إفرازات دموية من الفيمودين. فيمودين - تعليمات الاستخدام الرسمية*

التشخيص - الإباضة، NMC، انعكاس الرحم (الانحناء). عادة، كان الحيض نادرا للغاية وكان هزيلا (فوط واحدة)، ولكن طويل (10-14 يوما). أنا آخذ Femoden للدورة الخامسة. أثناء تناول الحبوب (الغرض هو منع الحمل، والأثر الجانبي هو تنظيم الدورة)، أصبح الحيض غزيرًا جدًا (5-10 فوط)، على الرغم من أن المدة ظلت كما هي تقريبًا (5-8 أيام)، وأصبحت مؤلمة (تشنجات) وانقباضات الرحم). بالإضافة إلى ذلك، عند أدنى مجهود بدني على الصحافة، يبدأ اكتشاف الحيض. إنها هزيلة، مثل الدورة الشهرية العادية، لكنها تزعجني. لا توجد آثار جانبية أخرى للفيمودين، باستثناء التورم البسيط، لكني أتحرك قليلاً (بسبب الإفرازات). .. ولكن يبقى هناك عبء عاطفي قوي بسبب الإفرازات الغزيرة وغير المتوقعة. لا أستطيع رفض الحماية، والواقي الذكري ومبيدات الحيوانات المنوية هراء، فهي تسبب الرفض لي ولشريكي، وحتى الموثوقية. . بماذا تنصح؟ ربما يستحق تغيير الدواء؟ لكنني لست مستعدًا لتناول جرعات أعلى من الأدوية. أنا أفكر في الأدوية ثلاثية المراحل - Tri-Regol، أو الحبوب الصغيرة. من الناحية النظرية، لا ينبغي أن يؤثر هذا الأخير على دورتي الطبيعية، بل يبطئ الإباضة فقط. أي أنه عند تناول الحبة الصغيرة، ستأتي دورتك الشهرية كما كانت من قبل - مرة كل 3-6-9 أشهر، وستصبح شخصيتها كما هي؟ أم أنني أفتقد شيئًا ما في آلية أقراص البروجستيرون؟ أنا على استعداد للاهتمام بتنظيم الدورة - فهي لا تزال غير حياة إذا لم يكن هناك خطر التفريغ أو النزيف إلا في الأسبوع الأخير من الدورة. وسؤال آخر. ماذا لو تناولت عبوتين من الأقراص المركبة مثل فيمودين دفعة واحدة، وبالتالي تطيل الدورة وتقلل نسبة النزيف في مدتها؟ بعد كل شيء، فإن مدة 28 يومًا هي تقليد خالص عند تطبيقها على دورة بدون إباضة، ويمكن أن تكون المدة أي شيء. .. نظريا. على سبيل المثال، إذا تناولنا 21 قرصًا مرتين، نحصل على 42 يومًا بين فترات النزيف. حتى لو كان الدم يتدفق لمدة 6-7 أيام، كما هو الحال الآن، الحيض، 10 أخرى هي فترة زيادة خطر التفريغ. .. وتبين 16-18 يومًا من _الإعاقة_ أي 33% من مدة الدورة البالغة 50 يومًا. ستزيد فترة الحالة الطبيعية إلى 30-40 يومًا. .. انه حقيقي؟ وبشكل عام هل نجعل الدورة أطول مع تجاهل الـ 28 يوما التي تفرضها الحبوب؟ ليس لدي الوقت للتعافي. مع بدء دورتي الشهرية الجديدة. ..نعم نسيت التوضيح: عمري 27 عامًا، لم أنجب، ولا أخطط لإنجاب 5 أطفال في السنوات القليلة المقبلة، لا توجد أمراض، تم فحصي وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية شهريًا منذ. و فضلا. ليست هناك حاجة لإرسالي إلى طبيب أمراض النساء - سأذهب إليه غدًا. لكنني أعرف وجهة نظرها تقريبًا، وأحتاج إلى وجهة نظر مستقلة.

إذا لم تنقطع الدورة الشهرية للمرأة لفترة طويلة، فهذا مدعاة للقلق. عادة، تكون مدة الأيام الحرجة من 3 إلى 7 أيام. ومع ذلك، مع عدم التوازن الهرموني، قد تتغير الصورة.

يمكن أن تكون مدة الحيض المفرطة سببًا للتوتر والمرض الخطير. وعلى أية حال، لا يمكن تجاهل فشل الدورة.

يجب على كل امرأة في سن الإنجاب أن تفهم كيف يجب أن تكون الدورة الشهرية. سيسمح لك ذلك بفهم متى يحدث خطأ ما في الجسم:

• يظهر الحيض لأول مرة في مرحلة المراهقة (حوالي 12-13 سنة) ويستمر حتى انقطاع الطمث.
• مدة الدورة من 25 إلى 35 يومًا، وهو المعيار، ويجب أن يستمر الحيض ثلاثة أيام على الأقل ولا يزيد عن سبعة أيام.
• بعد الحمل وخلال كامل فترة الحمل، لا تحيض المرأة. بعد الولادة والانتهاء من الرضاعة الطبيعية، يتم استعادة الدورة تدريجيا وتطبيعها.

دورتي لا تنتهي

السؤال الشائع هو ماذا تفعل إذا لم تنته دورتك الشهرية. في مثل هذه الحالة، تحتاج إلى استشارة الطبيب وإجراء فحص لمعرفة السبب.

من المهم الانتباه إلى طبيعة التفريغ. إذا استمرت لفترة طويلة، فقد يكون هناك سبب واحد، أما إذا كانت الإفرازات مصحوبة، فقد يشير ذلك إلى انقطاع الحمل، وهو ما قد لا تعلم المرأة بوجوده.

الأسباب

عندما لا تنتهي الدورة الشهرية، فإن السبب هو أول شيء يجب اكتشافه. فقط بناء على نتائج الفحص، سيكون الطبيب قادرا على وصف العلاج المناسب.

دعونا نفكر في عدد من العوامل التي يمكن أن تفسر سبب عدم انتهاء دورتك الشهرية.

عدم التوازن الهرموني

يمكن أن يحدث انتهاك للتوازن الصحيح للهرمونات في جسم المرأة لعدد من الأسباب، داخلية وطبيعية وخارجية.

يمكن أن تبدأ مشاكل التوازن الهرموني في الحالات التالية:

• مرحلة المراهقة. خلال هذه الفترة، يحدث البلوغ، وهو في المرحلة الأولية بعيد عن الانتظام. ، وكذلك مدة الأيام الحرجة، يمكن أن تقفز من الحد الأدنى إلى الحد الأقصى للقيم.
• فترة الحمل وبعد الولادة.السبب هو تغييرات خطيرة في الجسم. في البداية، يتكيف الجسم مع الحمل، ثم يعود إلى طبيعته. كل هذا مصحوب بتغيرات في تركيز بعض الهرمونات الجنسية.
• مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث (أو).يتم تفسير كل شيء هنا من خلال التدهور الطبيعي للوظيفة الإنجابية وتوقف الإباضة وإنتاج الهرمونات.

إذا لم ينته الحيض عند إحدى المراحل المذكورة أعلاه من حياة المرأة، فهذا هو البديل للقاعدة. وفي حالات أخرى يجب عليك الاتصال بالعيادة.

وسائل منع الحمل الهرمونية

عند تناول وسائل منع الحمل، قد يتغير أيضًا عمل الأعضاء التناسلية. لا تمنع موانع الحمل الفموية الحمل غير المرغوب فيه فحسب، بل يمكن أن تؤثر على مدة الدورة الشهرية.

في بداية تناول الدواء، قد تكون الدورة الشهرية إما قصيرة جدًا أو. إذا لم تعد الدورة إلى طبيعتها بعد عدة أشهر، فالحل هو الاتصال بطبيب أمراض النساء واختيار وسيلة منع حمل مختلفة.

اللولب أو الجهاز داخل الرحم

هذا النوع من وسائل منع الحمل مناسب وبأسعار معقولة، وفي الوقت نفسه موثوق به وفعال.

ومع ذلك، هناك آثار جانبية، أحدها هو الحيض الغزير والمطول. إذا لم تنته دورتك الشهرية لفترة طويلة بعد إدخال اللولب، فمن المحتمل أن يكون هناك تعصب فردي وسيتعين إزالة اللولب.

- ورم حميد موضعي في سمك الأنسجة العضلية للرحم. يعتبر علم الأمراض نموذجيًا لجسم النساء في سن الإنجاب اللاتي يواجهن مشكلة عدم التوازن الهرموني.

ومن أعراض الأورام الليفية هو الحيض الذي لا ينتهي لفترة طويلة، وكذلك نزيف الرحم.

أمراض نسائية أخرى تتميز بنمو الطبقة الداخلية لتجويف الرحم - بطانة الرحم - على أنسجة الأعضاء الأخرى.

ما يجب القيام به؟

يتم استبعاد العلاج الذاتي أثناء الحيض لفترات طويلة. يجب أن يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب بعد التشخيص.

وفي بعض الحالات، لوقف الإفرازات، توصف مثل:

• ديسينون.
• ترانيكسام.
• فيكاسول.

وفي حالات أخرى، من الضروري تناول أدوية أخرى، على سبيل المثال، الأدوية الهرمونية. العلاج الموصوف يعتمد على سبب المشكلة.

يمكنك إيقاف فترات طويلة في المنزل باستخدام وصفات الطب التقليدي:

• ديكوتيون ذيل الحصان.تُسكب ملعقة كبيرة من المواد الخام في كوب من الماء المغلي وتُطهى في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. خذ 50 مل مرتين في اليوم.
• تسريب لحاء البلوط وأوراق التوت والفراولة واليارو والسينكويفويل.صب ملعقة كبيرة من خليط الأعشاب في كوب من الماء المغلي واتركه لعدة ساعات. خذ ثلاث مرات في اليوم، 50 مل يوميا قبل وجبات الطعام.

عليك أن تفهم أنه من الأفضل استخدام الطب التقليدي بعد استشارة الطبيب وفقط كمكمل للعلاج الرئيسي.

فترات طويلة يمكن أن تكون دليلا على وجود أي أمراض في الجسم. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب بعد الفحص.

لتجنب العواقب الوخيمة، يجب على المرأة أن تهتم برفاهيتها وتذهب إلى طبيب أمراض النساء إذا استمرت الدورة الشهرية لفترة أطول من المتوقع.

فيديو عن نزيف الرحم

ويستند تأثير منع الحمل من وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة (المشار إليها فيما يلي باسم موانع الحمل الفموية) على تفاعل العوامل المختلفة، وأهمها قمع الإباضة والتغيرات في إفراز عنق الرحم. بالإضافة إلى منع الحمل، تتمتع أجهزة المساعد الرقمي الشخصي بعدد من الخصائص الإيجابية التي يمكن استخدامها عند اختيار وسيلة منع الحمل. تصبح الدورة الشهرية منتظمة، ويكون الحيض أقل إيلاما، ويقل فقدان الدم. هذا الأخير يساعد على تقليل الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. ثبت أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض. بالإضافة إلى ذلك، فقد وجد أنه عند استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة بجرعات عالية (50 ميكروغرام من إيثينيل استراديول)، يتم تقليل خطر الإصابة بأكياس المبيض وأمراض التهاب الحوض وأمراض الثدي الحميدة والحمل خارج الرحم. لم يتم تحديد ما إذا كان هذا ينطبق على موانع الحمل الفموية ذات الجرعة المنخفضة بشكل نهائي.
جيستودن
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الجستودين بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في المصل وهو 4 نانوجرام / مل بعد ساعة واحدة من جرعة واحدة. التوافر البيولوجي حوالي 99%.
يرتبط الجستودين بألبومين المصل والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). يتم احتواء 1-2٪ فقط من إجمالي تركيز المادة في مصل الدم على شكل ستيرويد حر، و50-70٪ يرتبط بشكل خاص بـ SHPS. تحدد الزيادة في مستوى SHPS الناجم عن إيثينيل استراديول زيادة في جزء الجستودين المرتبط بـ SHPS وانخفاض في الجزء المرتبط بالزلال.
استقلاب الجستودين يشبه استقلاب الستيرويدات. تصفية المصل 0.8 مل / دقيقة / كجم.
ينخفض ​​مستوى الجستودين في مصل الدم على مرحلتين. عندما يتم توزيعه في المرحلة النهائية، يكون نصف العمر 12-15 ساعة، ولا يتم إخراج الجستودين دون تغيير. تفرز مستقلباته من الجسم في البول والصفراء بنسبة 6:4 تقريبًا. عمر النصف من المستقلبات هو يوم واحد.
تتأثر الحرائك الدوائية للجيستودين بمستوى GSPS، والذي يزيد 3 مرات مع الإدارة المتزامنة للإيثينيل استراديول. بعد تناوله يوميًا، يرتفع مستوى الجستودين في مصل الدم حوالي 4 مرات، ويصل إلى تركيز متوازن في النصف الثاني من دورة تناول حبوب منع الحمل.
إيتانول إيستراديول
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى أعلى تركيز في المصل، والذي يبلغ حوالي 80 بيكوغرام / مل، خلال 1-2 ساعة.
يرتبط إيثينيل استراديول بقوة ولكن ليس على وجه التحديد بألبومين المصل (حوالي 98٪) ويزيد من تركيزات SHBG في المصل.
يتم استقلاب إيثينيل استراديول بشكل رئيسي عن طريق الهيدروكسيل العطري، ومع ذلك، يتم تشكيل عدد كبير من المستقلبات الهيدروكسيلية والميثيلية بالإضافة إلى ذلك، بما في ذلك كل من المستقلبات الحرة والمترافقة مع الجلوكورونيدات والكبريتات. التصفية هي 2.3-7 مل/دقيقة/كجم.
ينخفض ​​مستوى إيثينيل استراديول في مصل الدم على مرحلتين بعمر نصف يبلغ حوالي 1 و10-20 ساعة على التوالي. لا تفرز المادة من الجسم دون تغيير، وتفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6. عمر النصف للأيضات هو حوالي يوم واحد.
بناءً على نصف عمر المصل المتغير والجرعات اليومية، يتم تحقيق تركيزات مصل الإيثينيل استراديول في الحالة المستقرة خلال أسبوع واحد تقريبًا.

مؤشرات لاستخدام عقار فيمودين

منع الحمل.

استخدام عقار فيمودين

يجب تناول الأقراص يوميا حسب الترتيب المبين على اللويحة، في نفس الوقت تقريبا، مع كمية قليلة من السائل. يؤخذ الدواء قرص واحد يوميا لمدة 21 يوما. يجب أن يبدأ تناول حبوب منع الحمل من كل عبوة لاحقة بعد انتهاء فترة الاستراحة البالغة 7 أيام في تناول الدواء، والتي يحدث خلالها، كقاعدة عامة، نزيف يشبه الحيض، والذي يبدأ عادة في اليوم الثالث بعد تناول حبوب منع الحمل الأخيرة وقد يكون لا تنتهي بحلول الوقت الذي تبدأ فيه بتناول حبوب منع الحمل من الحزمة التالية.
كيف تبدأ بتناول فيمودين
إذا لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الفترة السابقة (الشهر الماضي)
يجب أن يبدأ تناول الحبوب في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يمكنك البدء في تناوله من اليوم 2-5، ولكن في هذه الحالة، خلال الدورة الأولى، يوصى باستخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى من تناول الدواء.
نقل من المساعد الرقمي الشخصي آخر
يُنصح بالبدء بتناول Femoden في اليوم التالي لتناول آخر قرص نشط من COC السابق، على الأقل في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد توقف تناول الأقراص أو بعد تناول أقراص الدواء الوهمي من COC السابق.
التحول من طريقة تحتوي على البروجستيرون فقط (حبوب صغيرة، حقن، غرسات) أو نظام داخل الرحم يحتوي على البروجستيرون
يمكنك البدء بتناول Femoden في أي يوم بعد التوقف عن تناول الحبة الصغيرة (في حالة الغرسة أو الجهاز داخل الرحم - في يوم إزالتها؛ في حالة الحقن - بدلاً من الحقنة التالية). ومع ذلك، في جميع الحالات يوصى باستخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل.
بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
يمكنك البدء في استخدام Femoden على الفور. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية.
بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل
في حالة الرضاعة الطبيعية، انظر القسم الفرعي الحمل والرضاعة.
من الضروري البدء بتناول Femoden من اليوم 21 إلى 28 بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأت بتناول حبوب منع الحمل لاحقًا، فيجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى من تناول الدواء. ومع ذلك، إذا تم الجماع الجنسي بالفعل، قبل البدء في استخدام المساعد الرقمي الشخصي، فمن الضروري استبعاد إمكانية الحمل أو الانتظار حتى الحيض.
ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة حبوب منع الحمل
إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل لا يتجاوز 12 ساعة، فإن تأثير الدواء في منع الحمل لا ينخفض. ينبغي تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن. ينبغي تناول الحبة التالية من هذه العبوة في الوقت المعتاد.
إذا تجاوز التأخير في تناول الحبة المنسية 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل. في هذه الحالة، يجب أن تسترشد بقاعدتين أساسيتين: لا يمكن أن يتجاوز استراحة تناول الحبوب 7 أيام؛ يتم تحقيق قمع مناسب لنظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض مع الاستخدام المستمر للحبوب لمدة 7 أيام.
وبناء على ذلك، في الحياة اليومية من الضروري الالتزام بالتوصيات التالية:
الأسبوع الأول
من الضروري تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن، حتى لو كان عليك تناول حبتين في نفس الوقت. بعد ذلك يجب الاستمرار في تناول الحبوب في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، خلال الأيام السبعة القادمة، تحتاجين إلى استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري. إذا حدث الجماع في الأيام السبعة السابقة، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. كلما زاد عدد الحبوب التي فاتتك، وكلما اقتربت فترة التوقف عن تناول الدواء، زادت احتمالية الحمل.
الأسبوع الثاني
يجب عليك تناول آخر حبة فائتة في أقرب وقت ممكن، حتى لو كان عليك تناول حبتين في نفس الوقت. بعد ذلك يجب الاستمرار في تناول الحبوب في موعدها المعتاد. إذا تناولت الأقراص بشكل صحيح لمدة 7 أيام قبل أول دورة شهرية ضائعة، فليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع حمل إضافية. خلاف ذلك، أو إذا نسيت أكثر من قرص واحد، فمن المستحسن استخدام وسيلة منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام.
الأسبوع الثالث
يزداد خطر انخفاض الموثوقية مع اقتراب فترة التوقف عن تناول حبوب منع الحمل. ومع ذلك، إذا اتبعت نظام تناول الحبوب، فيمكنك تجنب انخفاض الحماية من وسائل منع الحمل. إذا التزمت بأحد الخيارات أدناه، فلن تكون هناك حاجة لاستخدام وسائل منع حمل إضافية، بشرط تناول الأقراص بشكل صحيح لمدة 7 أيام قبل موعد الدورة الشهرية. إذا لم يكن الأمر كذلك، فيجب عليك الالتزام بالخيار الأول أدناه واستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة القادمة.
من الضروري تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن، حتى لو كان عليك تناول حبتين في نفس الوقت. بعد ذلك يجب الاستمرار في تناول الحبوب في الوقت المعتاد. من الضروري البدء بتناول الحبوب من العبوة التالية مباشرة بعد الانتهاء من العبوة السابقة. من غير المرجح أن يبدأ نزيف الحيض بنهاية العبوة الثانية، على الرغم من أنه قد يحدث نزيف دموي أو نزيف أثناء تناول الحبوب.
قد تُنصح المرأة أيضًا بالتوقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية. في هذه الحالة، يجب أن تصل فترة التوقف عن تناول الدواء إلى 7 أيام، بما في ذلك أيام الحبوب المفقودة؛ يجب أن تبدأ بتناول الحبوب من العبوة التالية.
إذا فاتتك تناول حبوب منع الحمل ولم يكن هناك نزيف حيض خلال الاستراحة المنتظمة الأولى لتناول حبوب منع الحمل، فيجب استبعاد احتمال الحمل.
توصيات في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي
في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة، من الممكن امتصاص غير كامل للدواء. وفي هذه الحالة، ينبغي استخدام وسائل منع الحمل الإضافية.
إذا حدث القيء خلال 3-4 ساعات بعد تناول الحبوب، فمن المستحسن استخدام التوصيات المتعلقة بتخطي الحبوب. إذا كانت المريضة لا ترغب في تغيير النظام المعتاد لتناول الدواء، فإنها تحتاج إلى تناول حبوب إضافية من عبوة مختلفة.
كيفية تغيير توقيت الدورة الشهرية أو كيفية تأخير الدورة الشهرية
لتأخير ظهور الدورة الشهرية يجب الاستمرار في تناول أقراص فيمودين من العبوة الجديدة وعدم أخذ فترة راحة من تناول الدواء. إذا رغبت في ذلك، يمكن أن تستمر فترة الإدارة حتى نهاية الحزمة الثانية. في هذه الحالة، لا يمكن استبعاد حدوث نزيف أو بقع دم. تتم استعادة الاستخدام المنتظم للدواء Femoden بعد انقطاع لمدة 7 أيام.
لتحويل بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يوصى بتقصير فترة استراحة تناول الحبوب بالعدد المطلوب من الأيام. تجدر الإشارة إلى أنه كلما كانت فترة الاستراحة أقصر، كلما لم يكن هناك نزيف أو نزيف يشبه الدورة الشهرية أو اكتشاف أثناء تناول الحبوب من العبوة الثانية (كما في حالة تأخير بداية الدورة الشهرية).

موانع استخدام فيمودين

لا ينبغي استخدام المساعد الشخصي الرقمي إذا كان لديك أي من الحالات أو الأمراض التالية. في حالة حدوث أي من هذه الحالات أو الأمراض لأول مرة أثناء استخدام موانع الحمل الفموية، يجب إيقاف استخدام الدواء على الفور.
أحداث التخثر الوريدي أو الشرياني / الانصمام الخثاري (على سبيل المثال، تجلط الأوردة العميقة، الانسداد الرئوي، احتشاء عضلة القلب) أو الاضطرابات الدماغية، الحالية أو التاريخية.
وجود أو تاريخ من الأعراض البادرية للتخثر (على سبيل المثال، حادث وعائي دماغي عابر، الذبحة الصدرية).
تاريخ الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية.
داء السكري مع تلف الأوعية الدموية.
إن وجود عوامل خطر شديدة أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني قد يكون أيضًا موانعًا (انظر).
التهاب البنكرياس الحالي أو التاريخي إذا كان مرتبطًا بفرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد.
وجود أو تاريخ مرض الكبد الحاد قبل تطبيع مؤشرات وظائف الكبد.
وجود أورام مشخصة أو سابقة في الكبد (حميدة أو خبيثة).
الأورام الخبيثة المشخصة أو المشتبه بها (على سبيل المثال، الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) التي تعتمد على الهرمونات الجنسية.
نزيف مهبلي مجهول السبب.
تشخيص الحمل أو الاشتباه به.
فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من مكونات الدواء.

الآثار الجانبية للدواء فيمودين

تم وصف الآثار الجانبية الأكثر خطورة المرتبطة باستخدام موانع الحمل الفموية في القسم.
تم الإبلاغ عن تأثيرات غير مرغوب فيها أخرى عند استخدام موانع الحمل الفموية، ولكن لم يتم تأكيد أو دحض ارتباطها باستخدام موانع الحمل الفموية:

تعليمات خاصة لاستخدام فيمودين

في حالة وجود أي من الحالات/عوامل الخطر التالية، فمن الضروري الموازنة بين فوائد استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة والمخاطر المحتملة، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض، ومناقشة ذلك قبل اتخاذ قرار باستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة. إذا أصبحت أي من الحالات أو عوامل الخطر التالية أسوأ أو أسوأ أو حدثت لأول مرة، فيجب عليك استشارة طبيبك. يجب أن يقرر الطبيب ما إذا كان سيتوقف عن استخدام COC.
اضطرابات الدورة الدموية
تشير نتائج الدراسات الوبائية إلى وجود علاقة بين استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة وزيادة خطر الإصابة بأمراض التخثر الوريدي والشرياني، مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي. نادرا ما تحدث الحالات المذكورة. يمكن أن تحدث الجلطات الدموية الوريدية (VTE)، التي تتجلى في شكل تجلط وريدي و/أو انسداد رئوي، عند استخدام أي موانع الحمل الفموية (COC). يكون خطر الإصابة بالـ VTE هو الأعلى خلال السنة الأولى من استخدام COC. يصل معدل الإصابة بالـ VTE في المرضى الذين يتناولون موانع الحمل الفموية بجرعات منخفضة من هرمون الاستروجين (.050.05 ملغ من إيثينيل استراديول) إلى 4 حالات لكل 10000 امرأة / سنة مقارنة بـ 0.5-3 حالات لكل 10000 امرأة / سنة لدى النساء اللاتي لا يستخدمن موانع الحمل الفموية. يبلغ معدل الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية المرتبطة بالحمل 6 حالات لكل 10000 امرأة في السنة.
نادرًا ما يتم ملاحظة تجلط الدم في الأوعية الدموية الأخرى، مثل شرايين وأوردة الكبد والكلى والأوعية المساريقية والأوعية الدماغية أو شبكية العين، لدى مستخدمي COC. لا يوجد إجماع بشأن العلاقة بين هذه المضاعفات واستخدام أجهزة المساعد الرقمي الشخصي.
قد تشمل أعراض أحداث التخثر الوريدي أو الشرياني / الانصمام الخثاري أو السكتة الدماغية ما يلي: ألم أو تورم في الطرف السفلي من جانب واحد. ألم مفاجئ وشديد في الصدر يمتد إلى الذراع اليسرى. ضيق مفاجئ في التنفس. بداية مفاجئة للسعال. أي صداع غير عادي وشديد وطويل الأمد. انخفاض مفاجئ أو فقدان كامل للرؤية. الشفع. ضعف الكلام أو فقدان القدرة على الكلام. دوار؛ انهيار مع أو بدون نوبة صرع جزئية. ضعف أو خدر مفاجئ شديد للغاية في جانب واحد أو جزء واحد من الجسم. ضعف المحرك؛ المعدة الحادة
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتخثر الوريدي أو الشرياني/الانصمام الخثاري أو السكتة الدماغية:

• عمر؛
• التدخين (بالاشتراك مع التدخين الشره ومع التقدم في السن، يزداد الخطر، خاصة فوق سن 35)؛
• تاريخ العائلة (على سبيل المثال، حالات الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية لدى الأشقاء أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا). في حالة الاشتباه في وجود استعداد وراثي، يجب إحالة المريض للتشاور مع أخصائي مناسب قبل اتخاذ قرار بشأن استخدام أي جهاز مساعد رقمي رقمي؛
• السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛
• دسليبوبروتين الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض صمامات القلب.
• رجفان أذيني؛
• الشلل لفترة طويلة، التدخلات الجراحية الجذرية، أي عمليات جراحية في الأطراف السفلية، إصابات خطيرة. في هذه الحالات، يوصى بالتوقف عن استخدام المساعد الرقمي الشخصي (للعمليات المخططة قبل 4 أسابيع على الأقل من تنفيذها) وعدم استعادته قبل أسبوعين من إعادة التعبئة الكاملة.

لا يوجد إجماع بشأن الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في تطور الجلطات الدموية الوريدية.
من الضروري أن نأخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.
تشمل الأمراض الأخرى التي قد تترافق مع اضطرابات خطيرة في الدورة الدموية ما يلي: داء السكري؛ الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ مرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) وفقر الدم المنجلي.
إذا زاد حدوث الصداع النصفي أو تفاقمه أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة (والتي قد تكون نذيرًا لحادث وعائي دماغي)، فقد يكون من الضروري التوقف الفوري عن استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة.
تشمل المؤشرات البيوكيميائية المميزة للقابلية الوراثية أو المكتسبة للتخثر الوريدي أو الشرياني مقاومة CRP وفرط الهوموسستئين في الدم ونقص مضاد الثرومبين III ونقص البروتين C ونقص البروتين S والأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين).
عند تحليل نسبة المخاطر إلى الفوائد، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن العلاج المناسب للحالات المذكورة أعلاه قد يقلل من خطر تجلط الدم المرتبط بالحمل، وكذلك أن خطر تجلط الدم المرتبط بالحمل أعلى من استخدام موانع الحمل الفموية. بجرعة منخفضة (.050.05 ملغ من إيثينيل استراديول).
الأورام
عامل الخطر الأكثر أهمية لتطور سرطان عنق الرحم هو استمرار فيروس الورم الحليمي. تشير بعض الدراسات الوبائية إلى أن هذا الخطر قد يزداد مع استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة على المدى الطويل، ولكن هذا أمر مثير للجدل لأن المدى الذي تأخذ فيه الدراسات في الاعتبار عوامل الخطر المربكة مثل مسحات عنق الرحم والسلوك الجنسي، بما في ذلك استخدام الطرق العازلة للسرطان. وسائل منع الحمل غير واضحة..
تشير البيانات المستمدة من التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية إلى زيادة طفيفة في الخطر النسبي (RR = 1.24) للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة. يتناقص الخطر تدريجياً على مدى 10 سنوات بعد التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية. نظرًا لأن سرطان الثدي نادر لدى النساء تحت سن 40 عامًا، فإن الزيادة في تشخيص سرطان الثدي بين مستخدمي COC الحاليين أو الجدد تكون صغيرة مقارنة بالمخاطر الإجمالية للإصابة بسرطان الثدي. نتائج هذه الدراسات لا تقدم دليلا على وجود علاقة سببية. قد يكون الخطر المتزايد بسبب التشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة، أو التأثيرات البيولوجية لموانع الحمل الفموية المشتركة، أو مزيج من الاثنين. وقد لوحظ أن سرطان الثدي المكتشف لدى المرضى الذين سبق لهم تناول موانع الحمل الفموية المشتركة يكون أقل خطورة من الناحية السريرية مقارنة بأولئك الذين لم يستخدموها.
في حالات معزولة، تم تشخيص المرضى الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية المشتركة بأورام الكبد الحميدة، وحتى في حالات أقل خبيثة، والتي نادراً ما تؤدي إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. في حالة الشكاوى من الألم الشديد في منطقة شرسوفي، وتضخم الكبد أو علامات النزيف داخل البطن، يجب أن يأخذ التشخيص التفريقي في الاعتبار احتمال وجود ورم في الكبد لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية.
شروط أخرى
مع ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم أو وجود هذا الاضطراب في تاريخ العائلة، فإن المرضى الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية المشتركة معرضون لخطر الإصابة بالتهاب البنكرياس.
على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن زيادة طفيفة في ضغط الدم لدى مستخدمي موانع الحمل الفموية، فقد تم الإبلاغ عن زيادة ملحوظة سريريًا في ضغط الدم في حالات معزولة. ومع ذلك، إذا حدث ارتفاع ضغط الدم المهم سريريًا لفترة طويلة أثناء تناول موانع الحمل الفموية، فقد يكون من المناسب في بعض الأحيان إيقاف موانع الحمل الفموية وعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني).
عند استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة، لوحظ حدوث أو تفاقم الأمراض التالية أثناء الحمل، ولكن لم يتم إثبات علاقتها باستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة بشكل قاطع: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي، وتكوين حصوات المرارة، والبورفيريا، والذئبة الحمامية الجهازية، والانحلالي- متلازمة اليوريمي، رقص سيدنهام، هربس الحمل، فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن.
في حالة اختلال وظائف الكبد الحاد أو المزمن، قد يكون من الضروري التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية المشتركة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. إذا انتكس اليرقان الركودي، والذي حدث لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية، فيجب التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.
على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المشتركة قد تؤثر على مقاومة الأنسولين المحيطية وتحمل الجلوكوز، لا توجد بيانات تتعلق بالحاجة إلى تغيير النظام العلاجي لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري ويتناولون جرعات منخفضة من موانع الحمل الفموية المشتركة (التي تحتوي على .050.05 ملغ من إيثينيل استراديول). ومع ذلك، يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب أثناء تناول موانع الحمل الفموية.
قد يرتبط مرض كرون والتهاب القولون التقرحي باستخدام موانع الحمل الفموية (COC).
يمكن أن يحدث الكلف في بعض الأحيان، خاصة عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الكلف أثناء الحمل. يجب على النساء اللاتي لديهن استعداد للكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول موانع الحمل الفموية.
الفحص الطبي
قبل البدء أو استئناف تناول فيمودين، من الضروري إجراء فحص طبي كامل ودراسة التاريخ الطبي للمريض بالتفصيل، مع مراعاة موانع الاستعمال (انظر) والتحذيرات (انظر). عند استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة، من الضروري إجراء فحوصات دورية، وهو أمر مهم للغاية، حيث قد تظهر موانع الاستعمال (على سبيل المثال، اضطرابات الدورة الدموية العابرة، وما إلى ذلك) أو عوامل الخطر (على سبيل المثال، تجلط الدم الوريدي أو الشرياني في تاريخ العائلة) لأول مرة أثناء أخذ موانع الحمل الفموية. يجب أن يعتمد تواتر وطبيعة هذه الفحوصات على المعايير الحالية للممارسة الطبية، مع مراعاة الخصائص الفردية لكل مريض، ومع ذلك، يجب إيلاء اهتمام خاص لفحص أعضاء الحوض، بما في ذلك التحليل القياسي لخلايا عنق الرحم، أعضاء البطن، الغدد الثديية، تحديد ضغط الدم.
يجب تحذير المريضة من أن موانع الحمل الفموية لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
انخفاض الكفاءة
قد تقل فعالية موانع الحمل الفموية المشتركة إذا نسيت تناول حبة دواء، أو إذا كنت تعاني من خلل في الجهاز الهضمي، أو إذا كنت تستخدم أدوية أخرى.
التحكم بالدورة
عند تناول موانع الحمل الفموية، قد يحدث نزيف بين فترات الحيض (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من العلاج. مع الأخذ في الاعتبار أن فحص ظهور أي نزيف بين الدورة الشهرية يجب أن يتم فقط بعد فترة من تكيف الجسم مع الدواء، وهو ما يقرب من ثلاث دورات.
إذا استمرت اضطرابات الدورة أو تكررت بعد عدة دورات طبيعية، فيجب مراعاة الأسباب غير الهرمونية للنزيف وإجراء التحقيقات المناسبة لاستبعاد وجود الأورام والحمل. يمكن أن تشمل التدابير التشخيصية الكشط.
قد لا تعاني بعض المرضى من نزيف الدورة الشهرية أثناء فترة الراحة في تناول الدواء. إذا كنت تتناول موانع الحمل الفموية (COC) وفقًا للتوجيهات، فمن غير المحتمل حدوث حمل. ومع ذلك، إذا كان استخدام وسائل منع الحمل غير منتظم أو في حالة عدم وجود نزيف يشبه الحيض لمدة دورتين، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية.
أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل. إذا حدث الحمل أثناء استخدام فيمودين، فيجب إيقافه. ومع ذلك، فإن نتائج الأبحاث لا تشير إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض الخلقية لدى الأطفال المولودين لنساء تناولن موانع الحمل الفموية أثناء الحمل، كما أنها لا تشير إلى وجود تأثير ماسخ عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة عن غير قصد في بداية الحمل.
تحت تأثير CCP، قد تنخفض كمية حليب الثدي وقد تتغير تركيبته أيضًا. ولهذا السبب، لا ينصح بتناولها أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفرز المواد الفعالة الموجودة في الدواء و/أو مستقلباتها بكميات صغيرة في حليب الثدي، ولكن لا توجد بيانات عن تأثيرها السلبي على صحة الرضع.
التأثير على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات. لم يكن هناك أي تأثير على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.

تفاعلات الدواء فيمودين

التفاعلات بين موانع الحمل الفموية والأدوية الأخرى قد تؤدي إلى نزيف اختراقي و/أو انخفاض فعالية وسائل منع الحمل.
استقلاب الكبد:قد يواجه تفاعلات مع الأدوية التي تحفز الإنزيمات الميكروسومية، والتي قد تسبب زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية (على سبيل المثال، الفينيتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين وربما أيضًا أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلبامات، ريتونافير، جريزوفولفين والأدوية التي تحتوي على هيبيريكوم بيرفوراتوم L.
التفاعل مع الدورة الدموية المعوية الكبدية:تشير بعض الدراسات السريرية إلى أن الدورة المعوية الكبدية للإستروجين قد تنخفض عن طريق بعض المضادات الحيوية التي تقلل تركيزات الإيثينيل استراديول (مثل البنسلين والمضادات الحيوية التتراسيكلين).
عند استخدام أي من الأدوية المذكورة أعلاه، يجب على المرأة استخدام طريقة حاجز مؤقتًا بالإضافة إلى تناول موانع الحمل الفموية المشتركة أو اختيار طريقة أخرى لمنع الحمل. عند العلاج بالأدوية التي تحفز الإنزيمات الميكروسومية، يجب استخدام طريقة الحاجز طوال فترة العلاج بالدواء المقابل ولمدة 28 يومًا أخرى بعد التوقف عن استخدامه. عند تناول المضادات الحيوية (باستثناء الريفامبيسين والجريزيوفولفين)، يجب استخدام طريقة الحاجز لمدة 7 أيام أخرى بعد التوقف عن تناولها. إذا كانت طريقة الحاجز لا تزال قيد الاستخدام، وكانت الأجهزة اللوحية الموجودة في حزمة المساعد الرقمي الشخصي (PDA) قد نفدت بالفعل، فيجب البدء بتناول الأقراص من الحزمة التالية دون انقطاع المعتاد.
قد تؤثر موانع الحمل الفموية على استقلاب الأدوية الأخرى. مع أخذ ذلك في الاعتبار، قد تتغير تركيزات المواد الفعالة في بلازما الدم والأنسجة (على سبيل المثال، السيكلوسبورين).
ملحوظة. لتحديد إمكانية التفاعل مع الأدوية الموصوفة بالتزامن مع موانع الحمل الفموية، من الضروري قراءة تعليمات الاستخدام الطبي لهذه الأدوية.
التأثير على النتائج المخبرية. قد يؤثر تناول وسائل منع الحمل على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك المعلمات البيوكيميائية لوظائف الكبد والغدة الدرقية والغدة الكظرية والكلى، والمعلمات الموجودة في بروتينات بلازما الدم (الناقلات)، مثل SHBG وكسور الدهون/البروتين الدهني، ومعلمات استقلاب الكربوهيدرات، وكذلك كمعلمات التخثر وانحلال الفيبرين.

جرعة زائدة من Femoden والأعراض والعلاج

لم يلاحظ أي آثار سلبية خطيرة بسبب الجرعة الزائدة. يمكن اكتشاف الأعراض التالية للجرعة الزائدة: الغثيان والقيء وفي الفتيات الصغيرات - نزيف طفيف من المهبل. لا يوجد ترياق محدد، العلاج يجب أن يكون مصحوبًا بالأعراض.

ظروف تخزين دواء فيمودين

عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Femoden:

• سان بطرسبورج

الاسم اللاتيني:فيمودين
رمز ايه تي اكس: G03A A10
المادة الفعالة:إيتانول إيستراديول،
جيستودين
الصانع:باير فارما (ألمانيا)
شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

Femoden هو وسيلة منع الحمل بجرعة منخفضة.

مؤشرات للاستخدام

الوقاية من الحمل غير المخطط له.

تكوين الدواء

• المكونات النشطة: إيثينيل استراديول - 30 ميكروغرام، جيستودين - 75 ميكروغرام
• المكونات الإضافية للهيكل والقشرة: اللاكتوز (على شكل مونوهيدرات)، نشا الذرة، إيديتات الكالسيوم الصوديوم، E572، السكروز، البوفيدون، ماكروغول، الكالسيوم (على شكل كربونات)، التلك، الشمع الجبلي (الجليكوليك).

الخصائص الطبية

ينتمي Femoden إلى مجموعة موانع الحمل الفموية المركبة التي تحتوي على جرعات منخفضة من مكونين نشطين. يتم تحقيق منع الحمل من خلال عدة آليات تكمل بعضها البعض. وأهمها عرقلة عملية التبويض وتغيير بنية إفرازات عنق الرحم من خلال زيادة كثافته، ونتيجة لذلك تفقد الحيوانات المنوية القدرة على المرور إلى تجويف الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن OK له تأثير مفيد على حالة الجهاز التناسلي من خلال تبسيط الدورة الشهرية وتقصير مدتها وتقليل شدة فقدان الدم. التأثير الأخير مهم بشكل خاص، حيث يتم القضاء على خطر إصابة المرأة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. وقد لوحظ أيضًا أن Femoden يحمي من الإصابة بالأورام: سرطان الظهارة وسرطان المبيض.

إيثينيل استراديول هو مادة اصطناعية تشبه هرمون الاستروجين الطبيعي. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وامتصاصه بالكامل. تتشكل قيم التركيز القصوى بعد ساعة ونصف. ثم يتناقص المحتوى تدريجياً، ويستغرق عمر النصف 1-2 ساعة، ويستغرق الخروج الكامل من الجسم 20. معدل الإفراز يعتمد على حالة الجسم (العمر، الحمل، مولودية، الخ).

تتحول المادة في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة، والتي تفرز بعد انتهاء مفعولها مع البراز والبول.

يؤدي تناول الأقراص بشكل متكرر إلى تجديد محتوى المادة، مما يزيدها بنسبة 30-40% مقارنة بجرعة واحدة.

بعد اختراق الخلايا المستهدفة، يعمل الهرمون الاصطناعي على المستقبلات الحالية الحساسة للمادة، وبالتالي يزيد من حساسية أنسجة عضلات الرحم والأنابيب للمواد التي تؤثر على حركتها. كما أنه يعزز نمو البروتينات الدهنية بيتا في الدم، وتحمل الجلوكوز والاستفادة منه. في جرعة كبيرة يمكنه الاحتفاظ بالمياه في الجسم، وفي جرعة صغيرة يمنع تكوين خلايا الدم الحمراء النشطة للغاية.

جيستودين هو نظير مركب للبروجستيرون الطبيعي، يشبه في تركيبه الليفونورجيستريل. له خاصية جيستينية، وبجرعات صغيرة له تأثيرات غير معلنة مضادة للاندروجين ومضادات القشرانيات المعدنية. ينقل حالة الظهارة بالقوة إلى المرحلة الإفرازية من المرحلة التكاثرية. يبطئ إنتاج هرمون LH من الغدة النخامية، وبالتالي القضاء على إمكانية الإباضة.

بعد اختراق الجسم، يتم امتصاصه على الفور وامتصاصه بالكامل. بعد جرعة واحدة، يصل تركيز المصل إلى الحد الأقصى خلال ساعة.

يتبع استقلاب الجستودين نفس السيناريو المتأصل في المنشطات. المركبات الناتجة ليست نشطة دوائيا. تفرز كمية كبيرة من الجسم عن طريق البول، والباقي في البراز.

أشكال الإفراج

يتم إنتاج وسائل منع الحمل على شكل أقراص. محتويات الحبوب مغلفة بطبقة بيضاء. يتم وضع المنتج في بثور مع مؤشر التقويم. هناك 21 قطعة في طبق واحد. تأتي سلسلة الصيدليات في عبوات تحتوي على 1 أو 3 بثور وتعليمات مصاحبة.

طريقة التطبيق

متوسط ​​التكلفة: (21 قطعة) - 753 روبل (63 قطعة) - حوالي 1391 روبل.

مثل جميع موانع الحمل الفموية أحادية الطور، يجب تناول أقراص فيمودين في دورة مدتها 21 يومًا: مرة واحدة يوميًا، حبة واحدة في المرة الواحدة. بعد ذلك، هناك استراحة لمدة أسبوع، يجب أن يبدأ خلالها نزيف مشابه للحيض. يتم استئناف تناول حبوب منع الحمل التالية بعد نهاية الفاصل الزمني.

• إذا لم تستخدم المريضة موانع الحمل الفموية هذه قبل Femoden أو تناولتها ولكنها أكملت الدورة قبل شهر، فيجب عليها البدء بتناول وسائل منع الحمل في اليوم الأول من الدورة الشهرية. إذا تم ذلك لاحقًا - في الأيام 2-5 من MC، فستحتاج في الأسبوع التالي إلى استخدام عوامل الحاجز بالإضافة إلى ذلك.

• إذا كان المريض محميًا قبل Femoden باستخدام موانع الحمل الفموية الأخرى، فيجب البدء بتناول الأقراص فورًا بعد انتهاء دورة العلاج الوهمي لموانع الحمل الفموية السابقة أو الاستراحة الإلزامية. إذا تم تنفيذ هذه الحماية مسبقًا باستخدام حلقة مهبلية أو رقعة عبر الجلد، فسيتم البدء بالحبوب المناسبة فورًا بعد نهاية الاستراحة.

• عند التبديل من موانع الحمل الفموية أحادية البروجستيرون أو اللوالب التي تحتوي على البروجستيرون، يجب تناول Femoden في أي يوم مناسب بعد انتهاء الدورة أو في يوم إزالة الجهاز. بعد البدء بشكل جيد، يُنصح باستخدام الواقي الذكري أيضًا.

مميزات استخدام Femoden بعد إنهاء الحمل حسب الفترة التي توقف فيها الحمل:

الثلث الأول من الحمل: يتم البدء بتناول الأقراص فورًا بعد الإجهاض (الطبي أو الإجهاض). ليست هناك حاجة لوسائل حماية إضافية.

الثلث الثاني: تبدأ وسائل منع الحمل المقبولة بعد 21-28 يومًا من الولادة/الإجهاض ويتم استخدام الواقي الذكري لمدة أسبوع. إذا حدث PA غير المحمي قبل هذا الوقت، فقبل تناول Femoden، ستحتاج إلى التأكد من عدم وجود حمل جديد. للقيام بذلك، تحقق مع الطبيب أو تأجيل الموعد حتى بداية الحيض.

ماذا تفعل إذا فاتتك الأجهزة اللوحية حسنًا

التأخير لمدة تقل عن 12 ساعة لا يؤثر على تأثير منع الحمل للدواء. للتعويض عن هذا الإغفال، يجب على المرأة أن تأخذ حبوب منع الحمل في أول فرصة، وفي المرة القادمة وفقا للجدول الزمني.

إذا فاتتك حبوب منع الحمل لأكثر من 12 ساعة، فإن تأثير منع الحمل لـ Femoden، كما هو موضح في تعليمات الاستخدام، يضعف. في هذه الحالة، يجب أن نتذكر أن تأثير منع الحمل يتطور بعد 7 أيام من الاستخدام. خلال هذه الفترة، يتم قمع مناطق الدماغ المسؤولة عن آلية وظيفة المبيض. لذلك، لا ينبغي السماح بفترات زمنية طويلة بين تناول موانع الحمل الفموية.

• إذا حدث الإغفال في الأسبوع الأول من الدورة التدريبية "موافق"، فسيتم شرب الجهاز اللوحي المنسي في أقرب وقت ممكن (إذا كان الوقت يتزامن مع الجدول الشخصي، فإنهم يشربون قطعتين). بالإضافة إلى أنك سوف تحتاج إلى استخدام الواقي الذكري لمدة أسبوع. إذا كان هناك PA، تأكد أولاً من عدم وجود حمل أو تأخير تناول Femoden حتى الدورة الشهرية التالية.
• الأسبوع الثاني: افعل نفس الشيء.
• الأسبوع 3: افعل نفس الشيء. ولكن إذا تم تناول موانع الحمل الفموية بانتظام في الفترة السابقة، فلا داعي لاستخدام الواقي الذكري. إذا حدث الحذف أيضًا من قبل، فيمكنك القيام بأحد أمرين:

1. قم بتعويض "النقص"، قم بإنهاء البثرة بأكملها وابدأ فورًا في بثرة جديدة. في هذه الحالة، لا يتم ملاحظة الاستراحة. قد لا يحدث نزيف أو قد يظهر أثناء تناول البثرة الثانية على شكل بقع دم.
2. بعد نسيان الحبة، خذي استراحة لمدة 7 أيام، وبعد انتهائها، ابدأي الدورة التي تستمر 21 يومًا، محاولًا تجنب الفواصل الزمنية. إذا لم يظهر نزيف الانسحاب خلال هذه الفترة، فسوف تحتاجين إلى الخضوع لفحص للتأكد من عدم وجود حمل.

ماذا تفعل إذا كان هناك قيء أو إسهال أثناء الدورة

إذا حدث هذا خلال 3-4 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل التالية، فأنت بحاجة إلى شرب حبة أخرى لاستعادة تركيز Femoden في الدم.

كيفية استخدام الحبوب لتغيير بداية MC

عندما تكون هناك حاجة لتأخير الحيض، يتم تناول Femoden دون فترات. يتم تناول الأقراص من العبوة الجديدة طالما كانت المرأة بحاجة إليها. لكن في الوقت نفسه، يجب أن تكون مستعدة لاحتمال حدوث نزيف انسحاب أو ما يسمى خلال البثرة التالية. "جصص". بعد تحقيق الهدف، خذ استراحة لمدة أسبوع وبعد انتهائها، استأنف تناول عقار فيمودين.

إذا كنت بحاجة فقط إلى نقل بداية MC إلى تاريخ آخر، فقم بتقصير الاستراحة الأسبوعية بالعدد المطلوب من الأيام. لكن لا ينبغي لنا أن ننسى أنه كلما كانت الفترة أقصر، زادت فرصة نقل النزيف إلى الدورة من العبوة الجديدة.

أثناء الحمل والحمل

موافق محظور استخدامه من قبل النساء الحوامل. إذا حدث الحمل بعد عقار فيمودين، فيجب إلغاؤه فورًا وزيارة طبيب أمراض النساء على الفور.

OC أيضًا غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للنساء المرضعات. لقد ثبت أن المكونات النشطة لمنع الحمل يمكن أن تؤثر على تكوين اللبن: تقليل إنتاج الحليب وتغيير تركيبته. ومن المفترض أيضًا أن المستقلبات يمكن أن تخترق حليب الأم وتنتقل إلى الطفل.

إذا كنت ستأخذ Femoden بعد استراحة طويلة، فلا تنس أنه في فترة ما بعد الولادة، يزداد خطر الإصابة بالـ VTE.

موانع

يمكن أن تكون حبوب منع الحمل Femoden ضارة إذا لم تأخذ في الاعتبار موانع استعمالها. يحظر استخدام وسائل منع الحمل إذا كان لدى المرأة واحد على الأقل من العوامل التالية:

• VTE: موجود في وقت الوصفة الطبية أو في الماضي، الاستعداد له (خلقي أو مكتسب)، عوامل الخطر في الحاضر أو ​​الماضي
• تدخلات جراحية واسعة النطاق، والراحة في الفراش لفترات طويلة
• PE: تم تشخيصه حاليًا أو في الماضي، الاستعداد بغض النظر عن الأصل، وعوامل الخطر له
• الصداع النصفي مع المظاهر العصبية البؤرية (الحالية وفي التاريخ الطبي)
• أمراض الكبد الشديدة (الوصفة الطبية ممكنة فقط إذا استقرت الحالة)
• أورام الكبد مهما كانت طبيعتها
• إدمان النيكوتين
• التهاب البنكرياس بسبب فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد
• ارتفاع ضغط الدم الشديد
• نزيف من الرحم لا يمكن تشخيصه
• وجود أورام سرطانية موجودة أو مشتبه بها في الأعضاء التناسلية
• فرط الحساسية الفردية لمكونات OK
• الحمل، غيغاواط
• داء السكري مع اضطرابات الأوعية الدموية.

ينبغي النظر في مسألة إمكانية تناول Femoden على أساس شخصي في حالة اكتشاف عوامل خطر خطيرة لتدهور الصحة.

تدابير وقائية

يجب أن يتم تعيين Femoden بعد إجراء فحص شامل وتحليل الاختبارات المعملية. وينطبق هذا بشكل خاص على النساء اللاتي لديهن خطر كبير للإصابة بالانسداد الرئوي أو VTE، أو الاستعداد لأمراض الأوعية الدموية أو القلب.

لمنع التدهور الحاد في الرفاهية وتطور العواقب المميتة، يجب أن يكون المريض على دراية بأعراض السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب، وكذلك حالات الانصمام الخثاري.

الأعراض التي تتطلب الانسحاب الطارئ من Femoden:

• بداية الصداع النصفي (إذا لم يكن هناك أي شيء من قبل)، صداع شديد لسبب غير مفهوم
• فقدان مفاجئ للسمع/الرؤية أو الحواس الأخرى
• ألم شديد وتورم في الساقين
• ألم عند التنفس، وثقل في الصدر
• اليرقان
• زيادة قوية في ضغط الدم
• ألم شديد في الجزء العلوي من البطن أو في منطقة الكبد (أو تضخم العضو)
• الحمل (مُشخَّص أو ممكن)
• تفاقم مرض السكري.

التفاعلات الدوائية المتقاطعة

عند تناول Femoden مع أدوية أخرى، من الممكن أن يتم تشويه خصائص موانع الحمل الفموية أو الأدوية الأخرى:

• يمكن للأدوية التي تزيد من تصفية الهرمونات الجنسية أن تسبب نزيفًا اختراقيًا أو انخفاضًا في تأثير وسائل منع الحمل. لقد ثبت بدقة أن الباربيتورات والأدوية التي تحتوي على جليكوليل اليوريا ومضادات الصرع (كاربامازيبين وبريميدون) والأدوية المضادة للسل (ريفامبيسين) تمتلك هذه الخاصية. من المفترض أن أوكسكاربازيبين، فلباميت، جريزوفولفين لها نفس التأثير، لذلك إذا تم وصفها لك، يجب عليك مراجعة طبيبك حول تفاصيل الجمع بينها وبين موافق.

• يمكن لمثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية ومثبطات NNRTI (بشكل منفصل أو مجتمعة) أن تعزز عمليات التمثيل الغذائي في الكبد.

• أدوية مجموعات الأمبيسيلين والتتراسيكلين تضعف تأثير الفيمودين.

• بعض أدوية مجموعات البنسلين والتتراسيكلين قادرة على تقليل محتوى هرمون الاستروجين عن طريق تقليل الدورة الدموية في الجهاز الهضمي.

إذا تم وصف دورة قصيرة من هذه الأدوية، يُنصح المرضى بحماية أنفسهم باستخدام وسائل منع الحمل طوال فترة العلاج ولمدة أسبوع بعد نهاية الدورة. بالنسبة للريفامبيسين، تنطبق توصيات أكثر صرامة: يجب عليك استخدام الواقي الذكري طوال فترة العلاج بأكملها، وبعد الانتهاء، الاستمرار في استخدام الحماية لمدة 28 يومًا على الأقل.

آثار جانبية

تناول وسائل منع الحمل Femoden يمكن أن يثير رد فعل سلبي من الجسم. الأعراض الأكثر شيوعًا للتدهور في عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية:

• الجهاز المناعي: الشرى، الحساسية
• نظام الأوعية الدموية: خطر الانسداد الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية،
• الصحة النفسية: تقلب المزاج، الاكتئاب، انخفاض الرغبة الجنسية
• NS: الصداع ونوبات الصداع النصفي (أحيانًا)
• العيون: حساسية للعدسات اللاصقة
• الجهاز الهضمي: آلام في البطن، غثيان، قيء، إسهال
• الجلد: طفح جلدي، كلف (النساء المصابات بالكلف أثناء الحمل السابق معرضات بشكل خاص)، حمامي عقدية أو حمامي عديدة الأشكال
• الجهاز التناسلي: نزيف بين فترات الدورة الشهرية، بقع دم، ألم وحساسية في الغدد الثديية، زيادة في حجمها، إفرازات من الحلمة/المهبل
• اضطرابات أخرى: تراكم السوائل في الجسم، زيادة الوزن (في حالات أقل شيوعًا، فقدان الوزن).

في المرضى الذين لديهم عتبة حساسية عالية، قد يزيد OC من خطر الوذمة الوعائية. بعد الانتهاء من دورة Femoden، يمكن ملاحظة خلل في وظائف الكبد، وزيادة الرقص، وانخفاض شدة الدورة الشهرية، وانقطاع الطمث، ونزيف اختراقي.

في حالة حدوث هذه الحالات أو غيرها من الحالات غير المعهودة، يجب عليك إخطار طبيب أمراض النساء الخاص بك.

جرعة مفرطة

لا توجد حالات تسمم خطيرة معروفة بعد الاستخدام العرضي أو المتعمد لجرعات عالية من الفيمودين. يمكن أن تظهر الجرعة الزائدة في شكل غثيان ونوبات من القيء وفي الفتيات اللاتي لم يكتمل تكوينهن بعد - اكتشاف نزيف من المهبل أو غزارة النزف.

للقضاء على التسمم، ينبغي استخدام علاج الأعراض، لأنه لم يتم تطوير ترياق خاص.

الشروط ومدة الصلاحية

يجب أن تكون محمية بشكل جيد من اختراق الضوء والرطوبة. درجة حرارة التخزين أقل من 25 درجة مئوية. وفي حال استيفاء جميع الشروط تكون مدة صلاحية الموافقة 5 سنوات.

النظير

لاختيار وسيلة منع حمل أخرى، عليك استشارة الطبيب.

زينتيفا، ك.س. (الجمهورية التشيكية)

متوسط ​​السعر:(21 طاولة) – 336 روبل، (63 طاولة) – 945 روبل.

تحتوي وسائل منع الحمل على تركيبة مماثلة من الهرمونات النشطة. تمنع الحمل غير الضروري عن طريق تثبيط وظيفة المبيض، وزيادة سماكة إفرازات عنق الرحم، وتثبيط الإباضة.

تم تصميم مسار العلاج لمدة 28 يومًا: الاستخدام المستمر لمدة 21 يومًا مع استراحة لمدة أسبوع.

المنتج متوفر في أقراص مغلفة بالفيلم. تم تجهيز الحزم لدورة واحدة أو ثلاث دورات من الإدارة.

الايجابيات:

• يساعد
• سعر معقول.

عيوب:

• آثار جانبية.

جيديون ريختر (هنغاريا)

متوسط ​​السعر:(21 قطعة) – 740 فرك، (63 قطعة) – 1770 فرك.

موافق على أساس إيثينيل استراديول ودروسبيرينون. يمنع الحمل عن طريق منع التبويض وتغيير حالة بطانة الرحم.

تم تصميم مسار العلاج لمدة 21 يوما، وبعد ذلك يتم ملاحظة استراحة لمدة أسبوع.

المنتج متوفر على شكل حبوب بيضاء اللون.

الايجابيات:

• تأثير جيد
• يخفف من الدورة الشهرية.

عيوب:

• آثار جانبية
• لا يسمح لك بإنقاص الوزن.