03.08.2020

2 линия химиотерапии при раке легких. Противопоказания и последствия химиотерапии при раке легких

Онкологический процесс в легких можно остановить с помощью химиотерапии. Процедура довольно востребована, поскольку рак легких является самой частой причиной смертности среди людей по злокачественным опухолям.

Важно сопоставить пользу и вред от подобного метода лечения.

Рак легкого представляет собой наличие злокачественного образования в эпителиальных тканях бронха. Болезнь часто путают с метастазами органа.

Классифицируется рак по его местоположению:

центральный – проявляется рано, поражает слизистую часть бронха, вызывает болевой синдром, характеризуется кашлем, одышкой, повышением температуры тела;
периферический – протекает безболезненно пока опухоль не прорастает в бронхи, приводит к внутренним кровотечениям;
массивный – объединяет в себе центральный и периферический рак.

О процедуре

Метод химиотерапии заключается в уничтожении клеток злокачественных опухолей с помощью определенных ядов и токсинов. Впервые он был описан в 1946 году. В то время в качестве токсина использовали эмбихин. Препарат создали на основе иприта – отравляющего летучего вещества Первой мировой. Так появились цитостатики.

При химиотерапии токсины вводятся капельным путем или в виде таблеток. Необходимо учитывать, что раковые клетки постоянно делятся. Поэтому процедуры терапии повторяются исходя из клеточного цикла.

Показания

При злокачественном новообразовании в легком, химиотерапию проводят до и после оперативного вмешательства.

Специалист подбирает терапию по следующим факторам:

размер новообразования;
скорость роста;
распространение метастаз;
вовлечение соседних лимфатических узлов;
возраст пациента;
стадия патологии;
сопутствующие заболевания.

Врачу необходимо учесть риск с осложнениями, которые сопутствуют терапии. На основании перечисленных факторов, специалист решает вопрос о проведении химиотерапии. При неоперабельном раке легких химиотерапия становится единственным шансом на выживание.

Виды

Специалисты разделяют виды химиотерапевтического лечения, ориентируясь на препараты и их сочетание. Схемы лечения обозначаются латинскими буквами.

Пациентам легче подразделять лечение по цвету:

Красная – наиболее токсичный курс. Название связано с применением антациклинов, которые окрашены в красный цвет. Лечение приводит к снижению защитных свойств организма против инфекций. Связано это с уменьшением количества нейтрофилов.
Белая – включает применение Таксотела и Таксола.
Желтая – используемые вещества окрашены желтым цветом. Организм их переносит немного легче, чем красные антациклины.
Синяя – включает препараты под названием Митомицин, Митоксантрон.

Для полного воздействия на все раковые частицы, применяются разные виды химиотерапии. Специалист может комбинировать их до тех пор, пока не увидит положительного эффекта от лечения.

Особенности

Проведение химиотерапии для прекращения злокачественного процесса в легком имеет свои отличия. Прежде всего, они зависят от типа онкологии бронхо-легочной системы.

При плоскоклеточном раке

Патология возникает из метаплазированных клеток плоского эпителия бронхов, которых по умолчанию не существует в тканях. Развивается процесс перерождения мерцательного эпителия в плоский. Чаще всего патология встречается у мужчин после 40 лет.

Лечение подразумевает системную терапию:

препараты Цисплатин, Блеомецин и прочие;
лучевое облучение;
Таксол;
гамма-терапия.

Комплекс процедур способен полностью излечить недуг. Эффективность зависит от стадии злокачественного процесса.

При аденокарциноме

Наиболее распространенным видом немелкоклеточного рака дыхательных путей является аденокарцинома. Поэтому лечение патологии химиотерапией проводится часто. Болезнь зарождается из частиц железистого эпителия, не выказывает себя на ранних стадиях, отличается медленным развитием.

Основной формой лечения является оперативное вмешательство, которое дополняется химиотерапией с целью избежать рецидива.

Препараты

Лечение рака легких противоопухолевыми препаратами может состоять из двух вариантов:

разрушение раковых частиц производится с помощью одного препарата;
применяется несколько медикаментозных средств.

Каждый из предложенных на рынке медикаментов обладает индивидуальным механизмом воздействия на злокачественные частицы. Эффективность медикаментов зависит и от фазы заболевания.

Алкилирующие агенты

Препараты, воздействующие на злокачественные частицы на уровне молекул:

Нитрозомочевины – производные мочевины, обладающие противоопухолевым воздействием, например Нитруллин;
Циклофосфан – применяется вместе с другими противоопухолевыми веществами при лечении онкологии легких;
Эмбихин – вызывает нарушение стабильности ДНК, препятствует росту клеток.

Антиметаболиты

Лекарственные вещества, способные заблокировать жизненные процессы в мутировавших частицах, что приводит к их уничтожению.

Наиболее эффективные препараты:

5-флюороурацил – изменяет структуру РНК, подавляет деление злокачественных частиц;
Цитарабин – обладает противолейкозной активностью;
Метотрексат – подавляет деление клеток, тормозит разрастание злокачественных образований.

Антрациклины

Медикаменты, в состав которых входят компоненты, способные оказывать негативное влияние на злокачественные частицы:

Рубомицин – обладает антибактериальной и противоопухолевой активностью;
Адрибластин – относится к антибиотикам противоопухолевого действия.

Винкалкалоиды

Медикаменты созданы на основе растений, которые препятствуют делению патогенных клеток и разрушают их:

Виндезин – полусинтетическое производное Винбластина;
Винбластин – создан на основе барвинка розового, блокирует тубулин и останавливает клеточное деление;
Винкристин – аналог Винбластина.

Эпиподофиллотоксины

Медикаменты, которые синтезируются аналогично действующему веществу из вытяжки мандрагоры:

Тенипозид – противоопухолевое средство, полусинтетическое производное подофиллотоксина, который выделяется из корней подофилла щитовидного;
Этопозид – полусинтетический аналог подофиллотоксина.

Проведение

Введение химиопрепаратов проводят внутривенно-капельным путем. Дозировка и режим зависит от выбранной схемы лечения. Они составляются индивидуально для отдельного пациента.

После каждого терапевтического курса организму пациента дают возможность восстановиться. Перерыв может продолжаться 1-5 недель. Далее курс повторяют. Одновременно с химиотерапией проводят сопроводительное поддерживающее лечение. Оно улучшает качество жизни больного.

Перед каждым курсом лечения проводится обследование пациента. По результатам крови и другим показателям, возможна корректировка дальнейшей схемы лечения. Например, возможно уменьшение дозы, отложение проведения очередного курса до восстановления организма.

Дополнительные способы введения препаратов:

в артерию, ведущую к опухоли;
через рот;
подкожно;
в опухоль;
внутримышечно.

Вредное воздействие на организм

Противоопухолевое лечение в 99% случаев сопровождается токсическими реакциями. Они не служат поводом для прекращения терапии. Если жизнь подвергается опасности, возможно снижение дозы препарата.

Связано появление токсических реакций с тем, что химиотерапевтические медикаменты убивают активные клетки . К ним относятся не только раковые частицы, но и здоровые клетки человека.

Побочные эффекты:

Тошнота с рвотой – лекарство влияет на чувствительные рецепторы в кишечнике, который в ответ на это выделяет серотонин. Вещество способно возбуждать нервные окончания, когда информация доходит до головного мозга, запускается рвотный процесс. Повлиять на рецепторы можно при помощи противорвотных препаратов. Проходит тошнота после завершения курса.

Стоматит – медикаменты убивают эпителиальные клетки слизистой в ротовой полости. У пациента пересыхает во рту, начинают образовываться трещинки и ранки. Они переносятся болезненно.

Ротовую полость можно полоскать содовым раствором, специальными салфетками убирать налет с языка и зубов. Проходит стоматит, как только в крови повышается уровень лейкоцитов после завершения химиотерапии.

Диарея – влияние токсинов на эпителиальные клетки толстой и тонкой кишки. Диарея, вызванная приемом противоопухолевых препаратов, опасна для жизни пациента, поэтому врач может уменьшить дозировку или вовсе его отменить.

Это ухудшает прогноз при раке легких. После проведения необходимых анализов приступают к лечению диареи. Можно использовать травы, Смекту, Аттапульгит.

При запущенной диарее назначается вливание глюкозы, растворов электролитов, прием витаминов, антибиотиков. После лечения пациенту необходимо придерживаться диеты.

Интоксикация организма – проявляется головной болью, слабостью, тошнотой. Происходит из-за гибели большого количества злокачественных частиц, которые попадают в кровь. Необходимо обильное питье, прием различных отваров, активированного угля. Проходит после завершения курса.
Выпадение волос – замедляется рост фолликул. Постигает не всех пациентов. Рекомендуется не пересушивать волосы, использовать мягкий шампунь и укрепляющие отвары. Восстановление бровей и ресниц можно ожидать через 2 недели после завершения химиотерапии. На голове фолликулам нужно больше времени – 3-6 месяцев. При этом они могут поменять свою структуру и оттенок.

Необратимые последствия

Последствия химиотерапии при лечении рака легких могут проявляться спустя некоторое время. Для их устранения понадобится время и дополнительные расходы.

Основные последствия:

Фертильность – препараты вызывают снижение уровня сперматозоидов у мужчин, влияют на овуляцию у женщин. Это может привести к бесплодию. Единственным решением для молодых людей является замораживание клеток до проведения лечения.
Остеопороз – может возникнуть через год после лечения рака. Вызвано заболевание потерей кальция. Это приводит к потере костной ткани. Проявляется болью в суставах, ломкостью ногтей, судорогами в ногах, учащенным сердцебиением. Приводит к ломке костей.
Падение иммунитета – возникает из-за дефицита лейкоцитов. Опасность для жизни могут представлять любые инфекции. Необходимо проводить профилактические меры в виде ношения марлевой повязки, обработки продуктов питания. Можно пройти недельный курс «Дерината». Времени на восстановление организма потребуется много.
Упадок сил – уменьшение количества эритроцитов. Может потребоваться переливание крови либо введение в организм эритропоэтинов.
Появление синяков, шишек – дефицит тромбоцитов приводит к ухудшению свертываемости крови. Проблема требует длительного лечения.
Влияние на печень – в крови повышается уровень билирубина. Улучшить состояние печени можно с помощью диеты, медикаментозных препаратов.

Сколько стоит

Ряд препаратов невозможно приобрести самостоятельно. Они выдаются только по рецепту. Часть медикаментов можно найти в обычных аптеках.

Больные раком легких могут получить лекарства бесплатно. Для этого необходимо обратится к онкологу. Специалист должен выписать рецепт. Список бесплатных препаратов опубликован на портале департамента здравоохранения.

Пациент с рецептом получает в аптеке лекарство, а использованные ампулы и упаковку приносит онкологу для отчетности. Если врач не желает выписывать рецепт на определенный препарат, который входит в список бесплатных, следует написать заявление на имя главврача.

Бесплатное лечение и уход за больными проводится в хосписах, большая часть которых сосредоточена в Москве и области.

Прогноз

Без лечения смертность при раке легкого в первые 2 года составляет 90%.

При лечении выживаемость зависит от стадии развития патологии, ее формы. Пятилетняя выживаемость после комбинированного лечения составляет:

первая стадия – 70%;
вторая – 40%;
третья – 20%;
четвертая – прогноз негативный, терапия способна облегчить боль и ненадолго оттянуть смерть.

Химиотерапия повышает прогноз выживаемости после хирургического вмешательства на 5-10%. А при последней стадии является единственным шансом продлить жизнь.

В этом видео-отзыве пациент рассказывает о самочувствии после химиотерапии при раке легкого:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Для борьбы со злокачественными опухолями в современной медицине широко применяется химиотерапия. Многие пациенты онкологических клиник задаются вопросом: химиотерапия как она проводится и насколько эффективно лечение?

Методика основывается на введение в организм больного сильнодействующих ядов, убивающих раковые клетки. Во многих случаях лечение химиотерапией онкологических опухолей – это единственный шанс спасти больному жизнь. В этой статье рассмотрим подробнее, как проводят сеансы химиотерапии и какие возможны последствия лечения.

Химиотерапия представляет собой системную методику, направленную на борьбу со злокачественными новообразованиями. Больному онколог назначает специальные препараты, которые убивают раковые клетки.

К сожалению, химиопрепараты воздействуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые быстро делящиеся (костный мозг, волосяные луковицы, ЖКТ и др.). Это и вызывает неприятные побочные эффекты.

На ряду с лучевой терапией и хирургическим вмешательством, курс химиотерапии считается одним из 3 эффективных методов лечения злокачественных новообразований. Часто все эти методы совмещают вместе. Если много метастаз в организме, химия считается самым действенным способом помочь больному.

Химиотерапевтическое лечение позволяет:

перед проведением операции уменьшить размер новообразования;
уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся после операции;
бороться с метастазами;
улучшить эффективность лечения;
предотвратить рецидивы рака.

Выбор методики зависит от локализации и типа новообразования, а также стадии рака. Наиболее эффективным считается сочетание нескольких вариантов одновременно.

Лечение химиопрепаратами, как основной метод борьбы с раковой опухолью, применяют при системных онкологических патологиях, поражающих несколько органов: рак крови, лимфома злокачественная и т.д.

Также химиотерапия, как первый этап лечения, показана больным с опухолью значительных размеров, которую визуализируют при диагностическом осмотре: саркома, карцинома и т.д.

Также химиотерапию больному могут назначить для предотвращения рецидивов рака, улучшения результатов лечения или отсутствия видимого новообразования после хирургического вмешательства. При обнаружении у больного единичных узелков злокачественного характера, курс назначают с целью уменьшить их количество и размеры.

По виду воздействия на организм больного химиопрепараты разделяют на 2 группы:

Цитотоксические, уничтожающие злокачественные клетки.
Цитостатические – ферменты, которые нарушают жизнедеятельность патологических клеток. В конечном итоге происходит некроз опухоли.

Химиотерапия при онкологии, чаще всего, проводится курсами – введение лекарственных препаратов чередуют с перерывами в лечение, чтоб организм смог восстановиться после введения токсинов. Онколог или химиотерапевт подбирает наиболее эффективную схему, основываясь от анамнеза пациента.

На выбор схемы химиотерапии оказывают влияние следующие факторы:

место локализации и тип новообразования;
реакция больного на введение определенных лекарственных средств;
конечная цель, которую преследует онколог (не допустить рецидивов, уменьшить новообразование, полностью убить рак и т.д.).

Благодаря диагностическим мерам у пациента определяют стадию заболевания и тип раковой опухоли, оценивают состояние здоровья. Препараты вводят как в стационаре, так и амбулаторно. Некоторые препараты вводят внутривенно, другие назначают в виде таблеток.

Некоторые опухоли лечат при помощи изолированного вливания – на раковую опухоль воздействуют высокой дозой препарата, при этом попадания яда на организм не происходит.

При онкологическом процессе, затрагивающем центральную нервную систему, показана интратекальная химиотерапия: лекарство вводят в ликвор спинного или головного мозга.

Комбинация некоторых лекарственных средств зависит от вида рака и цели, которую преследует врач. Продолжительность курса терапии и сроки ее проведения зависят от тяжести онкологического процесса в организме. Химиотерапию проводят от 14 дней до 6 месяцев. Онколог постоянно наблюдает за состоянием здоровья больного и корректирует схемы лечения.

Как проходит химиотерапия?

Во всем мире практикуется 2 вида химиотерапии: полихимиотерапия и монохимиотерапия. Моно предусматривает введение в организм больного одного медикаментозного средства, а поли – группы препаратов, применяемым по очереди или одновременно.

Ученые установили, что правильно подобранная полихимиотерапия действует намного лучше, чем один препарат. Некоторые разновидности медикаментов подходят только для новообразования определенного вида, другие – для всех видов онкологии.

Токсичное средство вводят в организм больного с помощью тоненькой иголочки через периферическую вену, либо с помощью катетера в центральную вену. В отдельных случаях через артерию лекарство вводится непосредственно в опухоль. Некоторые виды химиотерапии вводят под кожу или в мышцы.

Если лекарство должно попадать в организм больного медленно (за 2 – 3 дня), применяется специальный насос, контролирующий введение медикаментов.
В каждом отдельном случае лечение онкологической опухоли с помощью химии имеет свои индивидуальные особенности. В первую очередь вид терапии выбирается, исходя из типа ракового процесса.

При возможности, пациенты и их родственники стараются приобретать лекарства производителей из Европы.

Причина – более высокое качество препаратов благодаря безупречной производственной дисциплина в развитых странах. Например, нет экономии на сотрудниках фармкомпаний, а государство не ставит перед собой задачи делать закупки по насколько возможно низкой цене, как это происходит в России.

У онкобольного может не быть «второго шанса» пройти курс химиотерапии, поэтому лучше «переплатить» за предсказуемый результат.

Правда, для приобретения многих лекарств в Европе требуется оформление рецепта. В Финляндии действует услуга «Рецепты для финских аптек жителям России» от медцентра MedFIN (Хельсинки).

Для получения европейского электронного рецепта достаточно назначения российского лечащего врача. Врачи MedFIN изучат анамнез, по интернету зададут уточняющие вопросы или запросят необходимые результаты исследований, и выпишут рецепт для покупки лекарств в финских аптеках. Все общение проходит на русском языке.

После этого врач MedFIN оформит финский электронный рецепт, который принимается в любой аптеке Финляндии. Стоит услуга 48 евро.

Длительность курсов химиотерапии

Онколог устанавливает количество курсов химиотерапии и их длительность. Больному могут назначать ежедневный прием препаратов, без перерыва.
Также существуют еженедельные схемы, когда больному назначают лекарство 1-2 раза в неделю.

Но самая распространенная схема – месячная. Лекарства вводят в течение несколько дней, а через месяц повторяют схему. На основе анализов и диагностического исследования доктор и определяет, какая схема больше подойдет больному и с какой периодичностью вводить препараты.

Как показали исследования, лучший результат достигается от введения лекарственных препаратов раз в 14 дней. Именно в этот промежуток времени химиотерапия наносит удар на еще не полностью сформировавшиеся клеточные мембраны.

Но не каждый больной в состоянии выдержать такой серьезный удар по своему организму. Иммунитет больного ослабевает, он становится восприимчив к вирусам и инфекциям, что только ухудшает общее состояние больного. Если к онкологии присоединяются другие патологические процессы, химиотерапевту приходится снижать дозировку и продлевать курс терапии.

Побочные эффекты химиотерапии

От агрессивного воздействия на организм препаратов, применяемых в химиотерапии, страдает организм в целом: желудочно-кишечный тракт, кожа, ногти и волосы, слизистые оболочки и т.д.

Основные побочные эффекты от введения химиотерапии:

Полное или частичное выпадение волос. Но, после прекращения введения агрессивных препаратов, рост волос на голове возобновляется вновь.
Остеопороз, проявляющий себе ослаблением тканей костей.
Рвота, диарея и тошнота – последствия воздействия химиотерапии на желудочно-кишечный тракт.
Заболевания инфекционного характера, которые вызывает общее снижение иммунитета организма.
Анемия, сопутствующий фактор которой – слабость и сильная утомляемость.
Временное или полное бесплодие.

Если химиотерапия слишком подорвала иммунную систему, могут возникнуть тяжелейшие последствия: воспаление легких (пневмония), воспаление слепой кишки (тифлит) и аноректальная инфекция.

Исходя из сказанного выше, перед выбором схемы лечения онколог оценивает возможные риски. Если побочные эффекты больной не в состоянии выдержать, дозы препаратов снижаются или лекарство заменяется на более щадящее.

Можно ли прерывать лечение?

Если возникли тяжелейшие побочные эффекты, многие больные интересуются у онколога – можно ли на время прервать терапию, чтобы дать организму восстановиться?

Как правило, ответ отрицательный. Если терапию прервать, усугубляется течение онкологического процесса, появляются новые опухоли. Состояние больного резко ухудшится, вплоть до летального исхода.

Важно сопоставить пользу и вред от подобного метода лечения.

О заболевании

Классифицируется рак по его местоположению:

центральный – проявляется рано, поражает слизистую часть бронха, вызывает болевой синдром, характеризуется кашлем, одышкой, повышением температуры тела;
периферический – протекает безболезненно пока опухоль не прорастает в бронхи, приводит к внутренним кровотечениям;
массивный – объединяет в себе центральный и периферический рак.

О процедуре

Метод химиотерапии заключается в уничтожении клеток злокачественных опухолей с помощью определенных ядов и токсинов. Впервые он был описан в 1946 году. В то время в качестве токсина использовали эмбихин. Препарат создали на основе иприта – отравляющего летучего вещества Первой мировой. Так появились цитостатики.

Показания

При злокачественном новообразовании в легком, химиотерапию проводят до и после оперативного вмешательства.

Специалист подбирает терапию по следующим факторам:

размер новообразования;
скорость роста;
распространение метастаз;
вовлечение соседних лимфатических узлов;
возраст пациента;
стадия патологии;
сопутствующие заболевания.

Пациентам легче подразделять лечение по цвету:

Красная – наиболее токсичный курс. Название связано с применением антациклинов, которые окрашены в красный цвет. Лечение приводит к снижению защитных свойств организма против инфекций. Связано это с уменьшением количества нейтрофилов.
Белая – включает применение Таксотела и Таксола.
Желтая – используемые вещества окрашены желтым цветом. Организм их переносит немного легче, чем красные антациклины.
Синяя – включает препараты под названием Митомицин, Митоксантрон.

Особенности

При плоскоклеточном раке

Лечение подразумевает системную терапию:

препараты Цисплатин, Блеомецин и прочие;
лучевое облучение;
Таксол;
гамма-терапия.

При аденокарциноме

Препараты

Лечение рака легких противоопухолевыми препаратами может состоять из двух вариантов:

разрушение раковых частиц производится с помощью одного препарата;
применяется несколько медикаментозных средств.

Алкилирующие агенты

Препараты, воздействующие на злокачественные частицы на уровне молекул:

Нитрозомочевины – производные мочевины, обладающие противоопухолевым воздействием, например Нитруллин;
Циклофосфан – применяется вместе с другими противоопухолевыми веществами при лечении онкологии легких;
Эмбихин – вызывает нарушение стабильности ДНК, препятствует росту клеток.

Антиметаболиты

Наиболее эффективные препараты:

5-флюороурацил – изменяет структуру РНК, подавляет деление злокачественных частиц;
Цитарабин – обладает противолейкозной активностью;
Метотрексат – подавляет деление клеток, тормозит разрастание злокачественных образований.

Антрациклины

Рубомицин – обладает антибактериальной и противоопухолевой активностью;
Адрибластин – относится к антибиотикам противоопухолевого действия.

Винкалкалоиды

Медикаменты созданы на основе растений, которые препятствуют делению патогенных клеток и разрушают их:

Эпиподофиллотоксины

Медикаменты, которые синтезируются аналогично действующему веществу из вытяжки мандрагоры:

Тенипозид – противоопухолевое средство, полусинтетическое производное подофиллотоксина, который выделяется из корней подофилла щитовидного;
Этопозид – полусинтетический аналог подофиллотоксина.

В этой статье собраны рецепты способов для лечения рака легких содой.

Проведение

Дополнительные способы введения препаратов:

Вредное воздействие на организм

Связано появление токсических реакций с тем, что химиотерапевтические медикаменты убивают активные клетки. К ним относятся не только раковые частицы, но и здоровые клетки человека.

Тошнота с рвотой – лекарство влияет на чувствительные рецепторы в кишечнике, который в ответ на это выделяет серотонин. Вещество способно возбуждать нервные окончания, когда информация доходит до головного мозга, запускается рвотный процесс. Повлиять на рецепторы можно при помощи противорвотных препаратов. Проходит тошнота после завершения курса.

Стоматит – медикаменты убивают эпителиальные клетки слизистой в ротовой полости. У пациента пересыхает во рту, начинают образовываться трещинки и ранки. Они переносятся болезненно.

Диарея – влияние токсинов на эпителиальные клетки толстой и тонкой кишки. Диарея, вызванная приемом противоопухолевых препаратов, опасна для жизни пациента, поэтому врач может уменьшить дозировку или вовсе его отменить.

Интоксикация организма – проявляется головной болью, слабостью, тошнотой. Происходит из-за гибели большого количества злокачественных частиц, которые попадают в кровь. Необходимо обильное питье, прием различных отваров, активированного угля. Проходит после завершения курса.

Выпадение волос – замедляется рост фолликул. Постигает не всех пациентов. Рекомендуется не пересушивать волосы, использовать мягкий шампунь и укрепляющие отвары. Восстановление бровей и ресниц можно ожидать через 2 недели после завершения химиотерапии. На голове фолликулам нужно больше времени – 3-6 месяцев. При этом они могут поменять свою структуру и оттенок.

Необратимые последствия

Фертильность – препараты вызывают снижение уровня сперматозоидов у мужчин, влияют на овуляцию у женщин. Это может привести к бесплодию. Единственным решением для молодых людей является замораживание клеток до проведения лечения.
Остеопороз – может возникнуть через год после лечения рака. Вызвано заболевание потерей кальция. Это приводит к потере костной ткани. Проявляется болью в суставах, ломкостью ногтей, судорогами в ногах, учащенным сердцебиением. Приводит к ломке костей.
Падение иммунитета – возникает из-за дефицита лейкоцитов. Опасность для жизни могут представлять любые инфекции. Необходимо проводить профилактические меры в виде ношения марлевой повязки, обработки продуктов питания. Можно пройти недельный курс «Дерината». Времени на восстановление организма потребуется много.
Упадок сил – уменьшение количества эритроцитов. Может потребоваться переливание крови либо введение в организм эритропоэтинов.
Появление синяков, шишек – дефицит тромбоцитов приводит к ухудшению свертываемости крови. Проблема требует длительного лечения.
Влияние на печень – в крови повышается уровень билирубина. Улучшить состояние печени можно с помощью диеты, медикаментозных препаратов.

Сколько стоит

Прогноз

В этом видео-отзыве пациент рассказывает о самочувствии после химиотерапии при раке легкого:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

Подпишитесь

Добавить комментарий Отменить ответ

доброкачественные опухоли 65
матка 39
женщины 34
грудь 34
миома 32
молочная железа 32
желудок 24
лимфома 23
кишечник 23
злокачественные опухоли 23
легкие 22
печень 20
заболевания крови 20
диагностика 19
метастазы 18
Меланома 16
аденома 15
липома 15
кожа 14
головной мозг 14

Применение химиотерапии при раке легкого: как лечить патологию данным методом?

В современном мире онкологические заболевания очень распространенные. Только от рака легких ежегодно умирают более восьми миллиона человек. Чтобы уберечь себя и своих близких, нужно следить за здоровьем, периодически диагностироваться и при обнаружении болезни незамедлительно обращаться к профессионалам и лечить ее.

Рак легких – это злокачественная опухоль, которая возникают в легких и бронхах. Чаще всего болезнь прогрессирует в правом легком и в верхних долях. Может быть как рак одного легкого, так и рак двух легких. Клетки быстро разрастаются и могут перейти и охватить другие органы.

Данная болезнь очень опасна, так может привести к летальному исходу. По смертности это заболевание на первом месте среди прочих онкологических. В категорию риска попадают мужчины, перешедшие через шестидесятилетний рубеж. Распространенным видом является плоскоклеточный рак легкого, во время которого опухоль растет через клетки бронхиального эпителия.

Болезнь имеет 4 стадии (степени):

1 стадия – небольшая опухоль размером до 2 см, не влияющая на лимфатические узлы;
2 стадия – подвижная опухоль более 2см, начинает поражать лимфатическую систему;
3 стадия – ограниченная в движении опухоль. Характеризуется метастазирующими лимфоузлами;
4 стадия – крайняя. Опухоль растет и локализуется в соседних органах. К сожалению, рак на 4 стадии не лечится.

Какая стадия у пациента можно определить после диагностики.

Понятие химиотерапии и схема ее проведения

Химиотерапевтический способ лечения относится к лечению медицинскими препаратами, которые останавливают деление и размножение онкоклеток. Встречаются и другие виды лечения, но они не являются настолько эффективными.

Химиопрепараты вводят в кровь, где они непосредственно выполняют свою функцию и распространяются по всему телу. Главным плюсом лечения является то, что препараты действуют не на один определенный участок организма, а убивают раковые клетки везде, где они встречаются при этом, практически не влияя на здоровые органы.

Процедура проводится с перерывами в несколько недель. Это нужно для восстановления иммунитета и отдыха организма. Во время курсов доктор наблюдает за состоянием больного, собирает анализы, проводит нужные исследования. Все химические препараты имеют дозировку, которая зависит от веса и возраста человека.

лекарство вводится в вену с помощью тонкой иглы;
устанавливается катетер, который не достают до конца курса;
при возможности задействуют артерию, которая наиболее близка к опухоле;
также применяются препараты в виде таблеток и мазей.

Химиотерапия плоскоклеточного рака легких включает в себя применение препаратов, которые убивают патологические клетки.

Схема химиотерапии должна быть эффективной и с минимальным уровнем побочных эффектов. Все медицинские лекарства должны быть назначены индивидуально для пациента, а также они должны сочетаться друг с другом.

Показания к проведению химиотерапии рака легких

Процедуру назначают в зависимости от заболевания, его стадии, возраста пациента и других факторов. Количество курсов химиотерапии назначает непосредственно врач. Сначала смотрят на размеры образования, его изменения и деформации.

Обращают внимание на общее состояние организма человека, место образования опухли и ее прогрессирования. Химиотерапия при раке легкого помогает остановить развитие болезни, а порой и избавится от нее.

В идеале данная терапия должна полностью уничтожить раковые клетки. В дальнейшем специалисты назначают химиопрепараты. Все препараты врач назначает индивидуально для каждого пациента. Встречаются разные типы химпрепаратов при раке легкого, которые подбираются и назначаются в клинике.

Противопоказания и побочные эффекты химиотерапии рака легких

Данный метод имеет ряд противопоказаний:

ухудшение состояния;
споры и сомнения докторов в проведении процедуры;
психические болезни;
инфекционные заболевания;
заболевания (хронические) печени и почек;
неинвазивная раковая болезнь.

Кроме этого, могут отменить процедуры при:

преклонном возрасте больного;
иммунодефиците организма;
приеме антибиотиков;
ревматоидном артрите.

Точно прогнозировать последствия невозможно. У одних пациентов их вовсе нет, другие – сталкиваются с рядом негативных явлений.

Медицина не стоит на месте и старается усовершенствовать лекарственные препараты. Но знать о негативных последствиях стоит. Они проявляются после проведения процедуры, чаще всего через несколько дней. К основным относятся:

тошнота, рвота, поносы, запоры и другие расстройства со стороны пищеварительного тракта;
нарушение работы кишечника. В свою очередь, это приводит к понижению веса и снижению иммунной функции организма, что чревато заболеваниями;
анемия;
утрата волос;
кровотечения и синяки;
язвы в ротовой полости.

Для того, чтобы уменьшить побочные действия химиотерапии, пациент принимает определенные лекарства.

Как перенести побочные эффекты от химиотерапии?

Любая химия влияет на работу организма. До сих пор не создали препарат, который не был бы не токсичным и полностью уничтожал онковые заболевания. Насколько сложно или легко человек перенесет процедуру предугадать невозможно.

Последствия химиотерапии при раке легких различные: начиная от выпадения волос и заканчивая тошной и рвотой.

Для облегчения состояния нужно:

принимать специальные препараты поддерживающие работу почек, печени и костной ткани;
стоит следить за правильным рационом питания;
уменьшить количество жирной, соленой и острой еды;
больше времени находиться на свежем воздухе;
не забывать про прогулки и физическую активность;
общаться с доктором, слушать и придерживаться всех его рекомендаций;
следить за психологическим состоянием, иметь позитивное настроение, верить в полное излечение и знать, что скоро все пройдет и нормальная жизнь восстановится.

Эффект от применения

Эффективность химиотерапии при раке легких есть. Болезнь сдерживается, уничтожаются раковые клетки, но полное исчезновении онкологии чаще всего невозможно, так как клетки адаптировались к медикаментам.

Часто задаваемый вопрос: «Сколько живут после химиотерапии?» Точное количество лет колеблется и зависит от конкретного случая и перенесения лечения. После перенесенной болезни можно прожить достаточно много времени и вести вполне полноценную жизнь. Медицине известны счастливые случаи исцеления.

Лечение рака легких химиотерапией имеет свои положительные результаты: в связи с развитием медицины курсы химиотерапии при раке легких с каждым годом показывают все лучшие результаты и проводятся намного менее болезненно, чем это было раньше. Поэтому делать эту процедуру нужно. Относится к ней нужно с вниманием и понимать, что это необходимая мера. И главное – нужно верить в скорейшее выздоровление и никогда не сдаваться.

Правильное питание во время химиотерапии

В ходе лечения многое зависит от самого пациента. В первую очередь это касается правильного питания.

При побочных эффектах здоровое полноценное питание необходимо. Оно помогает организму нормально функционировать, а человеку быстрее восстановиться. Лекарства негативно влияют на органы пищеварительного тракта. Человек встречается с массой сложностей. Поэтому от качества и регулярности питания также зависит дальнейшее выздоровление.

Следует выпивать много воды, не менее полтора-двух литров в день во время курса химиотерапии. Очень важно обогатить свой рацион всеми группами полезных продуктов: белковых, зерновых, фруктами и овощами и молочными продуктами. К белковым продуктам относятся: фасоль, рыбу, орехи, яйца, соя, мясо. В течение дня лучше всего употреблять такие продукты минимум один раз. К молочным относятся: кефир, йогурт, молочные продукты, сыр и прочие. Они богаты кальцием и магнием.

Диета должна быть обогащена фруктами и овощами, в том числе и сухофруктами и компотами. Не менее четырех раз в день следует употреблять эту группу продуктов. Особенно это касается начала проведения химиотерапии.

Полезным будет употребление свежевыжатого сока. Следует, добавить в рацион свежую зелень. Обязательно кушать морковь и различные фрукты, содержащие витамин С. Также не нужно забывать про крупы и хлеб. Они богаты на углеводы и витамины группы В. По утрам нужно употреблять каши. Во время и после лечения таким способом нужно выпивать витамины. Следует исключить алкогольные напитки.

Курс химиотерапии

Курс химиотерапии – это инструмент для ликвидации многих разновидностей злокачественных новообразований. Его суть сводится в использовании, при проведении лечебного процесса, медицинских химических препаратов, которые способы значительно притормаживать рост дефектных клеток, либо повреждать их структуру.

На основании многолетних исследований, медики разработали для каждого вида опухоли свои дозы цитостатических лекарств и график из применения. Принимаемые препараты строго дозированы и рассчитываются в зависимости от массы тела пациента. Протокол курса химиотерапии готовится индивидуально, под каждого больного отдельно.

В современной онкологии еще не удалось получить препарат, который отвечал бы двум основным категориям по отношению к организму человека и раковым клеткам: низкий уровень токсичности для организма и эффективное воздействие на все виды опухолевых клеток.

К кому обратиться?

Как проходит курс химиотерапии?

Достаточно часто у больных и их родственников возникает закономерный вопрос: « Как проходит курс химиотерапии?».

Исходя из особенностей заболевания больного, курса химиотерапии проходит в стационаре или на дому под пристальным наблюдением опытного специалиста-онколога, имеющего достаточный опыт такого лечения.

Если лечащий врач допускает терапию дома, то первый сеанс лучше все-таки провести в условиях стационара, под наблюдением врача, который при необходимости подкорректирует дальнейшее лечение. При терапии в домашних условиях периодическое посещение доктора обязательно.

Некоторые способы проведения курса химиотерапии:

Используя достаточно тонкую иглу для инъекций, лекарство вводят в вену руки (периферическую вену).
Катетер, который представляет собой небольшую в диаметре трубочку, вводят в подключичную или в центральную вену. На время курса не вынимают и через него вводят лекарство. Зачастую курс занимает несколько суток. Чтобы контролировать объем вводимого препарата применяют специальный насос.
Если есть возможность, то «подключаются» в артерию, которая проходит непосредственно через опухоль.
Прием препаратов в форме таблеток проводится перорально.
Внутримышечные инъекции непосредственно в место расположения опухоли или подкожно.
Противоопухолевые лекарства, в виде мазей или растворов, наносятся непосредственно на кожу в месте развития опухоли.
Лекарственные средства, при необходимости, могут поступать и в брюшную или плевральную полости, в спинную жидкость или мочевой пузырь.

Наблюдения показывают, что во время введения противораковых препаратов больной чувствует себя достаточно неплохо. Побочные эффекты проявляются непосредственно после завершения процедуры, через несколько часов или дней.

Длительность курса химиотерапии

Терапия каждого пациента во многом зависит от классификации раковой опухоли; цели, которую преследует доктор; вводимых лекарственных средств и реакции организма больного на них. Протокол лечения и длительность курса химиотерапии определяет индивидуально каждому пациенту его доктор. График терапии может представлять собой введение противоракового препарата каждый день, либо разнесен на еженедельный прием, или больному приписано получение химических препаратов ежемесячно. Дозировка точно выверена и пересчитывается в зависимости от веса тела потерпевшего.

Химиотерапию пациенты получают циклами (это то время, в течение которого больной получает противораковые препараты). Курс лечения, чаще всего, составляет от одного до пяти дней. Далее идет перерыв, который может продолжаться от одной до четырех недель (в зависимости от протокола лечения). Больному дают возможность немного восстановиться. После этого он проходит очередной цикл, который, дозировано, продолжает разрушать или купировать опухолевые клетки. Чаще всего количество циклов колеблется от четырех до восьми (по необходимости), а общее время лечения, в основном, доходит до полугода.

Бывают случаи, когда лечащий врач приписывает пациенту повторный курса химиотерапии, чтобы предотвратить рецидивы, в этом случае лечение может растянуться на год – полтора.

Очень важным элементом в процессе терапии является четкое соблюдение дозировок, сроков проведения циклов, выдерживания интервалов между курсами, даже если, казалось бы, сил уже нет. В противном случае все приложенные усилия не приведут к ожидаемому результату. Только в исключительных случаях, на основании клинических анализов доктор может временно приостановить прием раковых препаратов. Если сбой в графике приема произошел по вине пациента (забыл или по какой-то причине не смог принять необходимое лекарство), об этом необходимо обязательно поставить в известность своего врача. Только он сможет принять правильное решение.

При длительном курсе приема онкопрепаратов возможно возникновение частичного или полного привыкания клеток, поэтому тест на чувствительность к данному лекарству онколог проводит и до начала приема и по мере лечения.

Продолжительность курса химиотерапии

Медицина и фармакология не стоят на месте, постоянно идет разработка новых инновационных технологий и схем лечения, появляются и более современные лекарственные средства. В процессе лечения онкологи назначают онкопрепараты или их наиболее эффективные комбинации. Причем в зависимости от диагноза больного и стадии ее прогрессирования, продолжительность курса химиотерапии и графики ее прохождения строго регламентированы международными методиками.

Цитостатические препараты, и комплексы из них, количественно составляются по принципу минимальной необходимости для получения наиболее весомого воздействия на раковые клетки при причинении наименьшего вреда здоровью человека.

Длительность цикла и число курсов подбирается в зависимости от принадлежности опухоли к конкретному виду, от клиники протекающего заболевания, от применяемых при лечении препаратов и от реакции организма больного на проходящее лечение (доктор наблюдает, появляются ли побочные отклонения).

Лечебный комплекс мероприятий может длиться в среднем от полугода до двух лет. При этом лечащий врач не выпускает больного их своего поля зрения, регулярно проходя необходимые исследования (рентгенографию, анализ крови, МРТ, УЗИ и другие).

Количество курсов химиотерапии

В терминологии медиков-онкологов есть такое понятие как дозовая интенсивность. Это название обуславливает понятие частоты и количества вводимого больному лекарства, за определенный промежуток времени. Восьмидесятые годы двадцатого столетия прошли под эгидой наращивания дозовой интенсивности. Больной начал получать большее количество лекарственных средств, при этом лечащий врач старался не допустить значительной токсичности. Но пациент и его родные должны понимать, что при снижении дозовых поступлений, при некоторых видах раковых клеток, шансы на выздоровление тоже падают. У таких пациентов, даже при положительном результате лечения, достаточно часто возникают рецидивы.

Причем, проведенные немецкими учеными исследования показали, что при интенсивности дозировки и сокращении межкурсового времени результаты лечения более впечатляющие – количество излечившихся больных значительно выше.

Количество курсов химиотерапии во многом зависит от переносимости пациентом лекарственных препаратов и стадии заболевания. Онколог в каждом конкретном случае должен учесть множество различных факторов. Одним из существенных считают область локализации заболевания, ее тип, количество метастазов и их распространенность. Немаловажным фактором является и непосредственное состояние больного. При неплохой переносимости препаратов тандем больного и врача проходит все предусмотренные по схеме циклы из курса химиотерапии, если же доктор замечает у пациента явные признаки появившейся токсичности (например, резкое падение гемоглобина, лейкоцитов в крови, обострение системных заболеваний и другие), количество циклов снижают.

В каждом конкретном случае схема приема и количество циклов сугубо индивидуально, но существуют и общепринятые графики введения препаратов, на которых и основывается лечение многих пациентов.

Наиболее часто лечение проводят по схеме Мейо. Больной принимает фторурацил с лейковорином в дозировке 425мг внутривенно в течение от одного до пяти дней с четырехнедельным перерывом. А вот количество самих курсов химиотерапии определяет лечащий врач исходя от стадии заболевания. Чаще шесть курсов – около шести месяцев.

Или схема Roswell Park. Введение раковых препаратов единожды в неделю, каждые шесть недель при лечебном курсе в восемь месяцев.

Многолетние исследования дают такие цифры пятилетней выживаемости больных (при конкретном типе рака легких и одинаковой стадии его развития): проведение трех курсов химиотерапии – составляет 5%, при пяти циклах – 25%, если пациент прошел семь курсов – 80%. Вывод: при меньшем количестве проведенных циклов надежда на выживание стремится к нулю.

Можно ли прерывать курс химиотерапии?

Сталкиваясь с данной проблемой, пациенты почти всегда задают своему лечащему закономерный вопрос, можно ли прерывать курс химиотерапии? Ответ тут может быть однозначным. Прерывание курса лечения, особенно на поздних ее стадиях, чревато достаточно серьезными откатами к первичной форме заболевания, вплоть до летальных исходов. Поэтому самостоятельно прекращать прием назначенных противоонкологических препаратов недопустимо. Необходимо и точно придерживаться самой схемы введения лекарственных средств. О любом нарушении режима (по забывчивости, или в силу каких-то объективных обстоятельств) незамедлительно должен знать лечащий врач. Только он способен что-то посоветовать.

Прерывание курса химиотерапии возможно только по обоснованному решению онколога. Такое решение он может принять на основании клинических показаний и визуального наблюдения за подопечным. Причинами такого прерывания может стать:

Обострение хронических заболеваний.
Резкое падение количества лейкоцитов в крови.
Снижение до критического гемоглобина.
И другие.

Перерыв между курсами химиотерапии

Большинство принимаемых во время химиотерапии лекарственных средств работают на уничтожение быстро делящихся раковых клеток. Но процесс деления и для онкологический, и для нормальных клетках, протекает одинаково. Поэтому, как не прискорбно это звучит, принимаемые препараты подвергают одинаковому воздействию и те и другие клеточки человеческого организма, вызывая побочные действия. То есть здоровые клетки так же оказываются поврежденными.

Чтобы организм больного мог хоть некоторое время передохнуть, слегка восстановиться и с новыми силами «преступить к борьбе с болезнью», онкологи обязательно вводят перерывы между курсами химиотерапии. Такой отдых может длиться около одной – двух недель, в исключительных случаях – до четырех недель. Но основываясь на мониторинге, проведенном немецкими онкологами плотность курсов химиотерапии должна быть как можно выше, а время отдыха как можно ужато, чтобы в этот промежуток времени раковая опухоль не смогла снова увеличиться.

1 курс химиотерапии

За 1 курс химиотерапии обычно уничтожаются не все, а только какой-то процент раковых клеток. Поэтому онкологи практически никогда не останавливаются на одном лечебном цикле. На основании общей клинической картины врач-онколог может назначить от двух до двенадцати циклов химиотерапии.

В своей совокупности время получения больным противораковых препаратов и время отдыха обозначают курсом химиотерапии. В рамках 1 курса химиотерапии четко по схеме прописана дозировка препарата или препаратов, которые поступают внутривенно или в виде таблеток и суспензий внутрь. Их интенсивность введения; количественные рамки отдыха; посещения врача; сдача, предусмотренных графиком данного цикла, анализов; клинические исследования – все это расписано в рамках одного цикла, чуть ли не по секундам.

Число циклов назначает лечащий врач, основываясь на таких факторах: стадия рака; вариант лимфомы; наименование препаратов, которые вводятся пациенту; цель, которую хочет достигнуть доктор:

Либо это предоперационная купирующая химия, чтобы замедлить или совсем приостановить деление злокачественных клеток, которую проводят перед операцией по удалению опухоли.
Либо это «самостоятельный» курс лечения.
Либо курсом химиотерапии, который проводится уже после проведенной операции, чтобы разрушить оставшиеся раковые клетки и предотвратить образование новых опухолевых клеток.
Достаточно часто это зависит и от тяжести побочных действий и их характера.

Только благодаря мониторингу и клиническим исследованиям, что прибавляет опыта, врач способен более эффективно подобрать больному препарат или их комплекс, а так же ввести в схему лечения интенсивность и количественный показатель циклов, при минимальной токсичностьи организма и максимальной способности на уничтожение клеток рака.

Курс химиотерапии при раке легких

Раковые больные с поражением легких, на сегодняшний день, лидируют в количественном проявлении. Причем, эта болезнь покрывает все страны Земного шара, и процент обращений больных с таким диагнозом растет с каждым днем. Статистика озвучивает достаточно пугающие цифры: на каждую сотню тех, кому поставлен диагноз рака легких, 72 человека не проживает и года после диагностики. Большинство заболевших – это люди преклонного возраста (приблизительно 70% пациентов имеет возраст свыше 65 лет).

Лечение этого заболевания проводится комплексно и одним из методов борьбы является химиотерапия, которая особенно дает высокий положительный результат в случае с мелкоклеточной опухолью легких.

Распознать болезнь на ее ранней стадии достаточно сложно, так как сначала она протекает практически бессимптомно, а когда болевые ощущения начинают проявляться, зачастую, бывает уже поздно. Но это совсем не означает, что нужно опустить руки и ничего не делать. Несмотря на это, современные онкологические центры имеют в своем распоряжении диагностические методы, делающие возможным обнаружение этой страшной болезни на зачаточном уровне, давая больному шанс жить.

Дифференцирование раковых клеток и их классификация происходит по некоторым признакам:

Размер клетки новообразования.
Объем самой опухоли.
Наличие метастазов и глубина их проникновения в другие сопряженные органы.

Отнесение конкретного заболевания к имеющемуся классу важно, так как для мелкодисперсной и крупнодисперсной опухоли, различных этапов ее роста, методы лечения несколько разнятся. Помимо этого, дифференцирование заболевания дает возможность спрогнозировать дальнейшее протекание болезни, эффективность конкретной терапии и общий жизненный прогноз пациента.

Курс химиотерапии при раке легких нацелен на повреждение опухолевых новообразований. В отдельных случаях ее используют как индивидуальный метод лечения, но более часто она входит в общий лечебный комплекс. Особенно достаточно неплохо на химические препараты реагирует мелкоклеточный рак.

Пациент практически всегда получает цитостатики вовнутрь через капельницу. Дозировку и схему приема каждый пациент получает от своего лечащего врача индивидуально. После прохождения одного курса химиотерапии, больной получает две – три недели отдыха, чтобы хотя бы частично восстановить силы и подготовить свой организм к новой порции препаратов. Пациент получает столько циклов лечения, сколько предусмотрено протоколом.

Список цитостатиков, применяемых при раке легких достаточно широк. Вот некоторые из них:

Карбоплатин (Paraplatin)

Этот препарат вводят внутривенно в течение от 15 минут до одного часа.

Раствор готовят непосредственно перед капельницей, разводя один флакон лекарственного средства 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы. Концентрация полученной смеси должна составлять не более 0,5мг/мл карбоплатина. Общая доза рассчитывается индивидуально в количестве 400 мг на один м 2 поверхности тела больного. Время отдыха между приемами составляет четыре недели. Более низкая дозировка назначается при работе препарата в комплексе с другими лекарствами.

Предупредительные меры использования препарата при курсе химиотерапии:

Данное лекарственное средство применяется только под пристальным контролем лечащего врача-онколога.
Терапия может начинаться только при полной уверенности в правильности поставленного диагноза.
При использовании медпрепарата, необходимо работать только в перчатках. Если лекарство попало на кожу, его необходимо как можно быстрее смыть водой с мылом, а слизистую тщательно прополоскать водой.
При значительных дозах препарата возможно угнетение работы костного мозга, возникновение сильных кровотечений и развитие инфекционного заболевания.
Появление рвоты можно купировать приемом противорвотных средств.
Существует вероятность проявления аллергических реакций. В таком случае необходим прием антигистаминных средств.
Контакт карбоплатинома с алюминием приводит к снижению активности лекарства. Поэтому при введении препарата нельзя использовать иголки, в состав которых входит данный химический элемент.

Нет данных по применению лекарственного средства при лечении детей.

Цисплатин (Platinol)

Препарат вводят с помощью капельницы, внутривенно. Дозировку устанавливает доктор:- по 30 мг на м 2 один раз в неделю;

- по 60 – 150 мг на м 2 площади тела больного каждые три – пять недель;
- по 20 мг/м2 ежедневно в течение 5 дней. Повторно каждые четыре недели;
- по 50 мг/м2 в первый и восьмой дни каждые четыре недели.

В комплексе с облучением ежедневно вводят препарат внутривенно в дозе до 100 мг.

Если врач назначил введение препарата внутрибрюшинно и внутриплеврально – доза устанавливается от 40 до 100 мг.

При вводе препарата непосредственно в полость, лекарственное средство сильно не разводят.

К противопоказаниям можно отнести как гиперчувствительность к составляющим препарата, так и нарушение функции почек и слуха.

Доцетаксел

Лекарство вводится медленно, однократно, внутривенно, в течение 1 ч. Дозировкой 75–100 мг на/м 2 , процедуру повторяют каждые три недели.

При приеме препарата необходимо соблюдать все предосторожности, которые оговариваются при работе и с другими противоопухолевыми лекарствами.

Практически все препараты курса химиотерапии имеют множество побочных эффектов, поэтому, чтобы некоторые из них снять, лечащий врач приписывает своему пациенту дополнительные лекарственные средства, которые частично или полностью их купируют. Наиболее часто встречающиеся побочные проявления:

Потеря волос.
Периферическая нейропатия.
Тошнота, переходящая в рвоту.
Появление язвенных образований во рту.
Нарушения в пищеварительном тракте.
Снижение жизненного тонуса: быстрая утомляемость, потеря аппетита, депрессия.
Изменение вкусовых пристрастий.
Снижение числа красных телец в крови – анемия.
Снижение числа белых телец в крови – нейтропения.
Сниженный уровень тромбоцитов.
Подавление иммунитета.
Изменения структуры и цвета ногтей, цвета кожи.

Восстановительный процесс после проведения лечебного цикла, в большинстве случаев, растягивается приблизительно на полгода.

Курс химиотерапии при лимфоме

Лимфома - опухолевые клетки, которые проникли в лимфатическую систему человека, а так же близь лежащие с лимфатическими узлами органы. Одним из первых симптомов поражения раковыми новообразованиями при лимфоме – это набухание различных групп лимфоузлов (воспаление может захватить как отдельную группу узлов - паховой, подмышечной, шейной локализаций – так и всех их комплексно). Применение курса химиотерапии при лимфоме дает достаточно неплохие результаты и оптимистичный прогноз. Медики различают лимфому склеротически-узловой или комбинированной формы. Стадии заболевания, как и при раковых образованиях других органов, различают: легкая, средняя и тяжелая. Более запущенная форма, зачастую, и приводит к летальному исходу.

Схема курса химиотерапии расписывается исходя из степени тяжести болезни, а так же в зависимости от состава лимфатической жидкости. Несмотря на различную локализацию заболевания, методы диагностики и графики приема химиопрепаратов достаточно схожи. Вот что их различает, так это получаемые больным препараты и их комбинации. Лимфомы не оперируют, поэтому проведение курса химиотерапии – это один из основных путей к исцелению. Традиционно, при лечении рака лимфы, больной проходит три цикла, при более тяжелых формах, количество курсов увеличивается.

Для подтверждения диагноза, кроме компьютерной томографии используют МРТ, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и другие методики, так как в объединяющее название «лимфома» входит достаточно большое число различных болезней. Но, тем не менее, схемы приема противоопухолевых препаратов сходны, применяют один и тот же набор лекарственных средств. На раннем этапе болезни используют утвержденные протокольно несколько схем комбинированных химиопрепаратов в сочетании с лазерной терапией.

Перечень таких лекарств достаточно широк. Вот одни из них.

Адриамицин

Лекарство поступает в венумг/м 2 , единожды в три – четыре недели. Либо на протяжении трех дней помг/м 2 через три – четыре недели. Или в первый, восьмой и 15-й дни, единожды, по 30 мг/м 2 . Интервалы между циклами предусмотрены в 3-4 недели.

Если ввод лекарства приписан внутрь пузыря, капельницу ставят один раз с промежутком от одной недели до месяца.

Комплексная терапия предусматривает капельницу каждыенедели в дозировкемг/м 2 , но общая курсовая доза не должна превышатьмг/м 2 .

Рассматриваемый препарат противопоказан людям гиперчувствительным к гидроксибензоатам, страдающим от анемии, нарушения функции печени и почек, острого гепатита, язвенных проявлений в желудке и двенадцатиперстной кишке и другие (полный перечень противопоказаний можно прочитать в инструкции к данному лекарству).

Блеомицин

Противоопухолевое средство приписывают как в мышцу, так и в вену.

при уколах в вену: флакон лекарства разводят раствором (20 мл) хлорида натрия. Медпрепарат впускают достаточно дозированными темпами.
при уколе в мышцу, препарат растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида (5-10 мл). Чтобы притупить болевые ощущения, предварительно колют 1-2 мл 1-2% раствора новокаина.

Обычная схема для взрослых – это 15 мг через день либо по 30 мг дважды в неделю. Суммарная курсовая доза не должна быть выше 300 мг. При повторном цикле и разовую, и курсовую дозу снижают, интервал между приемами препарата выдерживают до полутора – двух месяцев. Пациентам преклонного возраста принимаемая доза снижается и составляет 15 мг дважды в неделю. Малышам этот препарат вводят осторожно. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела карапуза. При уколе используется только свежеприготовленный раствор.

Противопоказания этого препарата значительны: это и нарушения функции почек и дыхания, беременность, тяжелая болезнь сердечнососудистой системы…

Винбластин

Этот препарат поступает через капельницу и только внутривенно. Дозировка строго индивидуальна и напрямую зависит от клиники больного.

Для взрослых: разовая стартовая дозировка - 0,1 мг/кг веса пациента (3,7 мг/м 2 поверхности тела), повторяют через неделю. На следующее введение дозу увеличивают на 0,05 мг/кг в неделю и доводят до максимальной дозы за неделю - 0,5 мг/кг (18,5 мг/м 2). Показателем остановки роста дозы вводимого препарата становится уменьшение числа лейкоцитов до 3000/мм 3 .

Профилактическая дозировка меньше начальной дозы на 0,05 мг/кг и принимается каждые 7–14 дней до того момента, пока не уйдут все симптомы.

Для малышей: стартовое количество препарата - 2,5 мг/м 2 одноразово в неделю, повышение дозы идет постепенно на 1,25 мг/м 2 каждую неделю до уменьшения числа лейкоцитов до 3000/мм 3 . Максимальная суммарная доза недели- 7,5 мг/м 2 .

Поддерживающую дозировка ниже на 1,25 мг/м 2 , которую ребенок получает 7–14 дней. Флакон препарата разбавляют 5 мл растворителя. Впоследствии, по необходимости, разводят 0,9% раствором натрия хлорида.

Данное лекарство не желательно принимать пациентам, которые страдают повышенной чувствительностью к действующему веществу или любому компоненту препарата, а так же вирусными или бактериальными инфекциями.

Количество проводимых курсов химиотерапии назначает лечащий врач исходя из клиники заболевания и общего состояния больного.

Курс химиотерапии при раке желудка

Рак желудка – раковая опухоль, которая внедряется в слизистую желудка. Она способна метастазировать и в соседние с очагом слои органов, чаще это проникновение происходит в печень, лимфатическую систему, пищевод, костную ткань и другие органы.

На начальном этапе зарождения заболевания, симптомы данного заболевания практически не видны. И лишь при прогрессировании болезни появляется апатия, пропадает аппетит, больной начинает терять в весе, появляется вкусовая непереносимость мясной пищи, анализ крови показывает анемию. В дальнейшем начинает чувствоваться в области желудка какой-то дискомфорт. Если раковая опухоль расположена достаточно близко к пищеводу, больной ощущает раннее насыщение желудка, его переполнение. Проявляются внутренние кровотечения, тошнота, активизируется рвота, появляются сильные болевые ощущения.

Курс химиотерапии при раке желудка проводится либо внутривенно, либо в форме таблеток. Этот лечебный комплекс проводят или перед оперативным вмешательством, чтобы хоть немного уменьшить размеры самой опухоли, или после операции – для удаления возможно оставшихся после резекции раковых клеток или для предотвращения возникновения рецидивов.

Для поражения опухолевых клеток врачи-онкологи используют цитотоксические препараты. Современная фармакология предлагает их достаточно внушительный список.

Курс химиотерапии представлен такими препаратами:

Цисплатин, о котором уже писалось выше.

Флуороцил

Он достаточно часто вводится в различные протоколы лечения. Пациент принимает его в вену. Вводить его перестают тогда, когда лейкоциты достигают критической нормы. После нормализации, процесс лечения возобновляется. Данный медпрепарат капают на протяжениичасов непрерывно из расчета 1г/м 2 в сутки. Есть и другой курс, где лекарство больной получает первый и восьмой дни дозировкой 600 мг/м 2 . Прописывают его и в сочетании с кальцием, тогда объемы составляют 500 мг/м 2 ежедневно на протяжении трех – пяти дней с интервалом в четыре недели.

Пациентам, которые страдают индивидуальной непереносимостью к составляющим данного лекарственного средства, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, острой формой инфекционного заболевания, туберкулезом, а так же в состоянии беременности или лактации принимать данный препарат не рекомендуется.

Эпирубицин

Лекарственное средство поступает пациенту струйным способом в вену. Необходимо следить, чтобы препарат не попал в другие ткани, так как способен спровоцировать глубокое их поражение, вплоть до некроза.

Взрослым: Как моно препарат - внутривенно. Дозировкамг/м 2 . Перерыв во введении онкопрепарата – 21 дней. Если в анамнезе присутствует патология работы костного мозга, вводимую дозировку уменьшают домг/м 2 .

Если противораковое средство принимают совместно с другими лекарствами, его дозировку соответственно уменьшают.

Температура после курса химиотерапии

После любого курса химиотерапии организм пациента ослаблен, иммунитет сильно подавлен и на этом фоне зачастую возникают вирусные инфекции, которые и провоцируют подъем температуры тела больного. Поэтому, общее лечение пациента и проводят дробно, отдельными циклами, в перерывах между которыми дают возможность организму больного прийти в себя и восстановить потраченные защитные силы. То, что температура после курса химиотерапии растет, говорит лечащему врачу о том, что организм больного инфицирован, и уже не справляется с болезнью. Необходимо подключать в протокол лечения антибиотики.

Болезнь развивается стремительно, поэтому, чтобы не допустить осложнений, к лечению необходимо приступить незамедлительно. Чтобы определить возбудителя воспаления, пациент сдает анализ крови. Выявив причину – можно лечить и следствие.

К сожалению, повышение температуры на фоне общего ослабления организма – это неизбежное последствие курса химиотерапии. В этот период больному необходимо просто сузить круг контактов. Принимать жаропонижающие нельзя.

Что делать после курса химиотерапии?

Проведя достаточно большой срок в больничных стенах, пациенты задают вопрос своему лечащему врачу-онкологу. Что делать после курса химиотерапии?

Главное, что необходимо запомнить больным, это:

Пациент в обязательном порядке должен показываться на контрольный осмотр к онкологу. Первый прием назначит лечащий врач стационара, а дальнейший график посещений пациент получит от доктора в поликлинике.
При малейшем проявлении симптом, нужно срочно снова прийти на прием к врачу:
- Понос и тошнота.
- Боли, которые донимают в течение нескольких дней.
- Беспричинное снижение веса.
- Появление отеков и синяков (если травмы не было).
- Головокружение.
Онкозаболевание не опасно. Поэтому не стоит ограничивать больного в общении с родственниками и друзьями. Положительные эмоции тоже лечат.
Если организм пришел в норму после курса химиотерапии, не стоит избегать интимной близости, она является неотъемлемой составляющей полноценной жизни. Заразить раком своего партнера невозможно, а вот испортить отношение вполне.
После того как все курсы химиотерапии позади, пройден и процесс реабилитации, жизненные силы восстановлены, нет причин отказываться от профессиональной деятельности. Бывшие пациенты вполне могут вернуться на работу, особенно если она не связана с тяжелым физическим трудом. В проливном случае можно найти себе местечко, где труд более легкий.
По мере восстановления иммунной системы организма, жизненных сил, бывший больной постепенно может выходить на своей обычный уровень активности. Выходите в люди, ходите на работу, гуляйте в парке – это даст возможность отвлечься от проблем, отодвинет их на задний план.

Восстановление после курса химиотерапии

Раковый больной после общего лечения чувствует себя достаточно плохо. Снижены функции всех органов и систем. В восстановление после курса химиотерапии входит необходимость помочь пациенту как можно быстрее привести свой организм в нормальное рабочее состояние. Поддержать в желании вернуться к полноценной общественной жизни.

В большинстве случаев этот процесс занимает около полугода. В восстановительный период больной проходит разработанный специалистами курсы реабилитации, которые позволят очистить организм от последствий химиотерапии, защитят от проникновения патогенной флоры (прием антибиотиков), стимулируют тело к активизации, позволят закрепить полученный результат и предотвратят осложнения.

Восстановительный период представляется несколькими этапами или курсами:

Восстановительная медикаментозная терапия, проводимая еще в условиях больницы.
Реабилитация в домашних условиях.
Средства народной медицины.
Санаторно-курортное лечение.

Начальный курс восстановительной терапии больной проходит еще в стационаре. И так как первой, кто принимает удар химиотерапии, является печень, то ее поддерживать необходимо еще в период проведения самого лечения. Она нуждается в поддержке и во время реабилитации. Чтобы улучшить функционирование печени, пациенту назначают поддерживающие препараты, зачастую изготовленные на натуральном растительном сырье, например, «Карсил» - основой которого является расторопша.

Эти драже взрослые принимают три раза на протяжении дня по одной – четыре штуки (по назначению доктора, в зависимости от тяжести заболевания). Продолжительность приема - более трех месяцев.

Деткам старше пяти лет суточную дозу препарата приписывают из расчета 5 мг на 1 кг веса тела малыша. Получившуюся цифру делят на три приема.

Данное лекарственное средство имеет ряд незначительных побочных эффектов. Основное из них – это диспепсия, нарушение нормальной работы желудка, проблематичное пищеварение, проходящее с болевыми ощущениями. Реже встречается нарушения вестибулярного аппарата и алопеция (патологическое выпадение волос), но они обычно проходят самостоятельно. Противопоказание к применению только одно – гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Хорошими помощниками при очищении организма служат адсорменты, которые как губка впитывают в себя, связывают токсины и выводят их. Эти современные энтеросорбенты обладают обширной адсорбирующей поверхностью. Это делает их высокоэффективными.

Данное лекарство выпускается в виде пасты полностью готовой к употреблению. Продолжительность курса сугубо индивидуальна и назначается лечащим врачом, ведущим больного, но в среднем от недели до двух. Прием проводят за полтора – два часа до или после приема пищи или медицинских препаратов, трижды в день. Одноразовая дозировка для взрослых или подростков старше 14 лет составляет 15 г (соответственно суточная -45 г).

Карапузам от нуля до пяти лет приписывается чайная ложка (5 г) – разовая доза или 15 г – суточная. Деткам от пяти до 14 лет соответственно: суточная доза – 30 г, разовая – 10 г.

При тяжелых проявлениях последствий химиотерапии, дозировку в первые трое суток можно увеличить вдвое, а затем вернуться на рекомендованную дозу приема. Наблюдаются и побочные действия этого препарата – запоры (если больной и до этого был склонен к их проявлению). Препарат противопоказан к приему пациентам, которые имеют в своем анамнезе острую кишечную непроходимость, аллергическую реакцию на компонентный состав лекарства.

Этот сорбент пьют в виде водной смеси, которая изготавливается непосредственно перед применением: в один стакан не горячего кипятка или минеральной водой (без газа) нейтральной щелочности вводят порошок препарата: для взрослых – 1,2 г (одна столовая ложка), деткам – 0,6 г (одна чайная ложка). Раствор хорошенько перемешивают. Получившуюся суспензию принимают за один час до приема лекарственных препаратов или пищи. При этом суточная дозировка препарата для взрослых и деток, которым исполнилось сем лет, составляет 12 г (если существует медицинская необходимость – дозу можно довести до 24 г в сутки).

Малышам в возрасте от года до семи лет суточную дозировку определяют из расчетамг на 1 кг веса ребенка и делят на три – четыре приема. Одноразовая доза не должна быть больше половины суточной дозировки. В случае, когда больному сложно принимать лекарство самостоятельно – ему его вводят через зонд.

Курс лечения сугубо индивидуален и составляет, в среднем, от 3 до 15 дней. Противопоказаний данного препарата немного. К ним относят острые периоды язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка, поражение слизистой тонкого и толстого кишечника (эрозии, язвы), кишечная непроходимость. Не стоит давать полисорб деткам до года.

После выписки из стационара больному необходимо кардинально поменять свой прошлый образ жизни и питание. Чтобы предотвратить попадание патогенной флоры в организм, необходимо ухаживать за полостью рта (полость рот, чистить зубы…). На первых порах отказаться от твердой пищи или хорошо запивать ее жидкостью, чтобы она легче, не травмируя, проходила по пищеводу.

Воздействие на организм химических препаратов приводит к нарушениям в системе кровоснабжения, меняется и сама формула крови. Чтобы поднять гемоглобин, врач назначает пациенту в незначительных дозах принимать красное вино (хотя сам алкоголь после такой сложной процедуры как химиотерапия пить не рекомендуется). В этот период больной принимает и венотоники.

Например, венарус – это ангиопротектор, который поднимает тонус сосудов, предотвращает застой венозной крови в сосудах, улучшает ее микроциркуляцию. Принимают дважды в день (в процессе обеда и ужина) по одной – две таблетки. Не рекомендуют к приему данный препарат пациентам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к компонентам лекарства (полная непереносимость наблюдается редко).

Чтобы повысить тромбоциты в крови, лечащий врач назначает пациенту витамины В группы, а так же Содекор и Деринат, некоторые другие.

Инъекцию этого лекарства вводят внутримышечно (реже подкожно). Взрослые получают разово в дозировке 5мл. Укол больной получает по назначению врача каждыечас. Курс приема подразумевает около от трех до десяти инъекций.

График ввода препарата для детей аналогичен. А разовая доза различается:

карапузам в возрасте до двух лет - 0,5мл препарата.
от двух до десяти лет - 0,5 мл лекарства, рассчитанный на каждый год жизни.
старше десяти лет - 5мл препарата деринат.

Противопоказано это лекарство больным, которые страдают индивидуальной непереносимостью к дезоксирибонуклеату натрия или сахарный диабет.

Суточная дозировка препарата составляет от 15 до 30 мл (разведенных 200 мл воды или теплого чая) разбитых на один – три приема. Продолжительность лечения от трех недель до месяца. Перед употреблением раствор необходимо хорошо взбалтывать.

Противопоказан препарат содекор при гиперчувствительности к его компонентам, артериальной гипертензии.

Не следует пренебрегать в период восстановления и курсом лечения народными средствами.

Чтобы преодолеть такое последствие химиотерапии как облысение, можно использовать опыт наших предков:

Втирать в корни головы репейное масло, которое продается в любой аптеке.
Хорошо в этом случае работает настой из плодов рябины и шиповника. Необходимо ежедневно выпивать по три стакана.
Отвары для мытья головы, изготовленные на основе корня лопуха или хмеля.
Прекрасное воздействие имеют ягодные морсы.
И другие.

Повысить количество лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов в крови (нормализовать ее формулу) больному поможет:

Отвары, приготовленный на основе трав, таких как цикорий, донник, корень дягиля.
Настойка или отвары золотого корня.
Отвар крапивы.
Настойка элеутерококка.
Отвар на основе травы тысячелистника.
И другие травы.

При гематомах в области вен хорошую эффективность показывают водочные компрессы, которые сверху покрывают подорожником или листом капусты.

И как завершающий аккорд реабилитационного периода – это санаторно-курортное лечение, а так же климатотерапия, как неотъемлемая часть комплексного санаторного лечения.

В связи с все возрастающим числом раковых заболеваний, специализированные санатории стали непременным этапом реабилитационного периода. Разрабатываются специальные программы, которые включают в себя:

Прием минеральной воды.
Применение фитотерапии (лечение травами).
Подбор индивидуальной сбалансированной диеты.

Физиотерапевтические процедуры в востановительном периоде после химиотерапии:

Йодные ванны.
Занятие йогой.
Водные процедуры с морской солью.
Ароматерапия – лечение запахами.
Оздоровительная физкультура.
Лечебное плаванье.
Работа с психологом. Получение положительных эмоций, снятие стресса.
Климатотерапия: прогулки на свежем воздухе (зачастую санатории расположены в живописных, удаленных от промышленных зон местах).

Питание после курса химиотерапии

Еда во время лечения несет на себе немаловажные функции выздоровления. Питание после курса химиотерапии – это реальное оружие вернуться к нормальной, полноценной жизни. Еда в этот период должна быть сбалансированной. Особенно на столе бывшего пациента должны появиться продукты, которые помогут поставить барьер на пути злокачественных новообразований, работая как на лечение, так и на профилактику.

Продукты, обязательные в рационе:

Капуста брокколи. В ней присутствует изотиоциант. Он способен уничтожать раковые клетки.
Каши и зерновые хлопья.
Бурый рис и орехи.
Овощи и фрукты. Овощи желательно есть в сыром или тушеном виде.
В рационе в обязательном порядке должны присутствовать бобовые.
Рыба.
Употребление мучных изделий лучше ограничивать. Хлеб только грубого помола.
Мед, лимон, курага и изюм – эти продукты способны существенно поднять гемоглобин.
Свежевыжатые соки, особенно из свеклы и яблок. Они внесут в организм витамины С, Р, группы В и микроэлементы.
Травяные чаи: с черной смородиной, шиповником, душицей…

Черный чай и кофе.
Алкоголь.
Фаст-фуд.
Токсичные продукты.
Продукты, в состав которых входят красители, стабилизаторы, консерванты…

Многие люди слово рак воспринимают как приговор. Не стоит отчаиваться. И если беда пришла в ваш дом - боритесь. Работы в области онкологии ведутся «на всех фронтах»: инновационные методики лечения, рост качества самих противораковых препаратов, разработка комплексов реабилитации после всех лечебных процедур. Благодаря достижениям последних лет, курс химиотерапии стал менее болезненным, а процент побед совместной работы доктора и пациента приятно растет, значит, сделан еще один шаг в борьбе с этой страшной болезнью. Живите и боритесь! Ведь жизнь прекрасна.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Рак легких занимает первое место по количеству летальных исходов среди всех онкозаболеваний. Основную группу риска составляют пожилые люди, однако болезнь диагностируется и у молодых пациентов.

Химиотерапия при раке легких является основным методом борьбы с раковыми клетками. На первых двух стадиях болезни «химия» может сочетаться с операциями по удалению опухолей.

На третьей стадии, когда начинается метастазирование раковых клеток, прием химиопрепаратов становится основным направлением и может сочетаться с лучевой терапией.

Диагностирование рака легких означает, что у пациента в органах дыхания развиваются опухолевые образования. Чаще всего опухоль локализуется в правом легком, в верхней ее доле.

Факт! Трудность в лечении заключается в бессимптомном протекании болезни на начальных стадиях. Диагностируют ее, когда начинается метастазирование, и патогенные клетки перекидываются на другие органы.

Лечение химиотерапией рака легких является основным методом борьбы с данной онкологией. Состоит она в том, что больному вводят лекарственные препараты, которые останавливают рост раковых клеток, не дают им делиться и в конечном итоге полностью их разрушают. Лекарственное лечение может использоваться как единственный метод, но в некоторых случаях его могут совмещать с лучевой терапией или хирургическим удалением опухоли.

Наиболее результативно «химия» борется с мелкоклеточным раком, который достаточно ощутимо подвержен воздействию препаратов. Немелкоклеточная структура опухоли часто проявляет устойчивость и для пациента подбирают другой курс лечения.

Распространение раковых клеток на другие органы, означает метастазирование болезни и протекание 4 стадии рака. Бороться с метастазами при помощи химиопрепаратов не удается. Поэтому на 4 стадии лекарственную терапию применяют как паллиативное лечение.

Процесс лечения

Современная медицина намного усложнила процесс назначения лекарственных препаратов. Еще лет 10-15 назад все было намного проще: пациент с онкологией приходит в клинику и ему выписывают один или два препарата в зависимости от его состояния.

Инструкция лечения практически для всех категорий больных была одинакова. В учет не брались ни гистологические результаты, ни биологические показатели, не учитывалось мнение врачей из других областей медицины – все это не влияло на курс лечения.

Химиотерапевтическую процедуру на современном этапе, пациентам с онкологией легких, будут проводить в зависимости от самого заболевания.

Показатели опухоли, влияющие на ход лечения:

размер новообразования;
стадия развития;
уровень метастазирования;
прогрессирование и скорость роста;
место локализации.

Влияние на курс терапии оказывают индивидуальные показатели организма:

возраст;
общее состояние здоровья;
наличие хронических патологий;
состояние иммунной системы организма.

Помимо показателей развития онкологии и индивидуальных особенностей организма, в современных клиниках берут во внимание цитогенетику опухоли. В зависимости от этого показателя онкобольных делят на четыре группы и назначают соответствующее лечение.

Внимание! Учет узконаправленных показателей в купе с последними достижениями медицины позволил значительно увеличить процент полного выздоровления. Стоит заметить, что эта статистика подтверждает положительные результаты, получаемые на начальных стадиях развития опухоли.

Как поводится курс химиотерапии рака легких

Курс лечения онкобольных корректирует врач-онколог. Индивидуальные особенности организма, строение опухоли, стадия болезни – эти факторы будут влиять на то, как проводится химиотерапия при раке легких.

Лечение медпрепаратами проводится в амбулаторных условиях. Лекарства принимаются орально или внутривенно. Дозировку и препарат для пациента подбирает онколог, перед этим суммировав все факторы болезни. Обычно применяется тактика комбинирования медикаментов. Это практикуют для более эффективного лечения.

Проводится медикаментозное лечение рака циклами по несколько недель или месяцев. Промежуток между циклами составляет от 3 до 5 недель. Этот отдых очень важен для онкобольного. Он дает возможность организму и иммунной системе восстановиться от приема химиопрепаратов.

Есть вероятность приспособления клеток рака к действующим препаратам. Чтобы избежать снижения эффективности лечения проводят замену лекарств. Современная фармакология подошла вплотную к решению проблемы уменьшения воздействия лекарственных препаратов на опухолевые образования. Последние поколения медпрепаратов от онкологии не должны иметь эффекта привыкания.

Во время химиопроцедур общее состояние пациента ухудшается, проявляют себя побочные действия. Лечащий врач должен постоянно следить за здоровьем больного. Важно регулярное проведение обследования и контроль жизненно важных показателей.

Количество циклов зависит в первую очередь от эффективности лечения. Наиболее приемлемым для организма является 4-6 циклов. Это позволяет избежать серьезного ухудшения самочувствия пациента.

Важно! Химиотерапевтические процедуры должны проводиться совместно с терапией, направленной на уменьшение побочных явлений.

Противопоказания к химиотерапии рака легких

Химиотерапия при раке легкого определяется как самый действенный метод борьбы с онкологией. Ее применяют, когда есть противопоказания к другим методам лечения, например, к хирургическому вмешательству. Но существует ряд факторов, при наличии которых противопоказано медикаментозное уничтожение раковых клеток.

Основной перечень противопоказаний выглядит следующим образом:

метастазирование в печень или головной мозг;
интоксикация организма (например, тяжелая пневмония и т.д.);
кахексия (полное истощение организма с потерей веса);
повышенный уровень билирубина (говорит об активном разрушении эритроцитов).

Для предотвращения губительного влияния на организм, перед химиотерапией проводят ряд исследований. Только после полученных результатов подбирают медикаментозный курс.

Побочные эффекты и осложнения

Медикаментозное лечение опухоли направлено на сдерживание деления раковых клеток или полное их уничтожение. Однако, наряду с положительным эффектом от подобной терапии, практически у всех пациентов проявляется множество осложнений.

В первую очередь от токсического действия препаратов попадает под удар: иммунная система, желудочно-кишечный тракт, кроветворение.

Последствия химиотерапии при раке легких:

диарея, тошнота, рвота;
выпадение волос;
разрушение клеток лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
присоединение побочных инфекций;
быстрая утомляемость;
ногти становятся ломкими;
головные боли и сонливость;
нарушение гормонального фона (особенно страдают женщины).

При появлении осложнений в период лечения в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу и сдать анализы. После получения клинического анализа, специалист сможет откорректировать схему воздействия.

Стоит заметить тот факт, что о проявлении побочных эффектов в обязательном порядке следует сообщить доктору. Врач сможет подобрать симптоматическое лечение. Подбирать методы борьбы с побочными эффектами самостоятельно — запрещается.

Препараты, применяемые при лечении рака легких

Лекарства, действие которых направлено на борьбу с раковыми клетками обладают различной эффективностью и переносимостью. В передовых мировых центрах по борьбе с раком постоянно ведутся разработки новейших методов терапии имеющих большую точность и направленность.

Препараты при химиотерапии при раке легких применяют с учетом обширного количества индивидуальных факторов пациента. Также медикаменты назначают, учитывая степень воздействия их на патогенные клетки и стадию развития заболевания.

Основные средства рассмотрены в таблице:

Группы препаратов	Механизм воздействия на раковые клетки.	Действующие вещества	Побочные эффекты
Алкирующие агенты	Взаимодействуют с ДНК, в результате происходит мутация и гибель клетки.	Циклофосфан, Эмбихин, Нитромозочевин	Желудочно-кишечный тракт, кроветворение (лейкопения, тромбоцитопения).
Антиметаболиты	Ингибируют биохимические процессы, вызывая замедления роста клеток и нарушением их функций.	Фолурин, Неларабин, Фопурин, Цитарабин, Метотрексат	Стоматит, угнетение кроветворения, спонтанные кровотечения, инфекции.
Антрациклины	Воздействуют на молекулу ДНК, вызывая нарушение репликации. Оказывают мутагенное и канцерогенное воздействие на клетку.	Дауномицин, Доксорубицин.	Кардиотоксичность. Развитие необратимой кардиомиопатии.
Винкалоиды	Воздействует на белок тубулин, входящий в состав микротрубочек, и приводит к их исчезновению.	Винбластин, Винкрестин, Виндезин	Тахикардия, анемия, парестезия, гиперестезия.
Препараты платины	Разрушают ДНК раковых клеток и препятствуют их росту.	Цисплатин, Финатриплатин, Карбоплатин, Платин.	Тромбоцитопения, анемия, лейкопения, нарушение функции печени, аллергические реакции.
Таксаны	Препятствуют делению раковых клеток	Доцетаксел, Паклитоксел Таксотер	Снижение АД, тромбоз сосудов, анорексия, астения, анемия.

Современная химиотерапия дает все больше положительных гарантий и проходит для пациентов менее болезненно. На данном этапе развития медицины не существует противоопухолевых препаратов без побочных действий. Общий побочный признак, который объединяет практически все химиопрепараты – это воздействие на желудочно-кишечный тракт и органы кроветворения.

С особенностями проведения химиотерапии и принципом воздействия читателей ознакомит видео в этой статье.

Диета при химиотерапии

Во время борьбы с опухолью в легких, организм больного буквально истощается. Это цена которую платит пациент за разрушение раковых клеток. Медикаментозное лечение не сопровождается особым аппетитом. Еда для организма становится единственным источником восполнения минералов и витаминов.

Питание после химиотерапии при раке легких нельзя назвать особенным. Скорее оно должно быть сбалансированными и здоровым (на фото). Многое из того, что мог себе позволить пациент до лечения придется исключить из рациона.

консервированные продукты;
сладости и кондитерские изделия;
жирные и острые продукты;
пища в основе, которой может быть мясо низкого качества (колбасы, копчёности);
алкоголь;
кофе.

Химиотерапия пагубно влияет на белки в организме. Поэтому продуктам, содержащим белки, следует уделять особое внимание. Такая пища значительно ускорит процесс восстановления организма.

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

содержащие белок — орехи, курица, яйца, бобовые;
содержащие углеводы — картофель, рис, макаронные изделия;
молочные продукты — творог, кефир, ряженка, йогурты;
морепродукты — нежирная рыба, синие водоросли;
овощи и фрукты в любом виде;
обильное питье — жидкость выводит токсины из организма.

Важно! Больным раком легким, проходящим курс химиотерапии, нужно обратиться за советом к диетологу. Необходимо уяснить очень важный аспект: питание очень важный фактор, влияющий на общее состояние и скорейшее восстановление больного раком.

Прогноз выживаемости больных раком легких после химиотерапии

Вопрос о продолжительности жизни после химиотерапевтических процедур является основополагающим. Безусловно, каждый пациент с онкологией надеется на положительный результат.

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов. Но наиболее важный из них это стадия болезни, на которой пациенту будет проводиться лечение. Пропорция очевидна – чем выше стадия, тем меньше процент выживаемости и продолжительность жизни.

Важно! Вероятность благоприятного исхода может напрямую зависеть от формы патологии.

Мелкоклеточный рак является самым распространенным и агрессивным, патология данной формы имеет отрицательный прогноз. Продолжительность жизни после химиотерапии при раке легких с данной формой повышается приблизительно в 5 раз, однако прогноз в большинстве случаев остается неблагоприятный.

Только 3% больных проживут более 5 лет. Средняя продолжительность жизни составляет от 1 до 5 лет. Рецидив онкологии после химии ухудшает прогноз пациента.

Немелкоклеточный рак в основном лечится с помощью хирургического вмешательства. Химиотерапия применяется после удаления опухоли. Прогноз для НКРЛ более благоприятный – 15% больных проживут 5 лет. Средняя продолжительность жизни составит 3 года.

Если метастазирование перешло на другие органы, то даже самые передовые лекарственные препараты на 4 стадии болезни бессильны. Раковые клетки не чувствительны к ним и химия проводится в качестве паллиативного лечения.

Несмотря на все трудности, переносимые пациентом во время химиотерапии, отказываться от нее нельзя. Современные методики позволяют значительно продлить жизнь человеку и сделать ее более качественной. Какие бы ни были статистические показатели по раку легких – определить точно, сколько проживет пациент, никто не может.

Онкология легких по праву считается тяжелым заболеванием, и во всем мире является основной причиной смертности. Патологический процесс образования их эпителиальных клеток имеет определенные симптомы, это:

не прекращающийся мокрый кашель с кровянистыми выделениями;
одышка;
плевретическая боль.

К ним могут подключиться признаки нарушения нормальной деятельности других внутренних органов и систем. Эту страшную болезнь лечат чаще всего комплексно. И одним из эффективных методов является химиотерапия.

Что собой представляет химиотерапевтический способ лечения?

Методом химиотерапии

Химиотерапия при раке легкого – это лечение с использованием лекарственных препаратов противоопухолевого действия, способных частично или полностью уничтожить раковые клетки. Бывают случаи, когда она используется в качестве самостоятельного лечения, но это происходит крайне редко, потому что максимальной эффективности можно достигнуть только при условии совместного хирургического и лучевого воздействия. Все зависит от структуры раковой опухоли, которая может быть мелкоклеточной и не мелкоклеточной.

Посредством химиотерапии при раке легких, все необходимые лекарства при попадании в кровь охватывают систему кровоснабжения полностью.

При этом злокачественные клетки уничтожаются как внутри, так извне. Иногда, с целью добиться эффекта на 100%, например, при лечении химиотерапией онкологии легких на 3 стадии, некоторые препараты комбинируются друг с другом. Специфические лекарства принимаются и в самом процессе лечения, и в период реабилитации. Все они подбираются индивидуально, оптимальная продолжительность курса терапии составляет 3 недели.

Препараты для химиотерапии при раке легких вводятся внутрь организма одним из двух способов:

перорально;
внутривенно.

Современные лекарства химического действия разделяются на такие группы:

алкилирующие цитостатики;
антиметаболиты;
антибиотики;
препараты растительного происхождения и др.

Важно! Для торможения активного роста опухоли нередко используются гормоны и антигормоны.

В медицине есть разработанные схемы химиотерапии при опухоли легкого. Они заключаются в том, что определяется, какие лекарства назначаются первыми, а также какие допускаются дозировки и с чем их можно комбинировать.

Самыми распространенными являются комбинации:

Если за один курс не удалось достичь желаемого эффекта, то проводится 2 линия химиотерапии в условиях рака легких.

Сложность лечения опухолей с помощью химических препаратов заключается в том, что злокачественные клетки не являются чужеродными для организма, ведь когда-то они были абсолютно нормальными. В виду этого, создать уникальное лекарство, которое не влияло бы пагубно на здоровые клетки, но в то же время уничтожало элементы опухоли, на сегодняшний день невозможно.

Химиотерапия эффективна в условиях , потому что она посредством специальных препаратов влияет на злокачественные клетки, которые считаются таковыми из-за неконтролируемого своего деления. Они влияют на простейшие единицы строения в тот момент, когда они размножаются. Соответственно, чем чаще происходит ее деление, тем больше действует лекарство. Когда рак внутреннего органа находится на последней стадии своего развития, то химиотерапия носит больше поддерживающий характер, т.е. облегчает состояние больного, положительно влияя на качество его жизни.

Но тут мы сталкиваемся с проблемой, ведь вместе с патологическим процессом в организме происходят множество других, абсолютно нормальных процессов жизнедеятельности клеток, которые также довольно активно делятся и попадают под негативное влияние препаратов химиотерапии, используемых для лечения рака. Это касается элементарных единиц строения:

костного мозга;
кожных покровов;
волосяных луковиц;

В результате человек, который лечится, вынужден страдать от при онкологическом заболевании органов дыхания в виде нарушений процессов кроветворения, выпадения волос, тошноты и частых поносов. Но для многих людей это лучше, чем просто умереть от рака. Многих интересует вопрос «Сколько живут после химиотерапии», и, независимо от того, какие симптомы сопровождают рак легких, после подобного лечения больной может прожить еще около 5 лет.

Правильное питание

Несмотря на всю агрессивность химического метода воздействия на опухоль, порой другого шанса просто нет и больной готов пойти на все, только, чтобы спасти свою жизнь. Часто следствием такого лечения является депрессия, тошнота и многие другие страдания. Справиться с этим можно с помощью правильного питания при химиотерапии в условиях карциномы легких. Основная задача диеты состоит в том, чтобы дать организму питательные вещества, микроэлементы в том количестве, которого будет достаточно для его нормальной жизнедеятельности. Немаловажным является стимулирование желание принимать пищу, которое исчезает практически после начала лечения, ну а также устранение тошноты.

Итак, в условиях лечения химическими препаратами плоскоклеточного рака или другой его формы, обновлению организма на генетическом уровне поспособствуют продукты питания, содержащие в себе белки:

нежирное мясо;
птица;
рыба и морепродукты;
яйца.

Помимо этого в дневном рационе должны иметься антиоксиданты, в виде:

молока;
кисломолочных продуктов;
круп;
мучных изделий.

Для того чтобы восстановить желание есть, следует принимать пищу довольно часто, но очень маленькими дозами. Причем ее должно хватать на восстановление энергетических потерь. Не стоит пренебрегать вкусовыми приправами и свежими пряностями, а также кислыми соками, которые способны повысить аппетит. Подавить тошноту удастся, если употреблять большое количество жидкости, около 3 литров в сутки.

Питание после химической терапии в принципе остается таким же. В качестве дополнения больным рекомендуется стол №15 по Певзнеру. Источником протеина может быть не только мясо, но и молочные каши, хлеб, сдоба. Один раз в неделю можно употреблять в пищу вареную колбасу, сосиски. Некоторые ученые рекомендуют количество потребляемых калорий все же ограничить. По их мнению, умеренное питание наоборот способствует интенсивному восстановлению организма. В любом случае выздоровлению способствует только здоровое питание, не включающее в себя жаренное, острое и жирное.

Алкоголизм

1 0 0

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.