хиперкалциемия (включително дори поради временна хиперфункция на паращитовидните жлези) води до загуба на магнезий. Диуретиците, влияещи върху нефронния контур (фуроземид, етакринова киселина, живачни препарати) увеличават отделянето на магнезий от тялото. Подобен ефект предизвикват сърдечните гликозиди, гентамицин и други аминогликозидни антибиотици, осмотични диуретици и алкохол. Реабсорбцията на магнезий също е нарушена в състояние на ацидоза, хипофосфатемия. Много заболявания на бъбреците, включително гломерулонефрит, пиелонефрит, се характеризират с нарушена реабсорбция и повишена загуба на магнезий. Недостатъчното протеиново-енергийно хранене на децата се придружава от дефицит на магнезий (съдържанието им в мускулите рязко намалява).

Магнезият активира мембранната фаза, като премахва натрия от клетката и връща калий в нея. По този начин той допринася за поддържането на нормалното вътре- и извънклетъчно съдържание на тези йони, за поляризацията на клетъчните мембрани. Чрез намаляване на съдържанието на натрий в съдовата гладка мускулатура, той индиректно предотвратява обмяната на натрий с калций, като използва специален механизъм и по този начин намалява съдържанието на калций в него и съответно съдовото съпротивление. Това предотвратява или намалява развитието както на артериалната хипертония, така и на спазма на коронарните съдове. Увеличавайки доставката на калий в клетките на миокарда, магнезият допринася за неговия ефект върху синтеза на гликоген, АТФ, контрактилни протеини и, следователно, нормализиране на силата на сърдечните контракции. Миокардът съдържа достатъчно количество магнезий и го консумира бързо, 50% от него се обменя за три часа.

Магнезият активира отделянето на паратиреоиден хормон и повишава реакцията на костната тъкан към него, повишава активността на хидроксилазата в бъбреците, която превръща калцидиола в калцитриол, хормоноподобен метаболит на витамин D; магнезият участва в регулирането на освобождаването на много невротрансмитери (инхибира този процес), включително освобождаването на ацетилхолин, норепинефрин, възбудителни аминокиселини (глутаминова и аспарагинова аминокиселини), тоест участва в регулирането на възбудимостта на централната и периферната нервна система. И накрая, магнезият поддържа еластичността на мембраните на еритроцитите, подпомага освобождаването на простациклин от съдовия ендотел, като по този начин подобрява микроциркулацията в тъканите. Последното е особено важно при късна токсикоза на бременни жени, при която има влошаване на микроциркулацията в плацентата.

При липса на магнезий в организма се нарушава активността на паращитовидните жлези и отделянето на техния хормон, което води до намаляване на съдържанието на калций в кръвната плазма. В допълнение, при хипомагнезиемия реакцията на тъканите към паратиреоидния хормон се инхибира (поради недостатъчна активност на съответната аденилатциклаза). Хипокалцемията при тези деца не се елиминира от витамин D.

Хипомагнезиемията често се комбинира с хипокалиемия, тъй като реабсорбцията на калий в тъканните клетки, особено в миокарда и скелетните мускули, е нарушена. В резултат на развиващата се хипокалистия се появяват сърдечни аритмии, чувствителността на миокарда към токсичния ефект на сърдечните гликозиди се увеличава, развива се мускулна слабост, придружена (поради хипокалцемия) от фашикулация, потрепване на мускулите, дори локални или генерализирани конвулсии. При недостиг на магнезий еластичността на клетъчните мембрани се нарушава, по-специално, на еритроцитните мембрани, което съкращава техния „живот“ и води до анемия. Тази анемия се характеризира с ретикуло-, сферо- и микроцитоза, хиперплазия на костния мозък.

Основното лекарство с магнезий е магнезиевият сулфат. За да се постигне резорбтивен ефект, той се прилага парентерално (интравенозно, интрамускулно). Използва се за възстановяване на нормалното съдържание на магнезий в организма, както и за потискане на централната нервна система и понижаване кръвно налягане... Замяната на загубите на магнезий елиминира всички изброени признаци на хипомагнезиемия.

Магнезиев сулфат се предписва на малки деца за елиминиране на хипокалциемията, която не реагира на лечение с паратиреоиден хормон и витамин D; новородени - за предотвратяване на вторична асфиксия, по-бързо възстановяване на нарушените функции по време на хипоксия, повишена преживяемост (с неблагоприятен ход на бременността при майката); деца на всяка възраст за борба със сърдечните аритмии неясна етиология, за лечение на анемии, особено такива, свързани с рахит.

Хипермагнезиемия възниква, когато се прилагат прекомерни количества магнезиев сулфат. При новородени може да е след въвеждането на посоченото лекарство на майката по време на раждане. През периода на новороденото отделяне на магнезий от бъбреците е много бавно. Хипермагнезиемията се характеризира с депресия на централната нервна система, дишане, рефлекс, смучене и др. мускулна слабостпонижаване на кръвното налягане. За - елиминиране на тези нежелани явления, особено при новородени, се предписват добавки с калций.

Калциеви препарати. Физиологичната роля на калция в организма е огромна. Активността на всяка клетка зависи от нея; освобождаване на медиатори и хормони, участващи в интегрирането на функциите на тялото, неговите системи; активността на автономни клетки - пейсмейкъри в сърцето и в други органи (в частност, в стомашно-чревния тракт). Активността на огромен брой различни ензими, фактори на системата за коагулация на кръвта, мастоцити и др., Е свързана с калция, Освен това калцият под формата на фосфатни соли е основата на скелета.

Има редица фактори, които регулират метаболизма на калций в организма. От тях най-важни са паратиреоидният хормон, калцитонинът и витамин D (или по-скоро неговите активни метаболити).

Калцият се транспортира активно от плацентата до плода. В третия триместър на бременността увеличението на калция в тялото на плода е особено голямо (119-151 mg / (kg на ден)), в същото време увеличението на фосфатите също е голямо (до 60-85 mg / (kg на ден)), до края на бременността увеличаването им намалява (до 89 и 48 mg (kg на ден), съответно). При преждевременно раждане такова интензивно повишаване на Са и Р в организма на детето не се наблюдава, тъй като има малко от тях в майчиното мляко (30-35 mg / dL Ca и 10-15 mg / dL P). Това е една от причините за последващото развитие на остеопения или рахит от недоносеност. Следователно, Ca и P трябва да се добавят към мляко и млечни смеси, предписани на недоносени деца. B 1 за мляко трябва да бъде съответно 85 и 33 mg.

Хипокалцемията е концентрацията на Са в кръвния серум под 1,75 mmol / L, а на йонизиран Са по-малко от 0,87-0,75 mmol / L. Отбелязва се при голям процент новородени от жени с инсулинозависим диабет, при недоносени деца, при деца, претърпели хипоксия по време на раждането (съпроводено с повишаване на нивото на калцитонин в кръвната плазма, което предотвратява мобилизирането на калций и фосфат от костите под въздействието на паращитовидния хормон). При хипоксия на новородени, заедно с понижаване на нивото на калций в кръвната плазма, нивото му в еритроцитите също намалява, което се съпровожда от намаляване на съдържанието на 2,3-дифосфоглицерат в тях и това нарушава връщането на кислород в тъканите, утежнявайки хипоксията. Въвеждането на натриев бикарбонат за елиминиране на метаболитната ацидоза намалява нивото на йонизиран калций в кръвната плазма.

Хипокалцемията може да се развие при преливане на разтвори, които не съдържат калций (изотоничен разтвор на натриев хлорид, глюкоза и др.), "Цитрирана" кръв (тоест кръв от донор, към която е добавен натриев цитрат, за да се свърже калция и да се предотврати съсирването му). Тя може да бъде следствие от хиповитаминоза D, хипопаратиреоидизъм. Активността на калция също намалява при алкалозата, при която свързването на този катион с плазмените протеини се увеличава и неговата свободна (активна) фракция намалява. При новородени хипокалцемията може да е резултат от хипомагнезиемия и функционален хипопаратиреоидизъм. Последното се свързва с хиперпаратиреоидизъм при майката, възникнал поради липса на витамин D по време на бременност, което се улеснява от патологията на черния дроб и жлъчните пътища.

Хипокалцемията се проявява с типични конвулсии, ларингоспазъм, симптоми на Khvostek, Trousseau, рязко увеличаване на чревната подвижност, потискане на миокарда (на ЕКГ, удължаване на интервала ST) до спиране на сърцето. При новородени ларингоспазъм и симптоми на Хвостек и Трусо обикновено не се отбелязват, но те имат плитко дишане, епизоди на апнея, бледност или цианоза на кожата, тахикардия, повишена възбудимост, потрепване и треперене на крайниците, издуване и спазми.

Калциевите препарати включват калциев хлорид и калциев глюконат. Калциевият хлорид е сол на силна киселина, бързо се дисоциира. Прилага се перорално или интравенозно. Калциевият глюконат е сол на слаба киселина, бавно се дисоциира, може да се инжектира интрамускулно и дори под кожата, което е много удобно при малки деца.

Тези лекарства се използват за елиминиране на хипокалциемията, премахване на токсичните ефекти на хиперкалиемия и хипермагнезиемия, тъй като калцият е антагонист на тези катиони. Калциевите препарати се използват (заедно с витамин D) за лечение на рахит, остеомалация, с не оцветяване на костни фрактури, за увеличаване на кръвосъсирването (особено ако е било нарушено от преливане на течности без калций). Калциевите препарати се използват широко при ексудативни състояния, свързани с възпаление (плеврит, синузит и др.), алергични реакции непосредствен тип, тъй като калцият понижава пропускливостта на съдовата стена, като е част от междуклетъчното вещество. Освен това, фиксиран в излишно количество върху повърхността на мембраната на мастоцитите, той вероятно променя конформационните си свойства, което пречи на проникването на калций в него и развитието на последващата каскада от явления.

Препаратите с калций се предписват и за възстановяване на нервно-мускулната проводимост на импулсите, нарушени при децата от аминогликозидни антибиотици. Заедно с разтвор на адреналин (след предварително приложение на атропин) той се инжектира в сърцето по време на внезапното му спиране, например по време на анестезия.

Приемът на разтвор на калциев хлорид вътре може да доведе до повръщане на детето в резултат на силно дразнене на лигавицата. черупка на стомаха и интравенозното приложение често се придружава от вазодилатация поради освобождаването на вазодилатационен фактор от ендотела на артериолите (азотен оксид), понижаване на кръвното налягане, сърбеж. Бързото венозно приложение на калциев хлорид може да причини сърдечна дисфункция и дори спиране на сърцето (резултат от блокада на K + -ATPase в клетките на миокарда). Ако попадне под кожата, разтвор на калциев хлорид причинява некроза на кожата. От гореизложеното следва, че за предпочитане е децата да предписват калциев глюконат.

Хиперкалциемия (плазмени нива на Са над 2,74 mmol / L) се наблюдава при продължителна употреба на тиазидни диуретици, т.е. високи дози витамини D, А. Неговите признаци могат да бъдат сънливост, полиурия, анорексия, повръщане, запек, дехидратация, хипертония, сърдечна аритмия, нефрокалциноза, увреждане на очите поради отлагане на Са. За да намалите нивото на Са в кръвната плазма, предпишете фуроземид (увеличаване на екскрецията на Са с урината), преднизолон (нарушава абсорбцията на калций в червата), в по-тежки случаи натриевата сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (увеличава екскрецията на Са в урината), калцитонин (предотвратява резорбцията на костите).

Ксидофонът е сложен, свързващ Са, има специално отношение към неговата кинетика в тялото. Подобно на ендогенен пирофосфат, той увеличава абсорбцията на Са, отлагането му в костите, но предотвратява отлагането му в меките тъкани. Докато се използва при деца за лечение на дерматомиозит. Предписва се перорално под формата на 3% разтвор, 10-15 mg / kg. Дългосрочната употреба на лекарството може да премахне калцификатите в меките тъкани.

калцийВ човешкото тяло калцият представлява 1,9% от общото тегло, докато 99% от целия калций пада върху скелета и само 1% се съдържа в други тъкани и телесни течности. Абсорбцията му се нарушава от увеличаване на фосфатите в храната. Дневната нужда от калций за възрастен е 0,45 g на ден. Витамин D насърчава абсорбцията на калций от червата и улеснява отлагането на калций и фосфор в костите.

Калцият участва във всички жизнени процеси на организма, удебеляването на клетъчните мембрани (за разлика от натриевите и калиевите йони, които увеличават пропускливостта), в нервно-мускулната възбудимост на тъканите. Нормалното съсирване на кръвта, тоест образуването на тромбин-ензим от протромбин под въздействието на тромбокиназа, се случва само в присъствието на калциеви соли.

Добавки: Калциев глюконат (от растителни източници) или калциев лактат (получен от млечна захар) се абсорбират по-лесно (глюконатът съдържа повече калций от лактата)

хелатни калциеви таблетки

доломит (естествена форма на калций и магнезий и не се нуждае от витамин D за абсорбция

5 таблетки доломит са еквивалентни на 750 mg калций

в допълнение, много добри мултивитамини и минерали включват калций. Когато се комбинира с магнезий, калцият трябва да бъде два пъти повече. Ежедневен прием на повече от 2000 mg е нежелан. Ако имате болки в гърба, менструални спазми или хипогликемия, тогава трябва да увеличите приема на калций.

Този елемент играе роля в нормалната ритмична работа на сърцето. Най-важното е, че дава сила на костите и зъбите.

Липсата на калций води до спазми, които могат да симулират астматичен пристъп, тахикардия и аритмия, мускулни болки, колики

спазъм на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт се проявява с болка, повръщане, запек, диария. Причинява чупливи нокти, косопад, кариес.

Източници: Мляко и млечни продукти, всички видове сирене, соя, сардини, сьомга, фъстъци, орехи, слънчогледови семки, сушен боб, зелени зеленчуци. Меките чупливи нокти и кариесът са чести признаци на недостиг на калций.

натрий.

Натрият и калият са открити заедно и е установено, че и двете са важни за нормалния растеж. Няма официални указания за прием на натрий, но се препоръчва да приемате по един грам натриев хлорид (трапезна сол) за всеки литър вода, която пиете.

Натрият помага да се поддържа калций и други минерали в кръвта разтворими. Участва в нервно-мускулната регулация. Високият прием на натрий (сол) ще изчерпи запасите на калий

в много случаи това е причината за високо кръвно налягане.

Източници: сол, стриди, раци, моркови, цвекло, артишок, сушено говеждо месо, мозъци, бъбреци, шунка. Избягвайте месни консерви, колбаси, осолени месни консерви като шунка, бекон, говеждо говеждо месо и подправки като кетчуп, черен сос, соев сос и горчица.

калий.

именно с негово участие се провеждат мускулни контракции, включително - поддържа се сърдечен автоматизъм. Калият има способността да разхлабва клетъчните мембрани, което ги прави по-пропускливи за преминаването на соли.

Основните прояви на недостиг на калий са забавяне на растежа, сексуална дисфункция и парализа на определени мускули.

Съдържа се в цитрусови плодове, зелени зеленчуци с листа, ментови листа, слънчогледови семки, банани, картофи. Ако пиете много кафе, алкохолни напитки, обичате сладкиши, тогава умората, с която се борите, е причинена именно от загубата на калий. Ако приемате диуретици, губите повече калий.